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机械通气患者艰难梭状芽孢杆菌感染危险因素及预后分析 被引量:1
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作者 刘果艳 黄娟 屈洁 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第9期137-140,共4页
目的探讨机械通气患者艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素,并分析其预后,为临床预防及治疗提供理论依据。方法自2017年1月至2017年12月,连续性收集无锡市第二人民医院收治的机械通气患者382例,常规进行艰难梭状芽孢杆菌检测,共49例患者发... 目的探讨机械通气患者艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素,并分析其预后,为临床预防及治疗提供理论依据。方法自2017年1月至2017年12月,连续性收集无锡市第二人民医院收治的机械通气患者382例,常规进行艰难梭状芽孢杆菌检测,共49例患者发生艰难梭状芽孢杆菌感染,分析不同临床特征患者艰难梭状芽孢杆菌感染率及危险因素,同时使用多因素回归分析探讨艰难梭状芽孢杆菌感染对患者院内死亡的影响。结果使用抗生素≥3种、急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分≥20分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分≥4分、机械通气时间≥14天、多器官功能衰竭、质子泵抑制剂使用时间≥14天、住院天数≥30天及死亡的患者艰难梭状芽孢杆菌感染率均显著升高(P_均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:APACHEⅡ评分≥20分、死亡、多器官功能衰竭、使用抗生素≥3种、机械通气时间≥14天是导致机械通气患者艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素(P_均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示艰难梭状芽孢杆菌感染是机械通气患者院内死亡的危险因素(P<0.05)。结论机械通气患者艰难梭状芽孢杆菌感染率较高,可导致患者院内死亡率升高,应常规检测并加强干预。 展开更多
关键词 机械通气 艰难芽孢杆菌 危险因素 死亡率
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益生菌在抗生素相关性腹泻和难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻预防中的作用 被引量:10
2
作者 陈达凡 陆伦根 《胃肠病学》 2012年第6期369-371,共3页
随着抗生素的广泛应用,抗生素相关性腹泻(AAD)和难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)在临床上日益受到重视。目前,益生菌治疗已成为预防AAD和CDAD的一种潜在手段,本文就益生菌在AAD和CDAD预防中的机制、有效性和安全性等方面作一综述。
关键词 有益菌种 菌药 生素相关性腹泻 难辨芽孢杆菌相关性腹泻 安全
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使用Real-Time PCR粪便中检测艰难梭状芽孢杆菌 被引量:2
3
作者 史跃杰 杨玉林 王海颖 《中国卫生检验杂志》 CAS 2008年第4期653-654,共2页
目的:探讨Real-Time PCR对粪便检测艰难梭菌的可行性。方法:以组织培养细胞毒素试验为标准,参考艰难梭菌的毒素A/B基因相应的引物和分子信标探针,对标准菌株和粪便提取的DNA实行Real-Time PCR扩增。结果:Real-Time PCR的敏感度为96.9%;... 目的:探讨Real-Time PCR对粪便检测艰难梭菌的可行性。方法:以组织培养细胞毒素试验为标准,参考艰难梭菌的毒素A/B基因相应的引物和分子信标探针,对标准菌株和粪便提取的DNA实行Real-Time PCR扩增。结果:Real-Time PCR的敏感度为96.9%;特异性为100%;阳性预测值为100%;阴性预测值为98.3%。结论:Real-TimePCR与传统诊断方法相比具有快速、敏感、特异等优点,可以提高艰难梭菌的检测水平。 展开更多
关键词 REAL-TIME PCR 艰难芽孢杆菌 tcdA tcdB
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艰难梭状芽胞杆菌相关感染的治疗进展 被引量:4
4
作者 甘泳江 海静如 《医学综述》 2012年第18期3006-3008,共3页
艰难梭状芽胞杆菌是医院获得性腹泻的主要病因,其产生两种蛋白质的外毒素导致结肠黏膜损伤和炎症。感染可能是无症状,或轻度腹泻,也可导致严重的伪膜性结肠炎。诊断主要依靠粪便中艰难梭菌毒素的检出。如果严重或持续性腹泻和结肠炎,口... 艰难梭状芽胞杆菌是医院获得性腹泻的主要病因,其产生两种蛋白质的外毒素导致结肠黏膜损伤和炎症。感染可能是无症状,或轻度腹泻,也可导致严重的伪膜性结肠炎。诊断主要依靠粪便中艰难梭菌毒素的检出。如果严重或持续性腹泻和结肠炎,口服甲硝唑和万古霉素是治疗的首选,但它们的广泛使用可能会导致抗药性院内细菌的增殖。使用其他抗菌药物,毒素吸附剂,免疫治疗,生态治疗以及执行隔离制度也是可行的策略。 展开更多
关键词 艰难芽胞杆菌 菌药物 治疗
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强效抑酸治疗与艰难梭状芽孢杆菌性腹泻 被引量:2
5
作者 王媛媛 肖冰 姜泊 《现代消化及介入诊疗》 2008年第1期62-65,共4页
酸相关性疾病使用抑酸剂治疗较为普遍,抑酸结果是否引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻意见不一,本文采用文献荟萃分析方法,对此问题进行探讨,现将有关资料报告如下。
关键词 艰难芽孢杆菌性腹泻 抑酸治疗 酸相关性疾病 荟萃分析方法 抑酸剂
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感染可能性评分预测血液肿瘤患者难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻 被引量:4
6
作者 王务萍 高岭燕 《解放军护理杂志》 2011年第24期45-46,52,共3页
目的探讨感染可能性评分(infection probability score,IPS)预测血液肿瘤患者发生难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)的可行性。方法采用便利抽样法选择2009年1月至2011年1月入住温州医学院... 目的探讨感染可能性评分(infection probability score,IPS)预测血液肿瘤患者发生难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)的可行性。方法采用便利抽样法选择2009年1月至2011年1月入住温州医学院附属第二医院血液内科的恶性肿瘤患者95例为研究对象,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价IPS诊断CDAD的能力。结果 IPS评分平均为(11.8±6.5)分,CDAD的发生率为10.5%。发生CDAD患者的IPS评分[(14.2±7.9)分]明显高于未发生CDAD者[(10.3±5.2)分],差异有统计学意义(t=1.782,P=0.031)。IPS评分系统诊断CDAD的最佳预测值为16,灵敏度为75.5%,特异度为80.3%,曲线下面积为0.76,阳性预测值为66.1%,阴性预测值为89.7%。结论 IPS可作为一个筛选CDAD的有价值的工具,对于开展预见性护理、提高护理质量具有重要意义。 展开更多
关键词 感染可能性评分 血液肿瘤 难辨芽孢杆菌相关性腹泻
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PPI引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的危险因素 被引量:5
7
作者 杨昭徐 《中国医院用药评价与分析》 2006年第3期147-150,共4页
目的:评价治疗酸相关性疾病患者的质子泵抑制剂是引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的另类危险因素。方法:查阅近期文献进行评价和分析。结果:队列研究表明艰难梭状芽孢杆菌性腹泻发生于约6.8%用过抗生素的住院患者,多自变量因素分析表明艰难... 目的:评价治疗酸相关性疾病患者的质子泵抑制剂是引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的另类危险因素。方法:查阅近期文献进行评价和分析。结果:队列研究表明艰难梭状芽孢杆菌性腹泻发生于约6.8%用过抗生素的住院患者,多自变量因素分析表明艰难梭状芽孢菌性腹泻与质子泵抑制剂的应用明显相关。结论:抗生素破坏了正常肠道菌群,公认是引起艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的危险因素,而胃酸度降低一直被认为是其危险因素,质子泵抑制剂因为其强力的抑酸作用,可能是致艰难梭状芽孢杆菌性腹泻的独立危险因素。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 艰难芽孢杆菌性腹泻 伪膜性肠炎
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60例脓毒性休克患者并发艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素分析及其防治措施
8
作者 赵菊馨 《抗感染药学》 2020年第3期381-383,共3页
目的:分析脓毒性休克患者并发艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素及其预防措施。方法:选取医院2016年8月-2019年8月间收治的脓毒性休克患者60例资料,分析其艰难梭状芽孢杆菌感染的发生与相关因素关系。结果:60例脓毒性休克患者中,并发艰难... 目的:分析脓毒性休克患者并发艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素及其预防措施。方法:选取医院2016年8月-2019年8月间收治的脓毒性休克患者60例资料,分析其艰难梭状芽孢杆菌感染的发生与相关因素关系。结果:60例脓毒性休克患者中,并发艰难梭状芽孢杆菌感染发生率为75.00%;经Logistic分析,急性与慢性健康评分(APACHEⅡ)的评分值≥20分、实施机械通气、血乳酸水平≥4 mmol/L、抗菌药物使用时长≥14 d均为影响艰难梭状芽孢杆菌感染发生的危险因素,而实施血液净化对预防艰难梭状芽孢杆菌感染发生具有保护因素(P<0.05)。结论:APACHEⅡ评分值≥20分、实施机械通气、血乳酸水平≥4 mmol/L、抗菌药物使用时长≥14 d均属于脓毒性休克并发艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素;而血管活性药物使用时长≥7 d、实施血液净化为保护因素,临床应密切关注导致其感染的危险因素,以降低其感染的发生率。 展开更多
关键词 脓毒性休克 艰难芽孢杆菌 危险因素 预防措施
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感染反刍动物的几种常见梭状芽孢杆菌
9
作者 姚文生 张广川 郑细海 《中国兽药杂志》 2003年第10期40-43,29,共5页
 梭状芽孢杆菌属的成员在自然界中是一种非常独特的种类,当其进入到反刍动物体内时,常会引起肌肉和软组织感染、肠道疾病和神经中毒性疾病。梭状芽孢杆菌引起反刍动物发病的机理通常是间接地通过其产生的一种或多种毒素(毒蛋白质)来致...  梭状芽孢杆菌属的成员在自然界中是一种非常独特的种类,当其进入到反刍动物体内时,常会引起肌肉和软组织感染、肠道疾病和神经中毒性疾病。梭状芽孢杆菌引起反刍动物发病的机理通常是间接地通过其产生的一种或多种毒素(毒蛋白质)来致病。本文从肌肉和软组织感染、肠道疾病以及神经中毒性感染三个方面探讨了引起感染的梭状芽孢杆菌。 展开更多
关键词 反刍动物 芽孢杆菌 发病机理 肌肉感染 软组织感染 肠道疾病 神经中毒性感染 细菌毒素
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一种条件性人兽共患病原——艰难梭状芽孢杆菌
10
作者 佟世德 栾占岭 蒋忠军 《广东畜牧兽医科技》 2004年第2期19-21,共3页
关键词 条件性 人兽共患病 病原 艰难芽孢杆菌
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某校大学生梭状芽孢杆菌携带情况调查
11
作者 刘梦昭 苏诗洁 +4 位作者 黄贞维 苏嘉雯 容欣 王岐本 谢群 《医药前沿》 2024年第9期28-30,共3页
目的:通过对湘南学院大学生粪便中梭状芽孢杆菌的分离培养及鉴定,了解大学生梭状芽孢杆菌的携带情况。方法:2022年3—6月收集湘南学院大学生粪便样本180份,厌氧培养法分离艰难梭菌、产气荚膜梭菌和丁酸梭菌,血平板纯化菌株,通过聚合酶... 目的:通过对湘南学院大学生粪便中梭状芽孢杆菌的分离培养及鉴定,了解大学生梭状芽孢杆菌的携带情况。方法:2022年3—6月收集湘南学院大学生粪便样本180份,厌氧培养法分离艰难梭菌、产气荚膜梭菌和丁酸梭菌,血平板纯化菌株,通过聚合酶链式反应(PCR)法鉴定梭状芽孢杆菌,对可疑艰难梭菌进行毒素基因A/B检测。采用16SrDNA技术对分离的菌株进行鉴定。结果:艰难梭菌A/B毒素基因检出13份阳性,均为+/+,30份可疑菌株16 S rDNA确认:11份产气荚膜梭菌、2份丁酸梭菌、2份艰难梭菌。结论:湘南学院大学生人群中,产气荚膜梭菌携带率较高,艰难梭菌感染率较高,需加强食品安全健康教育,避免食源性疾病发生。 展开更多
关键词 大学生 芽孢杆菌 艰难 产气荚膜 丁酸
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克林霉素毒副作用与艰难梭状芽孢杆菌的关系 被引量:5
12
作者 张维亚 张瑞 《中国实用医药》 2009年第30期131-132,共2页
目的探讨克林霉素与艰难梭状芽孢杆菌的关系。方法2008年10月至2009年1月对应用克林霉素患者320例进行观察,了解记录出现腹泻出现,病例数、出现时间、临床症状并进行培养确诊艰难梭状芽孢杆菌感染。结果应用克林霉素患者320例68例腹泻... 目的探讨克林霉素与艰难梭状芽孢杆菌的关系。方法2008年10月至2009年1月对应用克林霉素患者320例进行观察,了解记录出现腹泻出现,病例数、出现时间、临床症状并进行培养确诊艰难梭状芽孢杆菌感染。结果应用克林霉素患者320例68例腹泻患者艰难梭状芽孢杆菌感染31例,艰难梭状芽孢杆菌率9.68%,占腹泻发生例数45.58%。结论应用克林霉素容易造成艰难梭状芽孢杆菌引起高度重视,在临床应用中应严格掌握克林霉素的抗菌谱、适应证和用法、用量,避免滥用、过量、长时间应用等措施以免引起条件致病菌艰难梭状芽孢杆菌感染。 展开更多
关键词 克林霉素 艰难芽孢杆菌 临床关系
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难辨梭状芽孢杆菌的感染现状 实验室检测及治疗 被引量:4
13
作者 李杨 《山西医药杂志》 CAS 2014年第13期1532-1534,共3页
难辨梭状芽孢杆菌(clostridium difficile,CD),是一种肠道革兰阳性厌氧菌,广泛分布于自然环境及动物和人的粪便中,是导致抗生素相关性腹泻、医源性腹泻及伪膜性肠炎的主要病原菌,致病性与其产生的毒素A、B密切相关,容易引起医院范围... 难辨梭状芽孢杆菌(clostridium difficile,CD),是一种肠道革兰阳性厌氧菌,广泛分布于自然环境及动物和人的粪便中,是导致抗生素相关性腹泻、医源性腹泻及伪膜性肠炎的主要病原菌,致病性与其产生的毒素A、B密切相关,容易引起医院范围内的感染暴发[1]。目前,CD引起的感染迅速增多,特别是高致病性菌株的出现,使疾病的严重性和预后都有很大的变化, 展开更多
关键词 难辨芽孢杆菌 感染 实验室检测 生素相关性腹泻 治疗 高致病性 伪膜性肠炎 医源性腹泻
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重组艰难梭状芽孢杆菌毒素TcdB对人体肠上皮细胞层功能的影响
14
作者 张雍容 李杉 +3 位作者 杨忠 王菊芳 冯汉平 王小宁 《华东理工大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期161-166,共6页
利用Transwell小室体外建立人结肠细胞T84上皮细胞层,分析不同质量浓度重组艰难梭状芽孢杆菌毒素TcdB(1 000、100、10ng/mL)对上皮细胞层跨膜电阻(TER)的影响;通过免疫荧光染色分析TcdB对上皮细胞层结构的影响;运用荧光标记葡聚糖作为... 利用Transwell小室体外建立人结肠细胞T84上皮细胞层,分析不同质量浓度重组艰难梭状芽孢杆菌毒素TcdB(1 000、100、10ng/mL)对上皮细胞层跨膜电阻(TER)的影响;通过免疫荧光染色分析TcdB对上皮细胞层结构的影响;运用荧光标记葡聚糖作为指示剂,检测毒素作用后上皮细胞层的旁通路渗透情况;通过细胞毒性分析,检测上皮细胞层功能受损情况下,TcdB的跨膜渗透。结果发现:重组艰难梭状芽孢杆菌毒素TcdB能引起剂量依赖性单层上皮组织跨膜电阻降低和渗透性增加,在24h内质量浓度为1 000、100、10ng/mL的TcdB能导致上皮细胞层分别丧失100%、70%、50%电阻力,同时分别引起30%、20%、10%的葡聚糖渗透;上皮细胞层受损后,大分子毒素通过旁通路的非正常跨膜渗透也增加。共聚焦分析显示上皮细胞层的细胞间紧密连接结构受损。综上所述,艰难梭状芽孢杆菌毒素TcdB介导的体外培养人T84肠上皮细胞层功能损伤主要表现为电生理学功能异常,旁通路渗透性增加,细胞间紧密连接结构破坏。 展开更多
关键词 艰难芽孢杆菌 毒素TcdB 上皮细胞层 跨膜电阻 渗透性
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产气荚膜梭状芽孢杆菌感染1例报告
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作者 耿维风 李明 +1 位作者 刘致珍 王云 《贵州医药》 CAS 2013年第12期1136-1137,共2页
产气荚膜梭状芽孢杆菌,中文简称:梭菌属(ClostridiumPrazmowski),包括一大群厌氧或微需氧的粗大芽孢杆菌。该菌普遍存在于环境及哺乳的物禽类的胃肠中,在条件适宜的情况下能够迅速繁殖并产生毒素梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和禽... 产气荚膜梭状芽孢杆菌,中文简称:梭菌属(ClostridiumPrazmowski),包括一大群厌氧或微需氧的粗大芽孢杆菌。该菌普遍存在于环境及哺乳的物禽类的胃肠中,在条件适宜的情况下能够迅速繁殖并产生毒素梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和禽类便中,患者外伤后易进入伤口,但不一定致病。产气荚膜梭菌是人体肠道内的条件致病菌,正常情况下不致病,当人体受到饮食、药物、微生物、环境因素等影响及自身生理状态发生变化时,肠道菌群平衡会遭到破坏,导致肠道功能紊乱, 展开更多
关键词 芽孢杆菌 产气荚膜 杆菌感染 条件致病菌 芽胞杆菌 肠道菌群平衡 肠道功能紊乱 环境因素
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难辨梭状芽孢杆菌感染的研究进展 被引量:6
16
作者 冒朋飞 金建荣 《医学综述》 2015年第1期79-81,共3页
目前难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)已是医院获得性感染性腹泻的主要病因,而且随着抗生素的广泛应用,尤其是不合理应用,CDI的发病率在明显增加,而且变得更加严重,更难治愈,也更容易复发。故如果缺乏早期对CDI疾病的诊断和治疗,严重者将会导... 目前难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)已是医院获得性感染性腹泻的主要病因,而且随着抗生素的广泛应用,尤其是不合理应用,CDI的发病率在明显增加,而且变得更加严重,更难治愈,也更容易复发。故如果缺乏早期对CDI疾病的诊断和治疗,严重者将会导致中毒性巨结肠、结肠切除、多器官功能衰竭,甚至死亡。近几年,随着对CDI的危险因素及发病机制的不断深入研究,CDI的诊疗也有了新的进展。 展开更多
关键词 难辨芽孢杆菌感染 治疗 研究进展
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粪微生态移植治疗难辨梭状芽孢杆菌感染的研究现状 被引量:3
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作者 刘云燕 丁百静 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第10期1257-1259,共3页
难辨梭状芽孢杆菌感染(clostridium difficile infection,CDI)是一种日益常见及严重的全球健康问题,过去通常是传统的抗生素治疗,发现往往疗效不佳,甚至会反复发生。目前粪微生态移植(fecal microbiota transplantation,FMT)开始应用于... 难辨梭状芽孢杆菌感染(clostridium difficile infection,CDI)是一种日益常见及严重的全球健康问题,过去通常是传统的抗生素治疗,发现往往疗效不佳,甚至会反复发生。目前粪微生态移植(fecal microbiota transplantation,FMT)开始应用于CDI的治疗且疗效良好。FMT是指将健康人的粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道内,重建具有正常功能的肠道菌群,来实现肠道及肠道外疾病的诊疗。但目前有关FMT治疗CDI存在一些争议。 展开更多
关键词 难辨芽孢杆菌 感染 粪微生态移植
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艰难梭状芽胞杆菌感染的危险因素分析
18
作者 王明娇 陈娟 陈丽 《安徽医学》 2021年第5期544-548,共5页
目的探讨艰难梭状芽胞杆菌感染的高危易感因素,为提高艰难梭状芽胞杆菌感染评估能力提供参考依据。方法选取2018年5月至2020年3月于四川大学华西医院住院接受治疗的296例患者为研究对象,其中临床表现为腹泻且粪便中艰难梭状芽胞杆菌阳性... 目的探讨艰难梭状芽胞杆菌感染的高危易感因素,为提高艰难梭状芽胞杆菌感染评估能力提供参考依据。方法选取2018年5月至2020年3月于四川大学华西医院住院接受治疗的296例患者为研究对象,其中临床表现为腹泻且粪便中艰难梭状芽胞杆菌阳性的134例住院患者作为感染组;同期明确为无艰难梭状芽胞杆菌感染的住院患者162例作为对照组。收集整理两组一般资料;采用全自动生化分析仪检测两组肌酐、丙氨酸氨基转移酶、白蛋白水平,全自动血液分析仪检测两组白细胞计数;采用单因素和多因素logistic回归分析影响患者艰难梭状芽胞杆菌感染的因素。结果感染组白细胞计数、发热、非酒精性脂肪性肝病、呼吸系统疾病、心血管疾病、胃肠道疾病、恶性肿瘤、重症监护病史、药物治疗情况(包括化疗、喹诺酮类使用、碳青霉烯类使用、胃酸抑制剂使用、头孢菌素)使用比例高于对照组,白蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,非酒精性脂肪性肝病、使用喹诺酮类药物是影响艰难梭状芽胞杆菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论非酒精性脂肪性肝病、使用喹诺酮类药物是艰难梭状芽胞杆菌感染的易感因素,对于临床预防艰难梭状芽胞杆菌感染可能有较高的参考价值。 展开更多
关键词 艰难芽胞杆菌感染 非酒精性脂肪性肝病 影响因素
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中西医结合治疗难辨梭状芽孢杆菌感染2则
19
作者 李思聪 杨金亮 《北京中医药》 2019年第2期175-176,共2页
难辨梭状芽孢杆菌(下称难辨梭菌)是一种革兰氏阳性的厌氧菌,对B-内酰胺类、大环内酯类抗生素多耐药,是院内获得性肠道感染及抗生素相关腹泻的首要病原体⑴。难辨梭菌感染主要表现为腹泻、腹胀、腹痛及全身中毒症状。
关键词 难辨芽孢杆菌 感染 生素 医案
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一例幼犬贾第鞭毛虫混合梭状芽孢杆菌感染引起急性肠炎的病例分析 被引量:1
20
作者 尹骏杰 《浙江畜牧兽医》 2021年第1期38-39,共2页
急性肠炎是幼犬常见的肠道疾病,贾第鞭毛虫和梭状芽孢杆菌是其中常见的病原微生物。甲硝唑是临床上常用且易获得的抗原虫抗厌氧菌药物,在治疗中配合肠道处方食物往往有较好的效果。
关键词 急性肠炎 病原微生物 贾第鞭毛虫 肠道疾病 幼犬 病例分析 原虫 芽孢杆菌
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