抗胆碱剂治疗有机磷中毒阿托品化指标的重新评价

目的 :重新评价抗胆碱剂治疗有机磷中毒阿托品化指标。方法 :查阅近几年来有关抗胆碱剂治疗有机磷中毒阿托品化指标评价的文献资料 ,进行整理、分析和归纳。结果 :总结出了阿托品化指标简化的必要性和“简化阿托品化指标”的可行性。结论

抗胆碱酯酶剂亚致死剂量对棉铃虫毒力的影响及对乙酰胆碱酯酶的诱导作用

辛硫磷、马拉硫磷和灭多威 3种抗胆碱酯酶剂亚致死剂量 (LD1 0 )预处理棉铃虫Helicoverpaarmigera 3龄幼虫 2 4h后 ,对辛硫磷、马拉硫磷、灭多威、溴氰菊酯和高效氯氰菊酯 5种杀虫药剂的毒力影响有明显差异。酶动力学研究表明 :在 4 8h内 ,辛硫磷亚致死剂量对棉铃虫乙酰胆碱酯酶比活力有一定的抑制作用 ,2 4h仅为对照组的 0 5 6倍 ;马拉硫磷、灭多威则可以诱导乙酰胆碱酯酶的比活力增加 ,诱导最大值时间分别为 3h和 12h。通过对米氏常数 (Km)值分析表明 ,辛硫磷诱导 4 8h内对乙酰胆碱酯酶与底物亲和力的影响不大 ,马拉硫磷、灭多威诱导 4 8h内乙酰胆碱酯酶对底物亲和力有所下降 ,其中灭多威诱导组最为明显。 3种药剂亚致死剂量处理 2 4h后 ,通过蔗糖密度梯度离心表明 5 %蔗糖梯度层乙酰胆碱酯酶分布百分数明显高于对照组 ,而 2 0 %蔗糖梯度层却明显低于对照组 。

美金刚联合抗胆碱酶抑制剂治疗阿尔茨海默病的效果及安全性

目的:观察美金刚联合抗胆碱酶抑制剂治疗阿尔茨海默病的效果及安全性。方法:选取2018年5月-2019年5月笔者所在医院收治的阿尔茨海默病患者60例,将其随机分为联合治疗组(n=30)和单独治疗组(n=30)。联合治疗组采用美金刚联合抗胆碱酶抑制剂治疗,单独治疗组采用抗胆碱酶抑制剂单独治疗。比较两组治疗前后BEHAVE-AD评分、MMSE评分、ADL评分及不良反应发生率。结果:联合治疗组治疗后BEHAVE-AD评分为(17.4±3.6)分,低于单独治疗组的(38.3±4.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组MMSE评分为(26.3±2.6)分,高于单独治疗组的(19.6±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组ADL评分为(96.7±3.3)分,高于单独治疗组的(77.5±13.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率为16.7%(5/30),单独治疗组不良反应发生率为13.3%(4/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美金刚联合抗胆碱酶抑制剂治疗阿尔茨海默病较单独抗胆碱酶抑制剂的治疗效果显著,安全性高。

梭曼对大鼠应激性体温过高的作用及中枢和外周胆碱能受体阻断剂对其效应的影响

目的:观察梭曼对大鼠应激性体温过高的抑制作用以及中枢和外周胆碱能受体阻断剂对其效应的影响。方法:用无线遥测技术测量大鼠的体温,观察皮下注射梭曼、东莨菪碱、甲基东莨菪碱和吡啶斯的明对开放环境中大鼠应激性体温过高的影响。用分光光度技术测定血浆中胆碱酯酶活性。结果:①对照组大鼠在开放实验箱中体温升高达0.96℃,而注射梭曼动物体温只升高了0.55℃。中枢性胆碱能受体阻断剂东莨菪碱几乎完全阻断梭曼对应激体温过高的抑制作用,而外周胆碱能受体阻断剂甲基东莨菪碱则能明显增强梭曼对应激性体温过高的抑制作用。②外周抗胆碱酯酶剂吡啶斯的明能使血浆胆碱酯酶的活性降低至52%,同时明显提高开放环境中大鼠应激性体温过高的反应。甲基东莨菪碱几乎可以阻断吡啶斯的明对应激体温过高反应的影响。结论:神经毒剂梭曼可改变大鼠在开放环境中应激性体温过高的反应能力,其作用主要是通过中枢毒蕈碱型胆碱能通路所致。此外,外周胆碱能神经参与大鼠开放应激性体温过高的形成过程。

重症肌无力1例胆碱能危象的急救护理措施

重症肌无力危象是重症肌无力患者因某种原因突然发生的严重呼吸困难，临床上发生率约占肌无力总数的９．８％～２６．７％，病情急剧恶化可危及患者生命。我科于１９９７年６月收治了１例重症肌无力患者，病情突然恶化引发了胆碱能性危象，经及时抢救脱险，现将抢救护理体...

抗坏血酸或抗胆碱能剂与脂肪酸的组合及其用途

本发明涉及药物成分,其包含治疗有效量的抗USCARIN或抗胆碱能剂或药物上可接受的盐或其立体异构体,以及治疗有效量的脂肪酸或药物上可接受的盐或立体异构体其中。抗坏血酸或抗胆碱能剂是式Ⅰ、式Ⅱ或式Ⅲ的化合物,而硫辛酸是式Ⅳ或式Ⅴ的化合物。药物成分是抗坏血酸或抗胆碱能剂与硫辛酸的物理混合物。

抗坏血酸或抗胆碱能剂与脂肪酸的组合及其用途

本发明涉及药物成分,其包含治疗有效量的抗坏血酸或抗胆碱能剂或药物上可接受的盐或其立体异构体,以及治疗有效量的脂肪酸或药物上可接受的盐或立体异构体其中。抗坏血酸或抗胆碱能剂是式Ⅰ、式Ⅱ或式Ⅲ的化合物,而硫辛酸是式Ⅳ或式Ⅴ的化合物。

长托宁在口腔科术后留管患者中的应用

目的:观察长托宁对口腔科术后留管患者的影响。方法:口腔颌面外科择期手术患者30例,均采用经鼻气管插管的全身麻醉法,术后带管入SICU。将患者分为A组(n=15)和B组(n=15)两组。A组静脉推注长托宁0.01mg/kg,B组未给予任何药物。观察并记录用药后30min、2h、6h、10h的生命体征和30min、6h以及6～10h的呼吸道及口腔腺体分泌物。结果:A组患者用药后30min的分泌物明显少于B组(P<0.05),用药后6h的分泌物量与B组相比差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者用药后6～10h的分泌物量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长托宁能有效减少口腔科术后留管患者口腔及呼吸道分泌物,但对患者的心率、血压等无明显影响。

糠酸氟替卡松/维兰特罗治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

目的探讨糠酸氟替卡松/维兰特罗(FF/VI)治疗方案治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效性及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国知网、维普网和万方数据库,搜集比较FF/VI与慢性阻塞性肺疾病全球倡仪(GOLD)推荐的其他吸入性糖皮质激素/长效β2激动剂(ICS/LABA)或长效抗胆碱能吸入剂治疗中重度COPD疗效的随机对照试验(RCTs),筛选文献、提取资料后,评价文献质量。采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCTs,共3 266例患者。Meta分析结果显示:FF/VI在改善患者1秒用力呼气容积方面优于GOLD推荐的其他ICS/LABA及长效抗胆碱能吸入剂(P<0.05);两种方案的总体不良反应发生率、常见不良反应(关节炎、头痛、腰痛、口腔真菌感染)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用FF/VI 100/25μg 1次/d的治疗方案维持治疗中重度COPD,能明显改善患者肺功能,安全性与GOLD推荐的其他治疗方案相似。

重度有机磷农药中毒23例抢救体会

对２３例重度有机磷农药中毒的病人进行抢救，结果痊愈２１例，死亡２例。认为在抢救治疗中应注重毒物的清除及抗胆碱剂以及胆碱酯酶复能剂的早期应用，并结合文献资料就有机磷中毒患者的救治过程、转归等与同道们进行讨论。

支气管哮喘治疗进展

支气管哮喘(哮喘)是常见的呼吸系疾病,其发病率及患病率不断上升.全球至少有1亿人患哮喘,老年哮喘患者也日益增多.发达国家哮喘总患病率达7%～8%,65岁以上老年哮喘患者占所有哮喘患者的11.0%～19.2%.我国沈阳市调查哮喘总患病率为1.24%,60岁以上老年哮喘患者则占被调查老年人群的5.16%.近20年来,积极寻求有效防治哮喘的方法,一直是医药界不倦探索的课题,并已取得一定的进展.现简述如下.

眼压与青光眼

9927027 抗胆碱剂和青光眼[日]/龟井三博//日胸疾会志.-1997,35(6).-727冀医情9927028 原发性开角青光眼视野缺损和视乳头旁网膜的灌注和神经网膜缘面积/Michelson G//Graefe’s Arch Clin ExpOphthalmol.-1998,236(2).

急性有机磷农药中毒致迟发性神经病20例分析

急性有机磷农药中毒经迅速清除毒物,及时应用特效解毒剂(抗胆碱剂及胆碱酯酶复能剂)后,一般较少引起后遗症,但有一部分病人在急性中毒症状消失2～4周可出现迟发性神经病.现将本院2000至2004年收治的20例急性有机磷农药中毒致迟发性神经病报告如下.

碘^(125)粒子植入联合CAPP化疗对复发转移胸腺瘤合并重症肌无力的效果研究

目的研究碘^(125)粒子植入治疗(I^(125) radioactive seed implantation,I^(125)-RSI)联合CAPP化疗治疗复发转移性胸腺合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的临床疗效。方法本研究为单中心回顾性队列研究,入组患者共62例。第一组为A组:单用I^(125)-RSI治疗,入组32例患者;第二组为B组:I^(125)-RSI联合CAPP化疗两周期,入组30例患者。2组分别观察复发转移性胸腺瘤治疗前,治疗9个月的肿瘤大小(以RECIST评价)及其他部位的新发肿瘤转移情况(以转移数量评价);肌无力缓解程度以美国基金协会分型来评价进展情况(MGFA)及分析重症肌无力致病抗体-乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)滴度变化。结果治疗9个月后,2组原治疗肿瘤缩小程度(以RECIST评价)较治疗前组内有显著性缩小(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗9个月原复发转移胸腺瘤(CR+PR)达到100%,2组CR率差异无统计学意义(P>0.05);A组其他部位的新发转移灶个数较B组增多,差异有统计学意义(P<0.05);MGFA分型治疗后2组进展情况差异无统计学意义(P>0.05),组内分型比较差异无统计学意义(P>0.05);AchRAb在A组和B组组内有显著性减少(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);2组抗胆碱酯酶剂用量治疗前后组内和组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论I^(125)-RSI治疗对复发转移胸腺瘤的缩小有显著效果,但是单用I^(125)-RSI治疗并不能减少其他部位的新发转移灶,联合CAPP化疗后其他部位的新发转移肿瘤明显减少;同时I^(125)-RSI治疗和CAPP化疗不加重肌无力症状,CAPP化疗可以缓解肌无力症状,但是与单用I^(125)-RSI治疗没有显著差异。因此,I^(125)-RSI联合CAPP化疗是复发转移胸腺瘤合并MG患者的有效的治疗方法。

6例重症肌无力危象的观察与护理

重症肌无力是因神经肌肉接头传递功能障碍而引起的自身免疫性疾病，表现为部分横纹肌易疲劳无力，以眼肌、咀嚼肌、吞咽肌、呼吸肌和全身肌肉最为明显。当病情急骤时出现呼吸肌无力，气体交换障碍而发生肌无力危象。我科１９９６年至１９９８年上半年共收治肌无力危象患者...