难治性炎症性肠病患者英夫利西血药浓度的检测及疗效评价

目的探讨炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）患者英夫利西（infliximab,IFX）血药浓度与疗效的关系,了解抗IFX抗体产生情况。方法选取2013年5月-2014年8月应用IFX治疗的14例难治性IBD住院患者,每例患者于应用IFX前空腹抽取血样1~4份,共获得血液样品31份,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测量全部31份血清中IFX血药浓度及其中的26份血清中抗IFX抗体产生情况,同时每个采血点对溃疡性结肠炎患者进行Mayo评分,克罗恩病患者进行CDAI评分从而进行疗效评价。结果 31次抽血时有17次患者有效,有效率为54.8%,IFX有效浓度为2.16~41.83μg/ml,平均（15.79±13.87）μg/ml;14次抽血无效时IFX浓度为0.69~23.67μg/ml,平均（6.36±6.09）μg/ml,两组间比较差异有统计学意义（t=2.359,P=0.025）。26份血清样品检测了抗IFX抗体,结果显示1份3.8%（1/26）为阳性,其余25份均为阴性。结论 IFX疗效与其血药浓度呈正相关;抗IFX抗体产生率较低。