赵元文治疗抗药性结核病有奇效

渑池县预防保健中心主治医师赵元文,在长期的医疗实践中发现,结核病化疗有一定的毒副作用,患者易产生抗药性;中医单方验方则"补肾短于健脾,杀菌欠扶正",长期不能祛根。赵元文为此花费了30年心血,刻苦钻研抗药性结核病新疗法,他研制的中成药"抗痨一号"冲剂,具有"杀菌祛根、补虚复元"的明显作用,无毒副作用,不产生抗药性,又可以抵消化疗的毒副作用,消除患者肌体的抗药性,辅之以部分化学药品。

防治多重抗药性结核病需全球性行动

可以想象有一种新的疾病，它以飞沫核团传播，人类携带着它从一个国家到另一个国家，这种疾病不但传染给健康人，也传染给免疫系统有缺陷的人群。因为有一人得了此病，会有10到20人无任何症状地受到感染，这样每年就会有10%的免疫缺陷者发展成活动期并扩大其传播，这种疾病在工业化国家有药物治疗，但对发展中国家来说这类药很昂贵，如果对该疾病置之不理，很可能会侵袭全世界数千万人，而且至少会造成处于活动期的半数病人死亡。因此，如果在其传播的早期有可能予以控制的话，全球卫生机构应采取紧急措施与之斗争。

抗药性肺结核的治疗药物

抗药性肺结核对于肺结核病的控制方案来说是一个威胁。不恰当地使用现有的药物、HIV 肺结核合并感染以及抗药菌株在人群中的传播 ,这一切形成了令人担忧的局面。在过去的几年中 ,对抗结核药的作用机制及抗药机制的认识有了显著的进展 ,并在确立为防止治疗失败进行的观察治疗的评价方面取得了进步。然而 ,在研究新的活性药物和快速诊断方面还做得不够。

世卫组织警告重视抗药性肺结核的蔓延

据医学空间网5月19日报道，世界卫生组织对抗药性肺结核进行的第一次世界调查表明：在每年记录的600-800万新病例中，有10％的患者至少抗一种结核药，有2％的患者抗两种以上的结核药。

肺结核菌具有了抗药性

美英科学家最近发出警告,被称为19世纪“绝症”的肺结核病有可能成为21世纪的“疑难病症”。 报道说,近年来,美英科学家发现,肺结核菌具有了抗药性。4年前纽约首次发现抗药性肺结核病人,用现有的治疗药物均告无效。除纽约外,在美国的迈阿密和亚特兰大以及法国巴蔡也发现了抗药性肺结核病人。

抗药性TB

哥本哈根一家医院报道,过去三年中丹麦至少有9人染上危险的抗药性结核病(TB)。大部分病人不是丹麦人,有的虽是丹麦人,但是在国外患病。世界卫生组织(WHO)认为,就一个欧洲国家而言,这个数字大得令人吃惊。哥本哈根Bispebjerg医院抗结核病治疗中心负责人Kog Viskum指出。

耐药基因检测在初次复治肺结核患者中的应用价值

目的研究耐药基因检测在初次复治肺结核中的临床价值。方法选取河北省胸科医院2014年1月—2015年12月收治的初次复治时痰液或支气管肺泡灌洗液浓缩集菌抗酸染色阳性的肺结核患者128例,采用BACTEC MGIT 960培养基对痰标本进行培养,同时分别选取高浓度和低浓度异烟肼(INH)和利福平(RFP)进行药敏试验,并采用基因芯片法对药敏阳性菌株进行耐药基因突变检测,分析药敏阳性菌株的耐药基因突变率。结果 128例初次复治肺结核患者中,对RFP的耐药率为25.00%,对INH的耐药率为22.66%。基因芯片检测耐RFP结核分枝杆菌的rpo B基因的符合率为96.23%、特异性为97.46%、敏感度为91.67%;基因芯片检测耐INH结核分枝杆菌的kat G基因的符合率为94.89%、特异性为98.14%、敏感度为81.94%。结论对初次复治肺结核患者耐药基因的检测,可快速、准确的检测出结核分枝杆菌耐药基因,准确推断耐药种类,为临床早期诊断及治疗提供科学指导。

实时荧光定量PCR检测耐药结核分枝杆菌中耐药相关基因whiB7的表达

目的探讨结核分枝杆菌耐药性与whiB7基因表达水平之间的关系。方法以耐受利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇和氟喹诺酮的结核分枝杆菌临床分离株为研究对象。利用实时定量PCR的方法．检测药物刺激结核分枝杆菌后whiB7基因表达水平的变化。结果除利福平刺激相应的菌株后。whiB7基因的表达水平变化不明显外．其余药物的刺激均会引起结核分枝杆菌耐约株的whiB7基因表达水平发生显著变化。结论结核分枝杆菌的whiB7基因是对多种抗生素刺激发生反应的基因。推测whiB7的表达参与结核分枝杆菌的耐药过程。

中国异烟肼耐药结核分枝杆菌基因突变特征分析

目的:明确中国异烟肼(INH)耐药结核分枝杆菌基因突变的分子特征。方法:在PubMed、中国知网、万方、维普数据库中检索有关中国结核分枝杆菌耐INH基因突变的研究文献,对纳入文献的突变基因的突变位点、突变类型,以及氨基酸改变数量等信息进行整合分析。结果:共纳入69篇中英文文献,共6393株INH耐药结核分枝杆菌。95.71%(6119/6393)检测到基因突变或缺失,其中katG、inhA、aphC突变数量最多,分别占77.57%(4959/6393)、15.20%(972/6393)、3.69%(236/6393)。单基因单位点突变占87.80%(5613/6393),联合突变占12.20%(780/6393)。katG315突变占INH耐药菌株总数的56.22%(3594/6393),katG463突变占10.03%(641/6393),inhA15突变占10.10%(646/6393)。突变形式最常见的是C→T,占10.03%(641/6393)。结论:中国INH耐药结核分枝杆菌突变基因最多的是katG、inhA、ahpC,突变密码子最多的是katG315、katG463、inhA15。

结核病卷土重来

去年底,美国各州和联邦政府机构加强了对边境的监视,安装了新型 X 射线装置,用上了先进的筛选检测。然而,其目标不是恐怖主义分子的渗入,而是致命的,正在大举进入疏于防范的美国边境的结核病菌。消灭这种病菌将是一场艰巨的较量。

结核病

9800653 欧洲结核病流行病学:仍是深切关注的问题/Schaberg T//Eur Respir J.-1996,9(5).-866～867 一军大9800654 喉部结核的 CT 表现/Moon WK//Am J Rcentgenol.-1996,166(2).-445～449

应用含莫西沙星和含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效对比观察

目的:观察含莫西沙星(Mfx)和含左氧氟沙星(Lfx)方案治疗MDR-TB的疗效和安全性,为临床用药提供指导。方法:选取2012年1月至2014年6月期间兰州市肺科医院收治的85例耐多药肺结核患者作为研究对象。将所有患者按随机数字表法分为治疗组43例,对照组42例,治疗组服用含M f x的治疗方案进行治疗,对照组含L f x的方案进行治疗,两组除M f x和L f x外,方案中其他用药均相同。比较分析两组不同时间痰菌阴转率、影像学表现及治疗前后的相关不良反应。采用SPSS17.0软件进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:治疗组失访2例,对照组失访1例,最终治疗3、6、12、18、24个月末含Mfx组阴转率(56.10%,23/41;78.05%,32/41;85.37%,35/41;87.80%,36/41;87.80%,36/41)高于含Lfx组(32.50%,13/40;55.00%,22/40;65.00%,26/40;70.00%,28/40;70.00%,28/40),差异有统计学意义(χ~2值分别为3.98、4.84、3.94、3.87、3.87,P值均<0.05);治疗结束后胸片病灶吸收率和空洞缩小率治疗组均高于对照组,分别为90.24%,37/41;75.00%;30/40和87.80%,36/41;67.50%,27/40。胸片病灶吸收率差异无统计学意义(χ~2=3.291,P>0.05)。空洞缩小率差异有统计学意义(χ~2=4.83,P<0.05)。结论:含莫西沙星方案治疗耐多药患者疗效优于含左氧氟沙星方案。

抗药性肺结核:人类21世纪的隐患

世界卫生组织宣布3月24日为"世界肺结核日",以唤起全世界对肺结核危害健康的严重关注。肺结核曾被称为19世纪的大灾难。由于肺结核治疗药物的发明,这种致命的疾病基本上得到了有效的控制。但是,最近几年来,肺结核的发病率和死亡率明显增加,在全球形成死灰复燃之势。科学家警告说,抗药性肺结核无药可治,很可能成为21世纪的灾难。肺结核死灰复燃1882年3月24日,德国科学家罗伯特·科奇宣布发现肺结核杆菌。这一重大发现为发明治疗肺结核的特效药,从而在全世界控制肺结核发挥了决定性的作用。从科奇发现肺结核杆菌至1952年治疗肺结核的特效药问世,此间全世界已有2亿多人死于肺结核病。

治疗传染病及寄生虫病药物

9742456 新的抗结核药[日]/古贺宏延//治疗学.-1996,30(7).-85～100冀医情9742457 抗结核药和其他药物[日]/山上方子//治疗学.-1996,30(7).-107～108

病原菌

0000099 日本中国地区青霉素耐药性肺炎球菌分离状况和药敏性结果[日]/二木芳人//感染志.-1998,72(4).-437冀医情0000100 多剂抗药性结核菌[日]/水口康雄//现代医疗.-1998,30(5).-87～92

浅析全球新生和再现传染病

浅析全球新生和再现传染病曹艾莉编译（中国科学院科技政策与管理科学研究所北京１０００８０）３０年前，澳大利亚著名病毒学家伯纳特（Ｂｕｒｎｅｔ）博士预言，人类彻底消灭传染病的时刻已为时不远。而今天，人类不仅面临着很多新生传染病威胁，而且面临着许多已被识别...

胸腺肽对耐多药性肺结核疗效的影响

目的 探讨胸腺肽对耐多药性肺结核疗效的影响.方法 54例耐多药性肺结核患者按数字表法随机分观察组和对照组各27例,对照组采取常规抗结核化疗治疗,观察组在对照组的基础上加用胸腺肽治疗,观察比较两组治疗效果.结果 观察组显效13例,有效12例,无效2例,总有效率为92.6％；对照组显效10例,有效9例,无效8例,总有效率为70.4％,两组总有效率差异有统计学意义（x2=16.34,P＜0.01）.治疗3、6、9个月后,观察组痰结核杆菌转阴率分别为71.4％（20/27）、81.5％ （22/27）、81.5％（22/27）,对照组分别为40.7％ （11/27）、51.9％ （14/27）、48.1％ （13/27）,两组差异均有统计学意义（x2=22.81、19.72、24.45,均P＜0.01）.两组治疗3、6、9个月后空洞闭合率差异均有统计学意义（x2=14.22、6.96、14.22,均P＜0.01）.结论 胸腺肽治疗耐多药性肺结核可明显改善临床症状,提高痰菌转阴率、空洞闭合率.