细菌性感染儿童CRP和SAA水平与抗菌药物使用时间的关系研究

目的分析细菌感染的患儿C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)与抗菌药物使用时间的关系。方法选取2018年1月至2019年1月该院收治的182例细菌感染患儿作为细菌感染组。按照用药方式分为单用组(142例)、二联组(24例)和三联组(16例);按照青霉素类抗菌药物使用剂量分为低剂量组(15例)、中剂量组(36例)、高剂量组(12例);按照头孢菌素类抗菌药物给药途径分为静脉滴注组(34例)、口服组(28例)、肌肉注射组(10例)。分别在未使用抗菌药物(0 h)时,以及使用抗菌药物0 h、12 h、3 d、5 d、7 d时检测各组CRP及SAA水平,与30例体检健康儿童(对照组)CRP、SAA水平进行对比。结果对照组儿童CRP、SAA分别为(5.2±2.3)、7.5(4.9,9.8)mg/L,细菌感染组0 h时CRP、SAA分别为(50.9±13.8)、312.6(296.7,323.7)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。使用不同用药方式进行治疗,仅在单用抗菌药物7 d时CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组使用抗菌药物12 h时,CRP水平以高剂量、中剂量、低剂量依次升高,SAA水平以低剂量、中剂量、高剂量依次降低;使用抗菌药物3、5、7 d时,CRP及SAA水平以中剂量、高剂量、低剂量依次升高。在不同给药途径治疗7 d时,CRP及SAA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),静脉滴注、口服及肌肉注射等途径之间,CRP及SAA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRP、SAA水平与细菌感染儿童抗菌药物使用时间关系密切,在合理使用时间范围内,抗菌药物使用时间越长,二者降低越明显,治疗效果越好。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部真菌感染的相关因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素。方法:回顾性分析2018年7月~2019年12月于某院接受治疗的76例慢阻肺急性加重期患者临床资料,所有患者均进行痰液真菌培养,根据培养结果将42例并发肺部真菌感染患者纳入感染组,将34例未并发肺部真菌感染患者纳入未感染组,统计两组一般资料,经单因素、多因素Logistic回归分析导致慢阻肺急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素。结果:感染组年龄≥70岁、合并低蛋白血症、糖尿病及呼吸衰竭、机械通气、糖皮质激素使用时间≥10d及抗菌药物使用时间≥14d占比高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组性别、有无高血压、有无慢性心力衰竭、有无吸烟史与未感染组相比,差异无统计学意义(P>0.05);经多项Logistic回归分析证实,年龄≥70岁、合并低蛋白血症、糖尿病及呼吸衰竭、机械通气、糖皮质激素使用时间≥10d、抗菌药物使用时间≥14d是慢阻肺急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥70岁、合并低蛋白血症、糖尿病及呼吸衰竭、机械通气、糖皮质激素使用时间≥10d、抗菌药物使用时间≥14d是慢阻肺急性加重期患者肺部真菌感染的影响因素,临床需采取相应措施进行干预,以期降低肺部真菌感染发生率。

浅析药剂科对医院不合理用药的药学干预研究

明确药剂科药学干预服务与医院合理用药存在的相关性。方法:随机将300例患者分为对照组(150例,常规药物治疗)与观察组(150例,加用药学干预服务),最后进行对比。结果:观察组患者干预效果更好,呈P<0.05。结论:药剂科药学干预服务为医院合理用药提供了有利保障。