GRaves’病患者血清中抗核抗体及抗双链DNA抗体的测定

ＧＲａｖｅｓ’病患者血清中抗核抗体及抗双链ＤＮＡ抗体的测定第三临床学院内分泌科姚文华，郭琦，王剑英第三临床学院核医学科孙文伟吉林省前郭县医院内科杨岚关键词Ｇｒａｖｅｓ病，抗核抗体，抗脱氧核糖核酸抗体中图号Ｒ５８１．１Ｇｒａｖｅｓ’病（ＣＤ）是一种器官...

自身抗体和补体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的探讨ANA、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体和补体联合检测在SLE中的诊断价值。方法应用ELISA法测定ANA和抗ds-DNA抗体,应用免疫印迹技术测定ENA,应用散射速率比浊法测定补体C3、C4。结果112例系统性红斑狼疮患者ENA阳性率为96.4%,抗ds-DNA抗体阳性率为72.3%,ENA总阳性率为56.3%,抗ds-DNA抗体和抗ENA抗体联合检测的阳性率为83.9%。40例对照组抗ds-DNA抗体和抗ENA抗体全部为阴性。SLE患者补体C3、C4明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。抗ds-DNA抗体和抗ENA抗体均为阴性的SLE患者补体C3、C4亦明显下降,与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论多种血清学指标联合检测有助于提高SLE诊断准确率。

抗类风湿治疗中的药原性肾病

类风湿是以多关节炎为主要特征的自身免疫性疾病。由于类风湿症状主要表现在关节上,因此人们对关节外症状比较忽视。类风湿属于全身性疾病,必然影响全身许多部位,不能忽视在其它部位的表现,特别是类风湿引起的肾病,更应引起关注。 类风湿引起肾病的原因,一方面是疾病本身累及肾脏。

系统性红斑狼疮特异性抗体检测的一致性分析

目的分析不同厂家线性免疫印迹法(LIA)试剂盒以及LIA与ELISA在检测可疑系统性红斑狼疮(SLE)患者血清样本特异性自身抗体的一致性。方法分析LIA试剂盒A(LIA-A)和试剂盒B(LIA-B)检测313例可疑SLE患者的血清样本抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、抗Sm抗体和抗核小体抗体的一致性。313例患者血清样本中,随机选取60例患者的血清样本,进一步采用ELISA检测抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体,比较LIA与ELISA检测结果的一致性。结果LIA-A与LIA-B检测抗dsDNA、抗Sm抗体、抗核小体抗体结果不一致分别为24、14、39例(kappa=0.670、0.727、0.373,P<0.01)。LIA-A与ELISA检测抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体结果不一致分别为16、5、9例(kappa=0.385、0.833、0.695,P<0.05或P<0.01)。LIA-B与ELISA检测抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体结果不一致分别为15、11、28例(kappa=0.414、0.633、0.187,P<0.05或P<0.01)。结论对于抗Sm抗体,不同检测方法和试剂之间一致性一般或较好。对于抗dsDNA抗体,LIA-A与ELISA检测一致性较差。对于抗核小体抗体,LIA-A与LIA-B及LIA-B与ELISA检测一致性较差。

系统性红斑狼疮的免疫学检验联合检测的诊断价值

目的探究系统性红斑狼疮诊断中免疫学检验联合检测的应用价值。方法选取2016年6月至2019年3月本院收治的128例系统性红斑狼疮患者作为甲组(其中活动期54例,作为活动组;非活动期74例,作为非活动组),另选取同期120名健康体检者作为乙组,两组均测定免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及补体β1C-球蛋白(C3)、β1E-球蛋白(C4),并行可提取核抗原(ENA)检测、抗双链脱氧核糖核酸抗体(ds-DNA)抗体检测与抗核抗体谱(ANAS)检测,比较两组测定结果。结果活动组IgA、IgG、IgM均高于乙组,C3、C4均低于乙组(P<0.05);非活动组C3均低于乙组,IgA、IgG高于乙组(P<0.05),IgM、C4与乙组比较差异无统计学意义。甲组ENA、ds-DNA抗体与ANAS各项测定指标的阳性率均高于乙组(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮诊断中免疫学检验联合检测的应用价值较高,可辅助判断患者病情严重程度与预后。

新工艺乙醇提取法获取的三藤胶囊混悬液对MRL/lpr狼疮鼠影响的药效学研究

目的从"量-效"和"时-效"角度,探讨不同浓度三滕胶囊水混悬液对MRL/lpr狼疮鼠的影响。方法通过新型工艺乙醇提取法获取不同浓度三藤胶囊水混悬液。MRL/lpr狼疮样小鼠48只,随机等分为6组:三藤胶囊水混悬液高、中、低剂量(K、L、M)组、抗狼疮散(Q)组、强的松(R)组和MRL/lpr模型(S)组,连续饲养8周,每次灌胃容量0.10mL/10g体质量;于给药第0天、4周和8周(结束时),观察小鼠情况并留取小鼠的24h尿(尿蛋白定量测定,考马斯亮蓝法)、血清(抗ds-DNA抗体水平检测,ELISA方法)和肾脏组织(结束时,PAS染色,半定量分析)。另设8只C57B46小鼠为正常对照组。结果狼疮鼠给药4周和8周后,体质量变化:K、L和M组的小鼠体质量明显轻于R组(P<0.05);蛋白尿的纠正:L、M、R组的小鼠蛋白尿干预后均有一个下降过程(P<0.05),与S组相比有明显好转(P<0.05);血清抗ds-DNA抗体水平的改善:L、M、Q、R组的小鼠血清抗ds-DNA抗体水平均呈现下降趋势,以L组下降最为明显(P<0.05),且与S组相比有明显下降(P<0.05);肾脏病理变化(总活动指数):K、L、M组小鼠与R组相当,好于S组(P<0.05),肾脏组织PAS染色阳性强度灰阶比值,各干预组均好于模型组(P<0.05)。结论新工艺乙醇提取法获取的三藤胶囊混悬液各剂量组都能降低MRL/lpr狼疮鼠血清抗ds-DNA抗体的水平,纠正蛋白尿,改善肾脏病理严重度,以中剂量(0.880g/10g体质量)的疗效最佳,其作用效价与强的松相当,而无激素样的水钠潴留不良反应;并显示了一定的"量-效"和"时-效"关系。

三藤制剂的不同提取方法对MRL/lpr狼疮鼠影响的初步观察

目的观察三藤制剂(雷公藤、红藤和鸡血藤)的3种不同提取工艺对MRL/lpr狼疮鼠24 h尿蛋白、抗双链脱氧核糖核酸抗体(抗ds-DNA抗体)及肾脏病理改变的影响。方法 MRL/lpr狼疮鼠40只,雌性,20周龄,按5只1组随机分为8组,分别为高、低剂量的工艺1、2、3组和抗狼疮散水混悬液对照组及模型对照组,灌胃给药,每天1次,连续8周,灌胃容量0.1 mL/10 g体质量;分别于实验第0、第28和第56天留取小鼠的24 h尿液、血清,以及56 d时留取肾脏等,观察不同组别的24 h尿蛋白定量(考马斯亮蓝染色法测定)、抗ds-DNA抗体水平(ELISA方法检测)及肾脏病理改变(HE染色,半定量分析)。结果给药28 d时,三藤制剂工艺3高剂量组干预前、后比较,以及与模型组比较,24 h尿蛋白明显下降(P<0.05);给药56 d时,与模型组相比,工艺2和3的高、低剂量组均有明显下降(P<0.05)。给药28 d时,各药物干预组抗ds-DNA抗体水平较模型组低(P<0.05),以工艺3高剂量组改善最为明显;给药56 d时,工艺3高、低剂量组明显低于与模型组(P<0.05)。与模型组比较,各干预组肾脏的病理改变均有不同程度的改善,以工艺3高剂量组的最为明显(P<0.01)。结论三藤制剂的3种不同提取工艺提取物在干预后,均能不同程度改善MRL/lpr狼疮鼠的血清抗ds-DNA抗体水平、蛋白尿量及肾脏的病理改变,其中以工艺3高剂量组最为明显。

多发性肌炎误诊为心肌梗塞1例报告

多发性肌炎误诊为心肌梗塞１例报告广东省人民医院风湿内科罗日强，崔锦芳病例报告女，６２岁。因渐进性四肢肌痛乏力４月余于１９９４年７月１９日入院。患者于１９９４年３月初无诱因出现左胸痛，冈有＂冠心病＂史十余年，曾多次＂心绞痛＂入院，本次亦自诉＂心绞痛＂而...

短期强化免疫吸附治疗重型系统性红斑狼疮的临床疗效

目的探讨短期强化免疫吸附治疗重型系统性红斑狼疮(SLE)患者的有效性和安全性。方法对18例重型SLE患者进行短期强化免疫吸附联合常规治疗。观察治疗后抗双链DNA(dsDNA)抗体、24-h尿蛋白、补体C3和C4水平以及SLE疾病活动指数(SLEDAI),并记录1年随访期间相关临床指标变化。结果与单次免疫吸附相比,短期强化免疫吸附能更有效地清除抗dsDNA抗体(P<0.01)。短期强化免疫吸附后1 d时C3和C4水平高于免疫吸附前,而24-h尿蛋白水平和SLEDAI评分低于免疫吸附前(P<0.01)。与免疫吸附前相比,短期强化免疫吸附后1年随访期间内C3和白蛋白水平增加,SLEDAI评分和24-h尿蛋白水平降低(P<0.05或P<0.01),而WBC、RBC、Plt以及Hb、SCr和BUN水平均无明显变化(P>0.05)。免疫吸附治疗过程中无一例患者发生不良反应。结论短期强化免疫吸附治疗可安全、有效地清除重型SLE患者抗dsDNA抗体,减轻蛋白尿,提高补体水平,快速改善病情。