《抗菌药物临床应用管理办法》简析

2012年8月颁布实施的《抗菌药物临床应用管理办法》(简称《办法》)是我国医药学界的重大事件,也是长期以来我国医药专业人员、卫生管理工作者、患者与社会共同意志的体现,为我国临床抗菌药物合理使用提供了法制保障,也是我国医疗机构抗菌药物合理使用的纲领性文件。该文简要解读《办法》的结构、特点和实施相关注意事项。

《抗菌药物临床应用管理办法》——医疗机构抗菌药物管理的纲领

近期卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》(以下简称《办法》)为我国临床抗菌药物合理使用提供了法制保障,是我国医疗机构抗菌药物合理使用的纲领性文件。《办法》既包括行政管理,也包含技术指导;既有国外成功经验,也有国内管理体系的延续。《办法》的颁布符合临床需求,也是对国际社会关于控制耐药呼吁的回应,对医疗机构规范抗菌药物使用、遏制细菌耐药必将发挥极其重要的作用。本文就《办法》相关情况作一详细介绍。

实施《抗菌药物临床应用管理办法》对药师职业定位的思考

目的:探讨药师在实施《抗菌药物临床应用管理办法》中的职业定位,为药师提供参考和建议。方法:分析《抗菌药物临床应用管理办法》对药师的职业定位的影响和药师对抗菌药物知识的掌握情况。结果:药师的抗菌药物知识不足,将给执行《抗菌药物临床应用管理办法》带来困难。结论:药师应尽快弥补自身的抗菌药物知识。

《抗菌药物临床应用管理办法》实施前后的用药分析

目的：考察《抗菌药物临床应用管理办法》通过、实施过程中抗菌药物的使用情况。方法：采用回顾性调查方法，对2011年8月-2013年1月的门诊处方进行统计、分析。结果：抗菌药物的使用趋于合理。结论：《抗菌药物临床应用管理办法》为抗菌药物的合理使用提供了法律依据，国家应出台更多的政策，不断加强各类药品的规范使用．．

临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用

为全面贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,促进临床抗菌药物使用安全、有效、经济。临床药师通过对围术期抗菌药物预防使用干预、处方点评、药品不良反应报告、细菌耐药监测等工作,使抗菌药物临床应用进一步规范,药品不良反应明显减少,抗菌药物使用比例逐步下降。临床药师要充分发挥专业特长,在促进抗菌药物合理使用方面发挥重要作用。

中国与瑞典抗菌药物临床应用管理体系比较

该文通过抗菌药物临床应用管理体系,包括医疗保健体系、相关的立法与法规、技术保障、监测与监督、培训教育、科学研究、管理方式、管理主体、从业人员等,分析中国和瑞典之间的异同,并对两国抗菌药物应用与细菌耐药现状比较,学习国外先进经验,从而促进抗菌药物的合理应用。

我院抗菌药物临床应用管理专项整治活动的举措和思考

目的探讨抗菌药物临床应用的管理,努力将其从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道。方法对照卫生部相关管理方案,全面总结抗菌药物临床应用管理的内容和方法,并通过抗菌药物临床应用控制指标评价其效果。结果与结论抗菌药物临床应用的管理必须融入医疗质量管理,且通过完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制,以促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。

镇江15所二级医院抗菌药物临床应用管理调查分析

目的促进临床合理使用抗菌药物,优化医院药事管理。方法随机抽取2015年6月和2016年6月镇江地区15所二级医院的门(急)诊处方和住院病历,现场调查抗菌药物临床应用管理情况,并进行统计和分析。结果 2015年和2016年,镇江地区二级医院住院患者抗菌药物平均使用率由(52. 89±21. 60)%降至(51. 31±17. 01)%,平均使用强度由(45. 75±18. 12) DDD/(100人·天)降至(44. 67±22. 10) DDD/(100人·天),门诊患者抗菌药物平均使用率由20. 10%降至13. 94%,急诊患者抗菌药物平均使用率由35. 76%降至32. 88%;Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例及原则上不预防使用抗菌药物而实际预防使用的比例均降低;抗菌药物品种选择平均合理率升高,而用药时机和用药疗程的平均合理率均有所下降。结论镇江地区二级医院抗菌药物临床应用管理成效显著,整体发展趋势良好,但也存在一些问题,仍需加强管理。

应用SAP平台加强抗菌药物临床应用管理

目的探讨利用SAP平台抗菌药物临床应用管理模块,促进临床合理用药。方法结合SAP平台数据处理特点,在各用户端设置抗菌药物临床应用信息化管理模块,对抗菌药物的处方权、皮试、预防用药品种选择、预防用药医嘱时间、病原学送检、特殊级药物会诊申请等进行系统管控,对抗菌药物临床应用监测指标进行实时统计与分析,对监测网上报数据导出无需查询纸质病历。结果设置抗菌药物临床应用管理模块后,减轻了药师的工作压力,提高了工作效率,抗菌药物临床应用监测指标持续改善。结论基于SAP平台的抗菌药物临床应用管理模块,更好地促进了抗菌药物的合理使用,保障了患者用药安全,也提高了医疗质量。

抗菌药物临床应用管理办法

第一章总则第1条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,根据相关卫生法律法规,制定本办法。第2条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。

《抗菌药物临床应用管理办法》述评

抗菌药物是临床应用最广泛、品种繁多的一大类药物,涉及临床各专业科室,使用频率极高。抗菌药物不合理使用易导致药害事件增加、细菌耐药性增长、抗感染治疗失败和约品费用损失等。其中抗菌药物不合理应用导致的细菌耐药已成为全球性的公共卫生问题,引起各国和全社会的高度关注。因此,必须加强对临床应用抗菌药物的管理。2012年4月24日,卫生部以卫生部令发布《抗菌药物临床应用管理办法》（简称《办法》）,并已于2012年8月1日起正式施行。《办法》的实施,对加强抗菌药物临床应用的管理、防地不合理应用抗菌药物行为、控制细菌耐药、促进合理用药、保障医疗安全具有重要意义。在实际施行过程中,正确理解《办法》立法宗旨,准确把握内涵精髓,有助于积极推进《办法》实施,全面落实《办法》中相关措施和行政监管办法并取得实际效果。本述评就《办法》相关内容进行解读。

临床药师在抗菌药物临床应用管理中的实践和作用

目的观察临床药师在抗菌药物临床应用管理中的实践和作用。方法选择2016年6月~2017年6月100例接受抗菌药物治疗的患者作为对照组,给予常规基础治疗及抗菌药物治疗;另选择2017年7月~2018年7月100例接受抗菌药物治疗的患者作为观察组,在对照组基础上给予临床药师干预。观察比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.00%,明显高于对照组的89.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.00%,明显低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者不良反应发生均较轻微,停药后可自行缓解,未发生严重损害。结论临床药师在抗菌药物临床应用管理中具有重要的作用,能够明显提高患者的临床疗效,降低不良反应发生率,使抗菌药物的临床应用更为合理和安全。

综合性医院抗菌药物临床应用管理研究

目的运用有效的管理方法,通过综合干预和专项整治,促进抗菌药物的临床合理应用。方法在某综合性医院建立抗菌药物合理使用的管理组织和制度,加强抗菌药物合理用药培训,制定抗菌药物合理应用的考核标准,建立抗菌药物合理应用管理的信息系统,对临床抗菌药物的应用情况进行实时监控。结果抗菌药物使用更趋合理,门诊抗菌药物使用百分比、住院抗菌药物使用百分比、Ⅰ类手术切口抗菌药物使用百分比、抗菌药物使用强度等均基本达到或接近卫生部抗菌药物专项活动的要求。结论实现抗菌药物使用的规范化管理,促进了抗菌药物的临床合理应用。

抗菌药物临床应用管理及干预成效评价

目的:对上海市杨浦区中心医院2010-2012年的抗菌药物临床应用管理及干预成效进行评价,为持续改进抗菌药物临床应用管理提供依据。方法:对2010-2012年抗菌药物的用药频度(DDDs)、用药金额构成比和用药强度等进行统计和分析。结果:2012年本院抗菌药物的DDDs比2010年下降10%,其中注射剂的DDDs下降9.26%。抗菌药物的用药结构发生了变化,大环内酯类、第一代和第二代头孢菌素的DDDs构成比有所增加,而喹诺酮类、第三代和第四代头孢菌素的DDDs构成比显著下降。整改以后,清洁手术抗菌药物预防性使用率下降,用药指征、品种选择、用法用量和用药疗程合格率均有显著改善。治疗性应用抗菌药物的微生物标本送检率和检出阳性率也逐步提高。结论:本院的抗菌药物临床应用整治措施成效显著,使得用药合理性明显改善,但某些指标还未达标,需继续加强管理。

临床药师在抗菌药物临床应用管理中的实践和作用

目的探讨临床药师参与抗菌药物临床应用管理的实践意义及其作用。方法 90例院内感染患者作为研究对象,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组45例。所有患者均接受基础性治疗,对照组仅接受常规抗菌治疗,观察组在对照组基础上接受临床药师干预治疗。比较两组患者的临床疗效、药物不良反应发生情况及其用药不合理情况。结果经治疗后,观察组的治疗总有效率(95.56%)明显高于对照组(71.11%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后不良反应发生率(6.67%)低于对照组(48.89%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不合理发生率(22.22%)低于对照组(64.44%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师参与抗菌药物临床应用管理可显著提高院内感染患者的临床治疗效果,减少用药后不良反应和用药不合理情况。

影响《抗菌药物临床应用管理办法》实施效果的问题和难点

目的探讨影响《抗菌药物临床应用管理办法》(简称《办法》)实施效果的难点和问题,为其顺利实施并指导临床合理用药提供参考。方法依据国家现有的法律、法规以及抗菌药物临床使用现状和基本国情,分析影响《办法》施行效果的原因。结果《办法》存在个别条文不够规范、逻辑不够严密、概念欠清晰、用词欠严谨、缺乏可操作性等问题,还有目录制定、品规用量限定等技术内容缺陷问题。结论建议依据国家《规章制定程序条例》,进行适当修订,相应内容逻辑严密,用语准确,条文概念内容规范,具有可操作性,以利《办法》的实施和执行。

基于PDCA循环管理的抗菌药物临床应用管理

目的:探讨PDCA循环管理持续改进基层妇幼保健院抗菌药物临床应用管理,提升抗菌药物临床应用管理水平和促进合理用药。方法:采用回顾性分析方法,通过医院信息系统提取2015-2016年抗菌药物管理和临床应用的各项监管指标,分析其中存在问题的指标及产生原因,针对根本原因制定切实可行的改进管理计划,实施应用于2017-2019年的临床应用管理中。对比干预前(2015-2016年)与干预后(2017-2019年)指标数据变化,评估干预成效。结果:干预后抗菌药物的金额占比由12.19%降至6.71%,门(急)诊抗菌药物使用率由19.09%降至7.52%,住院抗菌药物使用率由55.09%下降至38.36%,住院抗菌药物使用强度由34.35 DDDs下降至21.74 DDDs,接受抗菌药物治疗的住院患者微生物样本送检率符合国家要求。结论:PDCA循环管理法在持续改进抗菌药物临床应用管理中的效果显著。

临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用

目的观察临床药师在抗菌药物临床应用管理中的作用。方法选择2017年1月-2018年12月达州市中心医院收治的使用抗菌药物的患者1789例,按照随机数字表法分为研究组900例和对照组889例,对照组采取常规抗菌药物治疗,研究组在对照组基础上采取临床药师干预,比较2组治疗结果。结果研究组总有效率为95.89%高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ~2=9.811,P<0.05)。研究组不合理用药发生率为2.89%低于对照组的14.85%,差异有统计学意义(χ~2=8.848,P<0.05)。研究组不良反应发生率为4.89%低于对照组的18.90%,差异有统计学意义(χ~2=9.364,P<0.05)。结论临床药师干预在抗菌药物临床管理中应用效果较好,可减少不合理用药情况,降低患者不良反应发生率,保障用药安全,促进病情快速康复。

我院加强抗菌药物临床应用管理的做法

抗菌药物l临床应用近70年来给人类防治感染性疾病带来了很大的益处．但同时抗菌药物在使用过程中也存在病原微生物产生耐药性、毒副作用、过敏反应等一系列问题。抗菌药物的不合理使用和滥用．一方面增加了药品不良反应和药源性疾病的发生：另一方面造成了细菌耐药性的不断增长．致使一些有效的抗菌药物不断减效甚至失效．危及广大人民群众的身体健康和生命安全。

学习贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》确保临床合理用药

目的促进临床合理使用抗菌药物。方法分析医疗机构抗菌药物应用中存在的主要问题:临床不合理用药明显、抗菌药物"新药"审批过于宽松、集中招标造成抗菌药物价格虚高,为临床不合理用药提供动力。要认真贯彻执行卫生部发布的一系列抗菌药物应用管理文件。结果与结论促进与提高临床合理用药水平。