乳杆菌耐药风险及其药敏检测标准

本文简述了乳杆菌作为益生菌的商业应用情况和作为致病菌造成临床感染的致病情况及乳杆菌耐药传播风险,总结了与乳杆菌相关的4个国际权威机构对其制定的抗菌药敏试验(antimicrobial susceptibility test,AST)标准程序方法,对近15年内研究发现的乳杆菌耐药表型、基因型进行了汇总。发现在我国,对嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、罗伊乳杆菌和植物乳杆菌的应用最多,乳杆菌可能联合其他致病菌对免疫低下者造成合并感染,但总体而言乳杆菌的致病风险较低,乳杆菌的可转移耐药问题更值得关注,目前发现的乳杆菌的耐药基因包括tet、van、erm、mef、gyr、par、aad、aph、ant、aac、sul、dfr、cat、fex、rpo、mef和lnu等。值得关注的是,乳杆菌存在与四环素、红霉素和氯霉素相关的抗性基因(tet、erm和cat)的转移的风险,4个组织机构制定的抗菌药敏试验方法在药敏肉汤和选择测试药物上存在主要差异。

125株葡萄球菌的生物学特性和对抗菌药物敏感性分析

葡萄球菌所引起的感染目前仍是严重的临床问题.我们研究了临床分离的125株葡萄球菌的生物学特性和药物敏感性,现将结果报道如后. 1 125株葡萄球菌DNA酶。

淋病奈瑟菌体外药敏试验与治疗效果的相关性分析

目的探讨淋病奈瑟菌体外药敏试验与治疗效果的相关性。方法选取2017年6月至2019年6月青岛市胶州中心医院皮肤性病科分离培养出淋病奈瑟菌株的80例患者作为研究对象。随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。所有分离株均接受青霉素、环丙沙星、四环素、头孢曲松、大观霉素和阿奇霉素的药敏试验。根据药敏试验结果选择抗生素治疗,所有患者均随访评估临床治愈率。结果所有分离株均对环丙沙星耐药,耐药率100%;71株(88.75%)对青霉素耐药,其中15株(21.13%)为产生青霉素酶的淋病奈瑟菌;28株(35.00%)菌株对四环素耐药,其中5株(17.86%)为质粒介导高度耐四环素淋病奈瑟菌。70株(87.50%)、79株(98.75%)和25株(31.25%)分别对头孢曲松、大观霉素和阿奇霉素敏感。观察组起效时间明显短于对照组,总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组均出现轻微不良反应,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论药敏试验提示淋病奈瑟菌对抗生素的耐药性较高。依据药敏试验结果,淋病患者选择合适的抗生素能够有效提高治疗效果,缩短起效时间,降低不良反应发生率,值得临床推广。

直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用比较

目的对比分析直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用价值。方法 2017年4月至2017年10月选择390份血液标本作为实验对象,经血培养仪培养后发现157份阳性血液样本,均应用直接药敏试验法与常规药敏试验法进行细菌鉴定,比较两种方法的细菌鉴定结果以及药敏结果符合率。结果 (1)在细菌鉴定方面,直接法鉴定出革兰阳性(G^+)球菌28株、革兰阴性(G^-)杆菌106株,常规法鉴定出G^+球菌36株、G^-杆菌121株。两种方法细菌鉴定总符合率达到85.35%,其中G^+球菌鉴定符合率77.78%、G^-杆菌符合率87.60%。(2)两种方法对G^+球菌、G^-杆菌的敏感、中度敏感、耐药结果比较未见显著性差异(P>0.05)。(3)直接法检验结果报告所需时间为(9.97±2.69)h,明显短于常规法(71.52±9.01)h。结论直接药物试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用效果相似,但直接药敏试验能够缩短检测时间,快速明确病原菌与药敏结果,利于临床早期用药治疗,减少盲目治疗。

黄杆菌属医院感染分析

目的 调查分析黄杆菌的抗生素耐药情况及医院感染状况。方法 对 4年来中日友好医院住院患者标本中分离出的黄杆菌 ,采用肉汤稀释法进行耐药性监测 ,并对感染患者进行回顾性调查。结果 4年来 35株黄杆菌阳性标本中有 33例为医院感染 ,有逐年上升趋势 ,在 1999年 9月～ 2 0 0 0年 1月 ,在 ICU病房有明显的医院感染聚集 ;慢性基础疾病及创伤性操作为其易感因素 ,对目前常用的抗生素耐药性较高 ,尤其对 β-内酰胺类抗生素 ,而对万古霉素、克林霉素 (氯林可霉素 )表现出较高的体外活性。

BD Phoenix 100全自动微生物分析系统性能验证评价

目的进行BD Phoenix 100全自动微生物分析系统的鉴定和药敏试验性能评价。方法对15株菌株进行30次鉴定(每株检测2次),对金黄色葡萄球菌(ATCC29213)、大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)进行90次药敏试验(每日3次,连续5 d,再重复1次)。分析BD Phoenix 100全自动微生物分析系统的鉴定准确度和精密度、药敏试验准确度和精密度、检测时间。结果BD Phoenix 100全自动微生物分析系统的鉴定准确度为97.73%、精密度为100.00%,药敏试验准确度为99.89%、精密度为95.96%,检测时间为13.90 h。结论BD Phoenix 100全自动微生物分析系统的鉴定和药敏试验的准确度和精密度都很高,检测时间比较短,适用于临床微生物的准确、快速鉴定,能为临床合理使用抗菌药物提供可靠的参考数据。

传染病

911370 西安市风疹流行及误诊分析/刘天姣…∥中华流行病学杂志。-1991,12(2)。-101 为验证该次风疹流行,在一所发病较集中的小学校做调查。一年级7～8岁学生,占95.2％,取耳垂血做风疹血凝抑制抗体(HI)检测,≥1:20为阳性。结果:调查168名,流行期间共有发热出疹患儿21名,发热未出疹患儿24名;经血清学证实为风疹感染者40名。风疹抗体检测结果:取血样158份,HI阳性者122名,总阳性率77.2％,总GMT为1:61.04,当年发病的40名,GMTl:166.2,阳性率100％,发病与不发病者差异非常显著。

泡囊短波单胞菌感染病例分析

泡囊短波单胞菌是一种较罕见的非发酵病原性假单胞菌,为条件致病菌。该菌人类感染少见,多发于体弱和免疫力低下群体,易引起肺炎、脓毒症、皮肤炎症和坏死性蜂窝织炎等,国内外对该病例的报道极少。赤壁市蒲纺医院于2018年11月5日收治1例泡囊短波单胞菌引起肺炎患者,该患者以"反复咳嗽、咳痰"入院,考虑支气管扩张并感染;既往有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、糖尿病和高血压史多年。细菌鉴定结果为泡囊短波单胞菌;药敏试验提示对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星、头孢吡肟、米诺环素、亚胺培南、复方新诺明、头孢曲松、头孢哌酮、多西环素等均敏感,对氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星均耐药。现就其临床表现以及细菌鉴定与药敏试验结果进行诊断分析,为临床医师提高对泡囊短波单胞菌的认识提供帮助。

西宁地区重度AECOPD患者的病原菌及抗菌药物使用状况调查分析

目的:探讨高海拔地区重度AECOPD患者病原菌分布及抗菌药物应用情况。方法:对2013年1月—2013年12月我院呼吸科收治的AECOPD患者328例的痰细菌培养及药敏试验结果分析。结果:培养出致病菌213株,其中革兰氏阴性杆菌148株,革兰氏阳性球菌37株,真菌32株。其中主要致病菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟杆菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果表明:美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、万古霉素为大多数细菌敏感。结论:高海拔地区重度AECOPD患者最主要的病原菌为革兰氏阴性杆菌,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。