抗菌药物专项治理活动对住院患者抗菌药物应用的影响

目的:研究抗菌药物专项治理活动对住院患者抗菌药物应用的影响。方法:利用医院信息管理系统,检索专项治理活动前后,抗菌药物使用金额、数量、并计算DDDs和AUD。结果:抗菌药物使用金额、DDDs和AUD由921.67万元、156615.73和184.06降低为350.46万元、34996.03和39.27。非限制使用、限制使用和特殊使用类抗菌药物也有不同程度的下降。AUD最高的10种药物AUD明显下降。结论:抗菌药物专项治理活动可以明显降低抗菌药物的使用,促进药物合理使用。

抗菌药物专项治理活动对住院患者抗菌药物使用的影响

抗菌药物是目前临床上应用最为广泛的药物之一。目前我国存在细菌耐药形势严峻、抗菌药物滥用严重等诸多问题〔1〕。为了加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,结合全国抗菌药物专项整治活动,新疆生产建设兵团医院对2012-2013年部分住院患者抗菌药物使用情况进行了调查,总结分析了该院抗菌药物合理使用情况以及抗菌药物整治活动的成效。

抗菌药物专项治理活动对住院患者抗菌药物使用的影响

目的研究抗菌药物专项治理活动对住院患者抗菌药物使用的影响。方法根据《抗菌药物临床应用管理办法》,在我院实施严格的抗菌药物专项治理活动,按病历编号随机抽查活动前后各1000份出院病历(住院天数>3d,出院状况显效或有效),组织专家进行点评,并统计相关数据进行比较。结果通过抗菌药物专项整治活动,我院住院患者的抗菌药使用强度、使用率、I类切口预防用药百分率、抗菌药物使用金额以及与抗菌药物相关的不良反应例数及总例数下降,微生物送检率、抗菌药物使用合理率显著上升(x2=24.759;P<0.01)。结论抗菌药物专项整治活动明显促进我院住院患者抗菌药物的合理使用。

2011年某院抗菌药物专项整治活动后抗菌药物应用分析

目的:通过对2011年某院抗菌药物专项整治活动的情况进行分析,总结经验,找出存在的问题,提高抗菌药物合理应用水平。方法:分别统计2011年5—7月某院抗菌药物金额占全部药品的比例,并以用药频度(DDDs)排序出前20位药品。结果:通过2个月的宣传、培训、督导,某院抗菌药物金额比例下降明显,Ⅰ类切口手术预防用药有了质的飞跃,合格率由2.82%(2/71)上升至56.38%(53/94)。结论:某院2011年抗菌药物专项整治初显成效。

文献分析临床药师在抗菌药物临床应用专项整治活动中发挥的作用及发现的问题

目的:探讨临床药师在抗菌药物临床应用专项整治活动中发挥的作用,分析专项整治活动存在的问题,为临床药师的工作和专项整治活动的进一步开展提供参考。方法:以"临床药师+抗菌药"为关键词,搜索中国知网的中国期刊全文数据库及维普中文科技期刊数据库,收集2011-2014年发表的关于临床药师参与抗菌药物合理应用的文献,针对临床药师在专项整治活动中发挥的作用及专项整治活动存在的问题进行统计和分析。结果和结论:共收集到文献289篇,第一作者单位中三级医院占到了70.93%。临床药师通过对围手术期抗菌药物使用的合理性进行干预、参与疑难病例抗感染方案的制定等方式,在专项整治活动中起到了重要作用。专项整治后,部分医疗机构Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的使用有待进一步规范,部分整治方案评价指标需进一步细化,活动方案有待改进和完善。

抗菌药物专项整治活动前后北京大学深圳医院抗菌药物应用分析

目的:了解北京大学深圳医院(以下简称"我院")在开展抗菌药物专项整治活动中的具体管理措施以及所取得的成效,探讨如何对抗菌药物的不合理应用进行有效干预,以进一步促进抗菌药物的临床合理应用。方法:调取我院信息系统(HIS系统)中2011—2014年抗菌药物的销售及使用数据,结合2011-2014年我院门诊及住院诊疗人次数据,统计我院抗菌药物专项整治活动前、专项整治活动后以及持续改进后抗菌药物合理应用指标的变化,对我院抗菌药物临床专项整治活动效果进行分析及评价。结果:专项整治活动后,门诊抗菌药物的使用比例持续下降至12.24%,抗菌药物处方所占比例处于较低水平;抗菌药物使用强度也有了很大的改善,从专项整治活动前的76.06 DDD/(100人·d)下降至专项整治活动后的42.2 DDD/(100人·d);各项抗菌药物使用指标都有了很大改善,说明当前我院对于抗菌药物的管理措施是卓有成效的。讨论:在抗菌药物的专项整治方面,我院除应进一步完善抗菌药物临床应用管理相关制度和指标外,还需加强全院及临床科室范围内抗菌药物合理应用知识的培训,不断提升医师合理应用抗菌药物的意识,还可借鉴国外较为先进的医院感染控制措施,从内涵技术和外在形式上促进抗菌药物在我院的合理使用。

某三级甲等医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析

目的:规范医院临床抗菌药物合理使用。方法:某三级甲等医院根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)指导原则开展抗菌药物临床应用专项整治活动。分析确定医院应用抗菌药物存在的主要问题,参照国内外有关文献,制订"医院抗菌药物临床应用实施细则"、"医院手术预防应用抗菌药物管理规定","抗菌药物分级管理目",等抗菌药物合理应用管理文件。依据以上文件与规定,采取一系列干预措施。数据采集为医院东软HIS5.0系统,从中选取的300例作为干预组进行抗菌药物是否合理应用调查。利用病历检查和从医院信息系统提取数据的方法,对住院患者抗菌药物使用情况,介入手术预防用药指标和围手术期预防用药指标进行分析。结果:干预前围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,如抗菌药物品种选择不当,给药时机不当和用药疗程过长等,在干预后均有显著改善。结论:在医院内开展抗菌药物临床应用专项整治活动后取得明显成效。对促进临床一线安全、有效、经济,合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用,值得推广借鉴。

专项整治活动前后医院抗菌药物应用情况比较

目的:介绍抗菌药物临床应用专项整治活动在襄阳市第一人民医院的实施情况,对比专项整治前后我院抗菌药物的使用情况。方法:对2011年我院开展专项整治活动以来的工作进行总结、分析,并和2010年同期横向对比。结果:通过全院医务工作者的共同努力,抗菌药物临床应用的合理性有较大提高。结论:抗菌药物临床应用专项整治活动的开展很有必要,我院抗菌药物临床应用专项整治工作取得初步成效。

2011～2013年扬州市二、三级医院抗菌药物专项整治活动实施效果评价

采用回顾性调查法,通过对2011-2013年扬州市二、三级医院抗菌药物临床应用专项整治活动的情况进行考察,对全市23所二级以上医院抗菌药物临床应用专项整治活动情况进行检查并总结分析.结果表明,经过3年的抗菌药物专项整治活动,各医院抗菌药物应用各项指标得到了一定程度的控制,但对不合理用药的干预措施及力度不一,效果差异较大.抗菌药物使用率、使用强度高,清洁手术预防用药比例高,品种选择不恰当、疗程长及联合用药不妥等不合理现象仍然存在.对此,各医院还应通过技术、行政等有效手段,进一步加大干预力度,促进抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进,力求各项指标达标.

抗菌药物专项整治活动对住院患者抗菌药物应用的影响

目的:探讨抗菌药物专项整治活动对住院患者抗菌药物使用情况的影响,评价政策的实施对临床抗菌药物使用产生的变化,为继续深入开展专项整治工作提供参考。方法:采用回顾性调查方法,以2010—2014年住院患者抗菌药物销量情况、抗菌药物使用强度(AUD)、使用率、限定日费用(DDC)、用药频度(DDDs)、Ⅰ类切口手术预防性用药率及病原学送检率等为重点监控指标,比较专项整治活动前后住院患者抗菌药物临床应用情况。结果:5年来,住院患者的抗菌药物使用率、AUD、DDC等各项指标总体呈下降趋势。抗菌药物配备数量由2010年的50个品种78个品规降为2014年的34个品种53个品规;抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例由27.7%降至11.3%;抗菌药物使用率由89.5%降至52.1%;AUD由69.5 DDD/(100人·d)降至36.2 DDD/(100人·d);病原学送检率亦逐年提高;Ⅰ类切口手术预防性用药率由85.6%降至29.7%;从预防性用药的品种选择、给药时间及疗程等多方面评价手术预防性用药的合理率,结果显示,合理率由11.6%升至82.5%,预防性用药品种选择及给药时间较专项整治活动前均有明显改善,但疗程方面有待进一步规范。结论:专项整治活动可显著改善抗菌药物临床应用的合理性,但抗菌药物品种的局限性、耐药性的筛选及不同标本送检的意义等方面仍需深入研究探讨。

专项整治活动对我院抗菌药物临床合理使用的影响

目的了解抗菌药物临床应用专项整治活动实施前后该院抗菌药物临床合理应用的情况及变化趋势。方法调查2011年1—6月与2012年1—6月、2013年1—6月该院抗菌药物的使用情况(包括使用强度、使用金额、使用品种、使用数量等)及该院同期各临床科室的患者住院情况(入院人数、出院人数及平均住院日等),并进行整理、计算、统计和分析。结果在调查的3个时段中,按时间先后顺序,住院患者抗菌药物使用率分别是76.3%、65.8%、58.6%,使用强度分别是104.0、72.6、48.1,住院患者人均抗菌药物费用分别为799.51、611.92、488.91元,抗菌药物费用占药费总额比例分别为26.03%、19.64%、16.19%,可以看出抗菌药物临床使用渐趋合理规范,说明通过行政管理、监督监测、技术干预、教育培训等专项整治活动,对临床合理用药的影响卓有成效。结论对抗菌药物临床合理使用需建立有重点管控内容的长效机制,提高临床合理用药的主动意识和水平。

专项整治活动前后医院抗菌药物合理用药指标的对比分析

目的:了解阜阳市人民医院在抗菌药物临床应用专项整治活动中取得的成绩和存在的不足,为持续改进干预措施,建立长效机制,巩固专项整治活动成果提供参考。方法:以专项整治活动前2011年第二季度抗菌药物合理用药指标为基线,与专项整治活动后2012、2013年第二季度全院及重点科室11项抗菌药物合理应用指标进行对比,分析抗菌药物合理应用指标变化情况。结果:全院及重点科室11项抗菌药物合理应用指标随专项整治活动的深入逐渐趋于合理,呈现持续改进之势,但部分指标如抗菌药物使用强度、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例与卫生部要求仍有差距。结论:阜阳市人民医院在抗菌药物专项整治活动中取得一定成效,整治方案和干预措施切实可行,所选用的抗菌药物合理应用评价指标具有一定的可操作性。

专项整治活动期间上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院抗菌药物应用分析

当前,我国抗菌药物在临床存在使用率高、用药起点高、无指征应用普遍、细菌耐药率持续增长等问题,有的单位不合理使用率已超过60%[1]。2011年4月18日,卫生部出台了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号,简称56号文件）,旨在大力整治抗菌药物的临床不规范应用问题[2,3]。

某院抗菌药物专项整治活动的实施效果分析

目的评价我院抗菌药物专项整治活动的效果,探讨其对临床抗菌药物使用的影响。方法通过HIS调取了2011年1～6月(整治前)和2012年1～6月(整治后)的抗菌药物应用数据,对比分析同期抗菌药物构成情况及各项合理用药指标的变化。结果抗菌药物的品规数下降明显,由原来的128个下降为64个。各项抗菌药物控制指标均明显改善,在使用抗菌药物的患者中,平均用药品种数由1.79个下降为1.67个,人均使用抗菌药物费用下降168.72元。住院患者使用抗菌药物的百分率下降了6.51%,抗菌药物使用强度下降4.79,抗菌药物费用占药费总额下降了1.91%。结论我院抗菌药物专项整治工作效果明显,达到了整理临床抗菌药物品种,提高用药合理性,降低患者费用等目的。适当减少临床抗菌药物品种,不影响医生的用药选择。

抗菌药物临床应用专项整治活动对骨科抗菌药物临床应用的影响

目的:了解抗菌药物临床应用专项整治活动对我院骨科抗菌药物临床应用情况的影响。方法:抽取抗菌药物临床应用专项整治活动前后2011年1-5月和2012年1-5月骨科住院患者消耗药品品种、数量、金额及统计同期各临床科室住院人数和平均住院天数,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)并进行分析。结果:抗菌药物临床应用专项整治活动前骨科住院患者AUD为63.5DDD,活动后AUD为21.8DDD。结论:专项整治活动显著提高了我院抗菌药物临床应用水平,但仍需进一步加强抗菌药物规范化管理。

抗菌药物临床应用专项整治活动实施效果评价

为了进一步加强抗菌药物的临床应用合理性,优化抗菌药物的临床应用结构,提高抗菌药物临床的合理应用水平,规范抗菌药物的临床应用,有效遏制细菌耐药,增强医疗质量和医疗安全,原卫生部于2011年发起了为期3年的“抗菌药物专项整治活动”。本院早在2008年,就开始对抗菌药物临床应用进行简单的监测统计,从接到卫生部文件起,医院启动了“抗菌药物临床应用专项整治工作”,为了确保工作取得实效,同时制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,并成立了专门的领导小组和督导检查办公机构,在药学部设置了办公室,每个月对全院抗菌药物的使用情况进行统计分析及督导检查,针对抗菌药物应用中存在的典型问题,有针对性制定了相应的管理措施,联合医务科实施奖惩机制,逐步建立健全抗菌药物临床应用长效管理机制,通过本文对我院抗菌药物临床应用的专项整治活动工作进行总结,旨在了解抗菌药物临床应用专项整治活动在我院的实施效果。

我院综合干预抗菌药物临床应用专项整治活动措施及成果分析

介绍我院在抗菌药物临床应用专项整治活动中所采取的一系列综合干预措施,对比分析干预前后抗菌药物使用情况,结果显示我院Ⅰ类切口手术和介入手术抗菌药物预防使用率明显下降,处方合格率明显上升,我院抗菌药物合理应用专项整治活动中采取的各项措施切实有效,综合干预措施值得推广。

某院抗菌药物专项整治活动实施效果分析

目的了解该院抗菌药物专项整治活动实施的效果,分析存在的问题。方法采用回顾性调查法,应用医院信息系统,对专项整治期间(2012年1—11月份)和整治实施期间(2013年1—11月份)抗菌药物使用情况进行分析。结果门诊抗菌药物平均使用率、急诊抗菌药物平均使用率、住院患者抗菌药物平均使用率及Ⅰ类手术切口抗菌药物平均预防使用率等与整治期间相比分别下降8.6%、22.58%、4.43%、30.84%,且都已达标或接近达标。限制级与特殊级抗菌药物使用前微生物检验标本送检率未达标。结论该院抗菌药物专项整治活动取得了一定的成效,但还存在抗菌药物指标不稳定,微生物标本送检率未达标,抗菌药物不合理使用等问题,需继续落实抗菌药物专项整治活动,达到长效化的目的。

专项整治活动后常熟市第一人民医院抗菌药物应用分析

目的:分析并评价专项整治后我院抗菌药物利用情况及趋势,检验专项整治成效。方法:采用Excel 2003进行统计,对我院2012年每季度抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行回顾性分析。结果:我院抗菌药物销售金额及其占医院药品总销售金额比例和DDDs均明显下降;注射剂和口服剂销售金额(万元)各占84.38%(5 076.56/6 016.37)和15.62%(939.81/6 016.37);注射剂和口服剂DDDs各占30.93%(346 591/1 120 553)和69.07%(773 963/1 120 553);头孢菌素类(6小类)的销售金额和DDDs各占52.56%(3 162.71/6 016.37)和49.40%(553 646/1 120 553);各季度DDDs排序均居第1、5位的是大环内酯类和氟喹诺酮类;特殊使用级及加"#"的抗菌药物销售金额和DDDs均明显下降。结论:整治后,我院抗菌药物临床应用趋向合理,合理用药水平得到提高。但抗菌药物的合理使用和规范管理任重道远,必须建立长效机制。

宁德市医院专项整治活动前后抗菌药物应用分析

目的:调查宁德市医院2011年专项整治活动前后抗菌药物的临床应用情况,总结经验,找出存在的问题,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法:采用回顾性调查法,分别抽取专项整治前(2011年1—6月)与整治后(2011年7—12月)Ⅰ类切口手术病例173、187例,对所应用抗菌药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)、使用率及Ⅰ类切口手术预防用药指标等进行统计分析。结果:专项整治活动后应用抗菌药物品种数由68种调整至50种;抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比由16.52%降至13.27%;抗菌药物DDDs较整治前下降了9.87%;病房用药结构变化较大,第2、3代头孢菌素的DDDs较整治前增长,而β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的DDDs则明显下降;抗菌药物使用率和使用强度等临床用药指标均较整治前改善;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率、用药时间从整治前的80.35%、(1.90±0.92)d,分别下降至59.36%、(1.53±0.76)d,差异具有统计学意义。结论:我院抗菌药物专项整治初显成效,但少数用药指标与卫生部整治活动的目标仍有差距,需进一步提高合理用药水平。