抗菌药物的抗菌后效应研究进展及其意义

抗菌药的抗菌后效应 (PAE)是新近提出的一个重要概念 ,它是细菌对抗微生物药敏感性的结构特征性指标 ,几乎是所有抗菌药物的一种性质。PAE以时间的长短来表示 ,可作为重要的药效学参数 ,可作为设计给药方案的参考依据 ,并为临床调整用药间隔提供理论基础 ,且对给药方案中存在的疗效、不良反应、费用和方便性等问题提供了很好的解决办法。该参数能较大程度地完善药效动力学评价指标 ,全面反映药物、细菌及宿主三者之间的关系 。

氟苯尼考在鸡体内的药动学及其体内抗菌后效应研究

为探讨氟苯尼考的药动学特征及抗菌后效应(PAE),制订临床给药方案,用微生物法测定鸡血清中氟苯尼考浓度。建立鸡组织笼感染模型,以菌落计数法测定氟苯尼考的体内PAE。结果显示内服给药后药-时数据符合一级吸收一室开放式模型,其药动学方程为C=4.7804(e-0.1096t-e-2.5858t),主要药动学参数:t1/2Ke=(6.42±0.83)h、Cmax=(3.96±0.42)μg/mL、AUC=(42.41±7.50)(μg/mL).h-1、Vd=(6.63±0.68)L/kg;氟苯尼考浓度在2MIC、4MIC和8MIC时,作用1h的体内PAE分别为0.35、1.20和1.48h,同时测定的体外PAE为0.23、0.93和1.17h。鸡内服氟苯尼考的给药方案为1日1次,维持剂量30mg/kg体重。

抗菌药后效应研究进展与临床治疗学意义

综述抗菌药后效应 (PAE)的产生机制、影响PAE的因素以及PAE在临床治疗学中的意义。PAE可能是抗菌药与细菌靶位的持续性结合及造成细菌非致死性损伤所致 ,受细菌的种类和数量 ,抗菌药的种类和浓度以及机体等因素影响。PAE既是评价抗菌药药效学的参数之一 。

氨基糖苷类药物的抗菌后效应和新的给药方案

氨基糖苷类抗生素为半合成抗生素，水溶性好，性质稳定，抗菌谱广，对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌等具良好的抗菌活性等特点。然而，该类药物的治疗浓度范围比较窄，不良反应较常见，其中有些还是不可逆毒性，因此限制了它在临床的广泛使用。如何合理安全使用氨基糖苷类，避免不良反应成为抗感染化疗领域的热点。

抗菌药物药效学与中兽药抗菌效应研究

抗菌中兽药筛选与中兽药抗菌效应研究是中兽药现代化研究的一个重要方面，历来倍受人们重视。然而，根据抗菌药物药效学的有关知识与当前的一些研究结果来看，其中存在着许多误区，十分不利于中兽药学的健康发展。为此，笔者谈一点肤浅认识，不妥之处还望不吝赐教。

抗菌药物后效应与全日剂量单次给药的临床意义

抗菌药物后效应( PAE)的概念即是指细菌与抗菌药物短暂接触,当药物消除后,细菌生长仍受到持续抑制的效应 [1].它是抗菌药物对致病微生物特有的效应.抗菌药后效应现已成为抗生素药效学的一个重要指标,反映了药物持续抑菌时间的长短.当血药浓度低于最低抑菌浓度( MIC)或最低杀菌浓度( MBC)时,由于高浓度所产生的 PAE使细菌的生长仍受到持续抑制.关于 PAE的机理,周亮 [2]认为:可能因抗菌药物造成细菌的非致死性损伤或药物与靶位持续结合,使细菌恢复再生长的时间延长所致.不同种类抗生素对同一细菌具有不同的抗菌后效应,同一种抗生素对不同的细菌种属体外抗菌后效应也不同,抗菌后效应的长短与药物浓度、接触时间呈依赖关系 [3].通常浓度依赖性抗菌药物,其血药峰浓度高,清除病原菌的作用越迅速.在临床应用实践中,可根据血药浓度超过 MIC或 MBC的时间加上 PAE的持续时间来确定给药间隔时间.现根据 PAE理论,对支持以全日剂量单次给药产生的疗效与常规方法一致或更佳、不良反应发生率降低的抗生素作一综述.

抗菌药物后效应与每日一次给药法

本文简介了抗菌药物 (氨基苷类、β-内酰胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类、抗结核药物 )后效应 ,后效应的长短可能反映了药物与其靶位占领程度及亲和力 ,即其后效应反映了新合成酶 (如 PBPS)或核蛋白的酶所需要的时间 ,当抗菌药物浓度增高时 ,药物与细菌接触时间的延长 ,在一定范围内后效应显著延长 ,这就给抗菌药物 1日 1次给药法提供了理论根据。临床使用研究也证明 ,1日 1次抗菌药物的较大剂量给药与较小剂量 1日 2次 ,1日 3次给药可获得同样的疗效 ,且减轻或避免了抗菌药物的毒副反应 。

肌注马波沙星在犊黄牛体内的药动学及半体内抗菌后效应研究

旨在研究单次肌内注射马波沙星在犊黄牛体内的药动学及马波沙星对多杀性巴氏杆菌的抗菌后效应。选用5头健康犊黄牛按体重以2mg·kg-1的剂量给药,用高效液相色谱法测定马波沙星的血药浓度,使用WinNolin6.2药物动力学软件提供的非房室模型处理血药浓度-时间数据。并测定马波沙星对多杀性巴氏杆菌在预定时间点收集血清中的抗菌后效应(PAE)。马波沙星在犊牛血清中的主要药动学参数:Cmax2.04μg·mL-1、Tmax0.83h、AUC15.03h·μg·mL-1、AUMC138.67h·h·μg·mL-1、MRT9.17h、t1/2β9.00h、Vd1.80L·kg-1、CL/F0.14L·(h·kg)-1。当血清中马波沙星浓度大约在2MIC、4MIC、8MIC时,其PAE的值分别为1.90、2.65、3.50h。结果表明,犊牛肌注马波沙星后,吸收相对较为迅速,分布广泛,消除缓慢;对多杀性巴氏杆菌在血清中具有较长的抗菌后效应,且与暴露药物呈明显的浓度依赖性。

临床用药要关注抗菌后效应

细菌与敏感抗菌药物接触生长繁殖会受到抑制，但当抗菌药物在体内消除后，其效能并不是随着药物的消失而马上消失，在一定时间内，细菌的生长繁殖仍然受到持续的抑制，这种特性就是所谓的抗菌后效应（PAE）。抗菌后效应几乎是所有抗菌药物的共性，也是细菌对药物敏感性的结构特征性指标。临床上使用抗菌药物，大多参考的药效学指标主要是最低抗菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC），这种给药方式忽视了药物与细菌之间的作用过程．忽视了药物对细菌持续抑制的潜力，在药效、毒性、费用上并不是最合理的。虽然目前抗菌后效应在兽医临床上研究还较少．但关注抗菌后效应．对于科学设计用药方案，合理使用各种抗菌药物，以期达到优化使用目标，同样具有重要的临床指导意义。

组合型政策干预对规模养殖户抗菌药过量使用行为的影响——来自生猪养殖户的实证分析

基于陕西、河北、山东、河南和湖北455户生猪养殖户数据,从监管处罚规制、补贴补助规制和宣传引导规制等3个维度刻画组合型政策干预,并采用两阶段最小二乘法和调节效应模型实证分析组合型政策干预对养殖户兽用抗菌药过量使用行为的影响效应与路径。结果表明:监管处罚规制、补贴补助规制和宣传引导规制对养殖户抗菌药过量使用行为均存在负向显著影响。其中,监管处罚规制、补贴补助规制和宣传引导规制的强度每提高1个单位,养殖户抗菌药过量使用金额分别降低1.32%、1.12%和1.65%。可见,宣传引导规制的抑制作用最强,监管处罚规制和补贴补助规制的抑制作用次之。进一步地,宣传引导规制在监管处罚规制影响养殖户抗菌药过量使用行为中发挥正向调节作用。宣传引导规制的强度每增加1个单位,监管处罚规制将促使养殖户抗菌药过量使用金额降低0.45%,但宣传引导规制在补贴补助规制影响养殖户抗菌药过量使用行为中并未发挥调节效应。据此,提出加强规范用药宣传与培训、强化抗菌药政府监管、完善养殖补贴补助政策以及推广抗菌药替代产品使用等对策建议。

喹诺酮类抗菌药后效应研究概况

抗菌药后效应(PAE)是抗菌药对致病微生物特有的效应。本文综述了喹诺酮抗菌药PAE的产生机制、体内外PAE的研究方法、影响因素及PAE的临床意义等方面的研究概况。

氟喹诺酮类药物的抗菌药后效应及合理用药

目的:探讨氟喹诺酮类抗菌药后效应及其合理应用。方法:参考有关论述氟喹诺酮类抗菌药后效应、不良反应及耐药性的文 献。结果与结论:了解氟喹诺酮类抗菌药后效应,可为临床合理用药提供科学依据,有利于减少不良反应和细菌耐药性的发生。

兽用抗菌药物的抗菌后效应研究进展

抗生素后效应(PAE)是近年来在国内外逐渐引起学术界关注的新理论,是评价抗生素药效学的一项新指标,反映了药物持续抑菌时间的长短。该理论在医药领域的研究已经很广泛,但在兽医领域中,对PAE的研究仅处于起步阶段。主要对我国部分抗菌药的抗生素后效应的研究进展作一综述,以期为兽医工作者进行抗菌药的后效应研究提供参考。