抗菌可吸收缝线缝合儿童面部裂伤的美容效果观察

目的:分析抗菌可吸收缝线在儿童面部裂伤美容缝合中的应用效果。方法:选取2017年3月-2017年4月就诊于本院整形外科面部裂伤行清创美容缝合的80例患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患儿在完成清创术后,观察组采用抗菌可吸收缝线皮下减张缝合,尼龙线缝合皮肤的美容缝合法;对照组采用丝线皮下减张缝合,尼龙线缝合皮肤。观察两组患儿术后伤口感染、线结反应及瘢痕增生情况。结果:观察组患儿术后伤口感染及线结反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患儿术后瘢痕增生发生率未见明显差异(P>0.05)。结论:使用抗菌可吸收缝线美容缝合儿童面部裂伤可以有效降低术后伤口感染及线结反应发生率,效果显著,值得临床推广应用。

抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果

目的探讨采用抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果。方法该研究为回顾性非随机临床对照研究。将2017年10月—2021年12月南方医科大学附属广东省人民医院(以下简称本院)收治的32例[男20例、女12例,年龄(58±11)岁]符合入选标准且实施抗菌可吸收缝线拉拢闭合术(以下简称直接闭合术)的患者纳入直接闭合组,将2015年1月—2020年1月本院收治的39例[男27例、女12例,年龄(59±11)岁]符合入选标准且实施双侧胸大肌肌瓣填塞修复术的患者纳入肌瓣填塞组。Ⅰ期对胸骨感染创面彻底清创后行Ⅱ期创面修复术。2组患者清创后的胸骨横截面缺损宽度均<1 cm。直接闭合组患者的Ⅱ期创面修复术为采用双线间断缝合胸骨前板或胸骨全层6处或7处。统计2组患者Ⅱ期创面修复术的时长及术中出血量、住院时间以及创面感染细菌情况。统计2组患者术后并发症情况及创面愈合情况。随访时,观察2组患者创面是否存在感染或复发情况以及直接闭合组患者胸骨愈合情况。结果与肌瓣填塞组相比,直接闭合组患者Ⅱ期创面修复术的时长和住院时间均明显缩短(t值分别为13.61、6.25,P<0.05)、Ⅱ期创面修复术的术中出血量无明显变化(P>0.05)。2组患者感染的细菌以葡萄球菌为主。直接闭合组中1例患者术后2周创面处有渗液,经保守换药治疗2周后创面愈合良好;其余患者创面均愈合良好。肌瓣填塞组中5例患者出现术后并发症,其中1例患者死亡、4例患者创面经换药或再次手术后愈合;其余患者创面均愈合良好。2组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访22~45个月,直接闭合组患者与肌瓣填塞组存活患者创面均未见再次感染或复发。直接闭合组患者胸骨均达到解剖愈合。结论直接闭合术不仅能在早期有效修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致胸骨横截面缺损宽度<1 cm的创面,而且能显著缩短患者的手术时长和住院时间。

两种生物可吸收缝合线在腹壁手术中的应用比较

背景:近年来,随着生物材料学的发展,不同化学成分和生物学特性的缝线被广泛应用于临床,不同缝线的选择是临床医生必须考虑和权衡的问题。目的:对比观察抗菌可吸收线和聚对二氧环己酮可吸收线在腹部切口的应用效果。设计、时间及地点:对比观察,病例来自2005-01/2007-08汕头大学医学院第二附属医院普外科。对象:选择剖腹手术患者450例,男230例,女220例,年龄18～78岁,平均年龄(40±9)岁。方法:450例患者随机分为3组,抗菌可吸收缝线组:采用预涂有抗菌剂三氯生的可吸收缝线全层连续缝合腹壁切口(皮肤层除外);可吸收缝线组:采用可吸收缝线聚对二氧环己酮全层连续缝合腹壁切口(皮肤层除外);对照组:采用普通丝线分层间断缝合腹壁切口,每组患者150例。术后随访12～24个月。主要观察指标:3组患者术后疼痛评分(采用目测类比评分:0分为无痛,10分为剧痛)、切口愈合分级及术后并发症发生情况(切口感染、排异反应、瘢痕形成、切口裂开、切口疝)。结果:450例剖腹手术患者均进入结果分析。抗菌可吸收缝线组和可吸收缝线组术后疼痛评分明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);对照组150例患者中有6例切口乙级愈合,明显高其他两组(P<0.05);抗菌可吸收缝线组和可吸收缝线组术后并发症低于对照组(P<0.05),其中抗菌可吸收缝线组切口感染率最低(P<0.01)。结论:可吸收缝线缝合腹壁切口安全可靠,无排异反应;能减轻切口疼痛,减少异物残留和瘢痕形成,减少切口裂开和切口疝的发生率;抗菌可吸收缝线能明显降低切口感染率。

抗菌缝线在胃肠道肿瘤手术腹壁切口缝合中应用效果

目的比较可吸收抗菌缝线与非吸收缝线在胃肠道肿瘤腹壁切口缝合中的应用效果。方法胃肠道肿瘤患者131例随机分为2组,观察组68例采用可吸收抗菌薇乔缝线皮内缝合关腹,对照组63例采用非吸收泰丝缝线常规关腹,观察2组术后切口感染、切口疼痛发生率、术后住院时间及外观情况。结果观察组切口感染、切口疼痛发生率低于对照组(P<0.05),且术后切口疼痛轻、住院时间短(P<0.05);观察组皮内缝合无残留缝针瘢痕,切口较对照组美观。结论使用可吸收抗菌缝线缝合胃肠道肿瘤腹壁切口具有美容效果,且可缩短住院时间,减轻术后疼痛。