老年患者永久起搏器植入术中抗菌药物冲洗囊袋对术后囊袋感染的影响分析

目的探讨老年患者植入永久起搏器术中抗菌药物冲洗囊袋对术后囊袋感染的影响,以期为降低术后囊袋感染提供参考。方法选择医院2012年1月-2014年1月预行心脏起搏器植入术患者146例,随机单盲区法分为观察组与对照组各73例,对照组给予生理盐水冲洗囊袋,观察组给予头孢曲松钠冲洗囊袋。结果两组均顺利完成手术,两组患者手术时间对比,差异无统计学意义,观察组术后住院期间发生囊袋感染2例,占2.74%,随访期间发生3例,占4.11%,囊袋感染发生率均低于对照组（P〈0.05）,两组术前WBC、hs-CRP、IL-1、IL-6对比,差异无统计学意义,观察组术后3d各项炎性指标高于同组术后（P〈0.05）,观察组术后3d、出院前各项炎性指标均低于对照组同期（P〈0.05）,观察组1-4、5-24周囊袋感染发生率低于对照组（P〈0.05）。结论老年患者植入永久起搏器,建议采用大环内酯类抗菌药物冲洗囊袋,以降低术后炎性因子含量,降低近期及远期囊袋感染发生率。

老年患者植入永久起搏器术中抗菌药物冲洗囊袋对术后囊袋感染的影响分析

目的探讨老年患者植入永久起搏器术中抗菌药物冲洗囊袋对术后囊袋感染的影响,以期为降低术后囊袋感染提供参考依据。方法选择医院2012年1月-2014年1月预行心脏起搏器植入术患者146例,随机单盲区法分为观察组与对照组各73例观察组患者给予头孢曲松冲洗囊袋,对照组患者给予生理盐水冲洗囊袋,两组患者术后均随访1年,观察患者住院及随访期间感染例数、感染时间,术后3d及出院前均进行炎性指标白细胞计数（WBC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1（IL-1）及白细胞介素-6（IL-6）检测,观察炎性指标变化。结果两组患者手术时间对比,差异无统计学意义,观察组患者术后发生囊袋感染5例,感染率6.85%,低于对照组的28.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术前WBC、hs-CRP、IL-1、IL-6指标对比,差异无统计学意义,观察组患者术后3d各项炎性指标高于同组术后,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后3d、出院前各项炎性指标均低于对照组同期,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组1~4、5~24周囊袋感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为老年患者进行植入永久起搏器手术时,建议采用大环内酯类抗菌药物冲洗囊袋,以降低术后炎性因子含量,降低近期及远期囊袋感染率。

术中应用抗菌药物冲洗对永久起搏器植入患者炎症指标与术后囊袋感染干预效果观察

目的观察永久起搏器植入手术过程中预防性进行抗菌药物冲洗对患者术后囊袋的感染情况,探讨起搏器植入术中行抗菌药物冲洗的价值。方法选择2013年2月-2015年2月医院在起搏器植入手术中接受抗菌药物冲洗的78例患者为观察组,将资料相仿的78例未接受抗菌药物冲洗的植入患者为对照组,观察手术前后患者血清炎性标志物的变化,并对术后囊袋感染情况进行跟踪随访。结果术前两组血清白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)相仿;手术后两组血清WBC、CRP、IL-6、PCT显著高于术前(P<0.05),观察组术后72h和术后1周血清WBC[(11.25±2.15)109/L、(8.03±1.68)109/L]、CRP[(39.25±6.25)mg/L、(14.36±3.36)mg/L]、IL-1[(20.63±2.93)ng/ml、(17.47±2.84)ng/ml]、IL-6[(21.72±2.94)ng/ml、(18.52±1.86)ng/ml]及PCT[(1.34±0.56)μ.56、(0.85±0.32)μ.32]显著低于对照组(P<0.05);观察组术后囊袋感染率(术后1、3、6、12个月分别为0、2.56%、3.85%、8.97%)明显低于对照组(P<0.05)。结论永久起搏器植入手术过程中进行抗菌药物囊袋冲洗有利于预防术后囊袋感染,降低患者手术感染风险,对于患者预后具积极防治价值。

超声介入置管冲洗对腹腔脏器脓肿和腹腔脓肿的效果观察

目的 研究超声介入置管冲洗对腹腔脏器脓肿和腹腔脓肿的效果。方法 选取福建省尤溪县总医院于2010年1月至2021年12月收治的腹腔脏器脓肿和腹腔脓肿患者60例(腹腔脏器脓肿/腹腔脓肿:48例/12例),观察组(30例,超声介入置管引流+生理盐水和抗菌药物冲洗治疗)和对照组(30例,单纯超声介入置管引流治疗)。结果 观察组总有效率为96.67%,高于对照组(χ^(2)=14.853,P <0.05)。观察组与对照组术后引流时间对比结果差异显著(P <0.05)。观察组术后发热、抗感染、住院时间均低于对照组(t=9.648、5.720、13.193,P <0.05)。观察组患者白细胞介素6、C反应蛋白均低于对照组(t=9.648、5.720、13.193,P <0.05)。观察组患者生理、社会、情感、活力评分均高于对照组(t=9.648、5.720、13.193,P <0.05)。观察组患者治疗感受满意的占比为100%,高于(χ^(2)=5.457,P <0.05)。观察组腹部脓肿患者感染、出血、肠瘘发生率分别为3.33%、3.33%、3.33%,与对照组对比结果差异不显著(P> 0.05)。结论 超声介入置管引流+生理盐水和抗菌药物冲洗治疗能有效提高腹腔脏器脓肿和腹腔脓肿患者临床疗效,缩短术后引流和住院时间,且不增加出血、肠瘘等风险,感染风险虽然增加但可以预防,总体效果优于单纯超声引导穿刺引流治疗。