我院医务人员抗菌药物合理使用认知度的调查分析

目的评估医院医务人员对抗菌药物合理使用相关知识的掌握情况,为提高医院抗菌药物规范化管理水平、保障患者用药安全提供依据和参考。方法设计调查问卷,对医生、护士、药师进行认知调查,就结果进行统计、分析。结果共发放问卷305份,回收问卷297份,其中无效问卷7份,有效回收率为95.08%。药师对抗菌药物合理使用相关知识认知率最高,其次是医生和护士;具体专业知识的认知情况差异大,有65.63%的医师、40.37%的护士和85.71%的药师明确抗菌药物的概念;对我院抗菌药物分级管理知晓的医生仅为61.25%,护士为50.46%,药师为100.00%;对Ⅰ类切口手术预防用药的给药时间知晓的医生为60.63%,护士为44.04%,药师为90.48%;86.90%的医务人员对抗菌药物知识的需求途径主要是专题讲座。结论医院医务人员对抗菌药物的合理使用认知度较低。建议组成抗菌药物管理小组,加强对医务人员抗菌药物相关知识的培训,提高其抗菌药物的认知程度和警惕性,减少耐药菌及其不良反应的发生,进而提高医院抗菌药物合理使用水平。

呼吸系统细菌感染的抗菌药物合理使用

呼吸系统感染是临床最常见的感染性疾病之一,临床医师应根据感染部位、严重程度、合并基础疾病情况、病原体流行病学情况和耐药性等合理选择相应抗菌药物,提高合理应用抗菌药物的意识,避免滥用、误用,减少细菌耐药性的产生。

临床药师介入对老年结直肠癌患者围术期使用抗菌药物合理性的影响

目的探究临床药师介入对老年结直肠癌患者围术期使用抗菌药物合理性的影响。方法选取2023年1月1日~2023年12月31日我院收治的老年结直肠癌手术患者110例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。其中,对照组采用常规抗菌药物治疗;观察组在常规抗菌药物治疗的基础上由临床药师介入用药干预。对比两组患者抗菌药物的用药品种、抗菌药物使用的合理性、术后切口疼痛程度、用药指标及术后感染发生率。结果观察组氨基糖苷类、β-内酰胺酶抑制剂、β-内酰胺酶抑制剂+硝基咪唑类抗菌药物的使用率明显低于对照组(P<0.05),第2代头孢类、第3代头孢类、氨基糖苷类+硝基咪唑类、第2代头孢类+硝基咪唑类、第3代头孢类+硝基咪唑类抗菌药物的使用率明显高于对照组(P<0.05);观察组发生抗菌药物不合理用药的情况少于对照组(P<0.05);观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分及抗菌药物花费低于对照组,抗菌药物用药疗程及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后切口感染、尿路感染及呼吸道感染的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论临床药师干预可提高围术期老年结直肠癌患者抗菌药物使用的合理性,减少临床不合理用药,降低术后感染率和疼痛感,有利于患者康复。

药学干预在呼吸内科抗菌药物合理使用中的效果

探析呼吸内科抗菌药物合理使用中药学干预的影响与效果。方法 筛选2023年02月-2024年02月82例呼吸内科疾病患者作为调研对象,以等量电脑随机法分为常规组41例(单纯抗菌药物治疗)和研究组41例(抗菌药物治疗+药学干预),比较干预效果。结果 本次试验中,研究组二联及三联抗菌药应用率较常规组低(P<0.05);研究组住院时间、用药疗程更短(P<0.05);研究组不良反应发生率更低(P<0.05);研究组治疗满意度更高(P<0.05)。结论 呼吸内科抗菌药物合理使用中,运用药学干预既能够加快患者的康复进程,又能提升患者抗生素的使用效果,并确保病人用药的安全和对用药的满意度。

门诊抗菌药物处方点评及其合理使用分析

目的:探究门诊抗菌药物处方点评措施,明确其对抗菌药物处方合理率提升的影响。方法:从2019年1月至2020年12月门诊点评的处方中按每月15%标准抽取抗菌药物处方(8007张)作为研究对象。将2019年1月至2019年12月行常规处方点评干预的处方(3969张)纳入对照组,将2020年1月至2020年12月行抗菌药物处方专项点评干预的处方(4038张)纳入观察组,对两组抗菌药物合理使用情况进行观察比较。结果:观察组处方合理率为97.62%,较对照组的92.74%高,不合理率为2.38%,较对照组的7.26%低,差异有统计学意义(P<0.05);门诊抗菌药物处方不合理使用原因主要有用法用量不合理、联合用药不合理、无指征用药、处方诊断不规范、遴选药物不合理,分别占总体的29.69%、25.00%、9.38%、22.65%、13.28%。结论:科学、有效的处方点评对门诊抗菌药物合理使用存在积极影响,利于门诊抗菌药物处方不合理率降低。

基于属性层次模型的关节置换术预防性使用抗菌药物合理性评价

目的探讨基于属性层次模型(AHM)的骨科关节置换术(包括膝关节置换和髋关节置换)预防性使用抗菌药物合理性评价标准,为该类手术抗菌药物预防使用提供参考。方法参考《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》、《桑德福抗微生物治疗指南(48版)》、相关药品说明书及国内外治疗指南等,制定基于AHM的关节置换术预防性使用抗菌药物合理性评价标准,并据此对2021年1月至2021年12月安徽医科大学安庆医学中心208例行关节置换术的患者病历的围手术期抗菌药物使用情况进行分析。结果关节置换术预防性使用抗菌药物主要不合理类型涉及头孢菌素皮试(65.87%)、用药疗程(61.06%)、给药剂量(53.37%)、药物选择(26.92%);病历评分(MRS)≥90分的41例(19.71%),80分≤MRS<90分的67例(32.21%),60分≤MRS<80分的87例(41.83%),MRS<60分的13例(6.25%)。结论安徽医科大学安庆医学中心骨科关节置换术围手术期抗菌药物使用较为合理,但在药物选择、给药剂量、用药疗程、头孢菌素皮试等方面存在不合理用药,需进一步规范。

西药药剂师干预对呼吸内科抗菌药物合理使用的影响分析

分析西药药剂师干预对呼吸内科抗菌药物合理使用的影响。方法 限定时间:2023.01-2023.12;限定对象:呼吸内科住院患者100例。其中前6个月西药药剂师未进行药学指导,后6个月西药药剂师参与药学指导,比较不同时期患者抗菌药物使用情况。结果 与参比组相比,分析组干预后抗菌药物使用率、不良反应发生率、不合理用药情况均更低,治疗效果更佳(P<0.05)。结论 经西药药剂师干预后,分析组抗菌药物使用率有所降低,且不合理用药情况发生率降低,临床治疗效果提升,可推广。

2022年我院抗菌药物的使用情况及其合理性分析

目的浅析2022年我院抗菌药物的使用情况及其合理性。方法通过临床药学点评系统与医院HIS系统,随机抽取医院住院患者128例,共579张抗菌药物处方,回顾性分析处方点评内容,评价抗菌药物的使用情况及其合理性。结果579张抗菌药物处方中可见共使用各类抗菌药物910例次,主要集中在头孢菌素类、β-内酰胺酶复合制剂。579张抗菌药物处方用药频度(DDDs)由高到低的前4种抗菌药物分别为注射用五水头孢唑林钠(1 g)、注射用五水头孢唑林钠(0.5 g)、注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠(0.75 g)、注射用头孢他啶(0.5 g)。579张抗菌药物处方中不合理处方39张,不合理原因包括无指征用药、选药不适宜、用法用量错误、疗程不合理、药物联用错误。抗菌药物联用结果显示以单用一种抗菌药物为主;抗菌药物分级使用结果显示限制级处方数量多于非限制级。结论本院抗菌药物使用基本合理,但仍存在抗菌药物使用率偏高的情况,临床应重视不合理用药情况,加强管理。

抗菌药物所致不良反应发生特点与不合理使用相关性分析

目的 总结抗菌药物所致不良反应特点,并分析其与不合理使用的相关性。方法 选择2020年5月—2021年5月于龙岩市第二医院行单一抗菌药物治疗出现不良反应患者68例,分析不良反应特点、与不合理使用的关系。结果 68例不良反应中,不合理用药45例,抗菌药物不合理使用类型以使用时间过长为最多(31.11%),其次为滴速过快(24.44%)等;45例患者中以喹诺酮类药物诱发为主(18例,40.00%),其次是β-内酰胺类(16例,35.56%);不良反应主要累及皮肤及其附件(41.84%),其次为消化系统(26.53%);Pearson相关性分析显示,抗菌药物使用时间过长、滴速过快、浓度过高、使用剂量过大均与不良反应的发生相关(P<0.05或P<0.01)。结论 抗菌药物不合理使用是引起不良反应的主要因素,应加强抗菌药物的规范化应用,降低不良反应发生率。

DIP支付方式改革下药学干预对医保抗菌药物使用合理率的影响

目的探讨按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)支付方式的逐步推广普及下如何合理使用抗菌药物,为临床药师促进临床合理使用抗菌药物和医保抗菌药物精细化管控提供参考。方法选择内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化内科住院的患者为研究目标,2020年1—12月6752例患者为对照组,2021年1—12月6562例患者为观察组。比较2组的人均抗菌药物费用、抗菌药物药金额占比、人均住院日数以及抗菌药物的使用率、使用强度、抗菌药物使用前病原微生物送检率(以下简称送检率),以及监测抗菌药物的医保限制品种是否合理。结果观察组人均抗菌药物费用、抗菌药物药金额占比、抗菌药物使用率、送检率均显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组平均抗菌药物使用的天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组除了头孢西丁之外的其他重点监测抗菌药物符合医保限制条件的合理率明显高于对照组(P<0.05)。结论临床药师运用其专业的技能,通过预先干预、过程中的交流及后续反馈等方式,成功地减少了医疗机构的医保抗菌药物开支,提高抗菌药物的细菌检测率、减缓抗菌药物的使用速度,同时也提升医保限制药品的正确应用程度。

普外科抗菌药物使用的合理性分析及管理对策

目的 分析普外科抗菌药物使用的合理性及管理对策。方法 回顾性分析2020年11月至2023年1月我院普外科收治的60例患者的临床资料,记录使用的抗菌药物种类,观察不同类型抗菌药物使用情况,分析其用药合理性及管理对策。结果 60例患者全部接受抗菌药物治疗,抗菌药物应用率为100%。所用药物共8种,使用频率最高的3种药物分别为注射用头孢拉定、注射用头孢替安钠和奥硝唑氯化钠注射液,分别为一代头孢、二代头孢和硝基咪唑类,各占比21.67%、18.33%和16.67%;60例患者中给药时间不合理12例,占比20.00%;用药时间不合理9例,占比15.00%。60例患者中单一用药36例、二联用药21例、三联用药3例,分别占比60.00%、35.00%、5.00%。结论 普外科抗菌药物使用中存在给药时间、用药时间和联合用药等不合理用药情况,需要加强对抗菌药物的管理,规范药物使用,以保证药物的治疗效果。

基于DRG的抗菌药物使用合理性评价细则构建及多部门协作管控成效

目的以呼吸系统感染/炎症的疾病诊断相关分组(DRG)为抓手,促进抗菌药物的合理使用。方法创建呼吸系统感染/炎症患者抗菌药物临床使用合理性评价细则(包括药物选择、集采品种、用法用量等12项评价指标),并运用属性层次模型赋予各指标评分权重。采用加权优劣解距离(TOPSIS)法对2021年1-9月(多部门协作管控前,对照组)的102例及2022年1-9月(多部门协作管控后,干预组)的103例用药情况进行综合评价;计算各评价指标与最优方案的相对接近度,并比较多部门协作管控前后抗菌药物使用合理性、抗菌药物相关评估指标、卫生经济评估指标及诊疗结局相关指标的差异。结果在抗菌药物使用中,干预组患者抗菌药物总体使用不合理率、平均累计限定日剂量(DDD)及联合用药使用率均较对照组显著降低(P<0.05);在卫生经济评估指标中,干预组患者的次均抗菌药物费用及次均住院费用均较对照组显著降低(P<0.05);在诊疗结局相关指标中,干预组患者的平均住院天数较对照组显著减少(P<0.05),但两组间临床疗效并无明显差异(P>0.05)。进一步组间比较发现,在平均累计DDD上,对于ES31、ES33及ES35病组,干预组患者较对照组均显著降低(P<0.05);在联合用药使用率上,对于ES31、ES35病组,干预组患者较对照组均显著降低(P<0.05);在次均抗菌药物费用上,对于ES35病组,干预组患者较对照组显著降低(P<0.05),且干预组中ES35、ES33病组患者的次均抗菌药物费用均显著低于ES31病组(P<0.05)。结论基于DRG构建的呼吸系统感染/炎症患者抗菌药物临床使用合理性评价细则,可对抗菌药物使用合理性进行综合评价;多部门协作管控可提高抗菌药物使用合理性,降低医疗费用的支出。

某院2021~2022年慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物合理使用情况分析

目的分析大峰医院2021~2022年慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物合理使用情况。方法选取2021年10月~2022年10月期间大峰医院纳入的慢性阻塞性肺疾病患者180例作为此次研究的对象。登录医院信息系统统一收集患者的性别、年龄、合并疾病、体重指数等一般临床资料,回顾性分析180例慢性阻塞性肺疾病患者的临床抗菌药物使用情况,记录慢性阻塞性肺疾病患者的抗菌药物使用种类、频率、给药途径、药物联用、治疗效果以及抗菌药物不合理用药情况,并对上述情况进行详细分析。结果180例慢性阻塞性肺疾病患者均使用抗菌药物治疗,抗菌药物使用率高达100%,其中头孢菌素类、β-内酰胺类配伍复方制剂、氟喹诺酮类、大环内酯类是最常用的4类抗菌药物,分别占比32.92%、23.33%、14.17%、9.58%。头孢哌酮他唑舒巴坦、头孢唑肟、左氧氟沙星、头孢他啶是使用频率最高的4种抗菌药物;慢性阻塞性肺疾病患者抗菌药物联用药物方式有二联、三联、四联3种,其中二联用药使用更常见,占比66.04%;抗菌药物给药途径有静脉注射、静脉注射+口服给药、口服给药、雾化吸入4种类型,其中静脉注射用药最频繁,占比83.54%;抗菌药物治疗效果总有效率高达90.00%。抗菌药物不合理用药32例,主要有疗程不合理、联用不当、抗菌药物品种选择不当、给药频次及剂量不当等。结论大峰医院2021~2022年慢性阻塞性肺疾病患者使用抗菌药物较频繁,且多以二联用药治疗为主,抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床应用情况基本合理,但仍存在抗菌药物用药不合理现象,因此临床应用抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病患者时仍需加强药物监督管理。

Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用现状及合理性分析

目的 对医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用现状进行统计,并分析Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的合理性,为规范正确地使用抗菌药物提供参考。方法 随机抽取某院不同科室2023年1月~12月的Ⅰ类切口用药病历,每月40份,一共480份,符合Ⅰ类切口手术病历中预防性用抗菌药物病历份数有372份,对Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用现状及合理性进行分析。结果 在调查的372例患者中,抗菌药物用药疗程一共分为4类,其中Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性的抗菌药物疗程≤24 h有170例,占比为45.70%;≤48 h有174例,占比为46.77%;≤72 h有28例,占比为7.53%;> 72 h有19例,占比为5.11%。医院Ⅰ类切口手术患者围手术期使用抗菌药物的用药不合理性问题主要有:术前未给药、切皮后或者术后给药1例,占比为0.27%;给药频次不符合药品说明书4例,占比为1.08%;用法用量不适宜1例,占比为0.27%。医院Ⅰ类切口手术患者围手术期使用抗菌药物的科室分布主要为创伤骨科、眼科、急诊外科等,其中创伤骨科57例,合理例数有56例,合理率为98.25%;妇科4例,合理例数有3例,合理率为75.00%;眼科189例,合理例数有186例,合理率为98.41%;胸外科/乳腺外科10例,合理例数有9例,合理率为90.00%。结论 医院Ⅰ类切口手术围手术期使用抗菌药物在用药疗程、用药合理性上仍存在问题,需要规范抗菌药物用药方面的管理,促进抗菌药物合理应用,保证患者安全用药。

预防用抗菌药物专项管理对Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物合理性的影响

目的探究预防用抗菌药物专项管理对Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物合理性的影响。方法选择2021年3月至2023年4月收治的248例Ⅰ类手术患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组、观察组,每组124例。对照组接受常规抗菌药物管理,观察组采取预防用抗菌药物专项管理。比较两组的管理效果。结果观察组的抗菌药物使用率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的抗菌药物使用时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的给药剂量不合理、用药疗程不合理、药物选择不合理、给药时机不合理及联合用药不合理发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。管理后,观察组的生理、心理精神、环境及社会文化评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防用抗菌药物专项管理用于Ⅰ类手术患者切口预防性使用抗菌药物管理中,可提高抗菌药物使用合理性,降低抗菌药物使用率及不良反应发生率,提高临床舒适度。

药学干预对合理使用抗菌药物的影响分析

为达到提高抗菌药物合理使用的目的,本文着重探讨了药学干预手段的效用价值。方法 本次研究实施期间,纳入142例患者作为研究对象参与实验,患有不同疾病,在治疗时均使用抗菌药物,符合实验参与条件。本次实施对照实验,对患者随机分组,最终分配为对照组、观察组,均为71例患者,前者沿用常规抗菌药物用药指导方法,后者实施药学干预手段,对两组实际应用效果进行研究分析。结果 经实验结果表明,观察组病原学检测率、联合用药率等几项观察指标均优于对照组(P<0.05)。结论 在临床治疗加强对抗菌药物的药学干预不仅可提高用药合理性,还可提高治疗效果、提升安全性并促进患者康复。

药剂科参与医院抗菌药物合理使用对患者临床用药的影响分析

探讨药房在医疗机构中的合理应用抗生素对病人用药产生的影响。方法 选取本院2021年1月至2023年12月住院的380名住院病人,将其分为两组,其中两组采用传统抗生素治疗,另一组在药房中进行抗生素的合理应用。通过观察两组病人对抗生素的认知情况,遵药行为评分,治疗前后病人体内炎症因子指标,不良反应,药物不合理使用,抗生素使用时间,用药费用,住院费用等。结果 观察组病人的抗细菌药物知识知晓率和遵药行为得分均显著提高,而观察组病人的各项炎性指标均明显降低,P<0.05;观察组的副作用比对照组明显减少,P<005。用药不合理率明显高于对照组,差异有统计学意义。观察组的用药时间、用药费用及住院费用均明显低于对照组,P<0.05;观察组与对照组相比,联合用药的比率明显降低,P<0.05;结论药房参与了抗微生物药物的合理应用,对病人的临床用药产生了积极的作用,它能增强病人对抗生素的认识,增强病人的遵医行为,增强病人的合理用药能力,降低了组合用药的几率,降低了副作用,缩短了用药的周期,降低了医药成本,还能帮助病人控制身体的炎性状况,是一种很好的方法。

药剂科干预对医院抗菌药物合理使用的临床效果

研究药剂科干预对医院抗菌药物合理使用的临床效果影响。方法 选取68例患者,分为对照组和试验组,每组34名患者。对照组患者接受常规抗菌药物使用,而试验组则接受药剂科的干预,评估药剂科干预对医院抗菌药物合理使用的临床效果。结果 实施药剂科干预的试验组,三联及以上用药和特殊级抗菌药物的使用显著降低,单联用药的使用率大幅提高;用药合理性各指标显著提高,其中适应证、药物选择、用法用量、联合用药、更换药物及疗程的合理性显著提升。结论 药剂科的干预可以显著提高医院抗菌药物的合理使用,降低医疗风险,提升患者治疗效果,值得在临床中推广应用。

临床药学干预对呼吸内科合理使用抗菌药物的作用

了解临床药学对呼吸内科使用抗菌药物的效果。方法 筛选我院在呼吸内科服用抗菌药物的807例患者,对应时间段为2023年1月-2023年12月之间,根据护理方式不同去具体分组,接受常规干预的是对照组,予以临床药学干预的是研究组。结果 不合理用药事件、用药指标、依从性评分、不良反应以及投诉率多项临床指标进行对比分析发现,研究组都要更好(P<0.05)。结论 呼吸内科服用抗菌药物期间配合临床药学干预的相关明显,能够有效减少临床不合理用药事件的出现,确保机体合理用药,且不良反应率更少,就能够有效提高依从性及满意度,使其尽快出院,可以推广。

药学干预指导下的抗菌药物临床合理使用中的效果研究

研讨药学干预指导在抗菌药物临床合理使用中的效果。方法 本研究覆盖了从2022年7月至2023年7月这一时间段内,我们医院开具的抗菌药物处方,总计500份。我们利用随机数字表法进行了分组,每组各有250份处方。其中,对比组实施了常规干预措施,而干预组则接受了药学干预指导。干预组与对比组的质量评分、服务质量评分、满意度及不合理使用情况实施组间对照。结果 (1)干预组抗菌药物处方用法用量、联合用药、处方结构、健康指导、特殊药物评分高于对比组处方,P<0.05,有差异。(2)干预组抗菌药物处方药学干预、服务态度、宣传教育、疑问解答、药品调剂质量评分高于对比组处方,经统计,两组之间的差异具有显著性(P<0.05)。(3)干预组的抗菌药物处方满意度高达97.20%,明显高于对比组的92.40%,P<0.05,有差异。(4)干预组(0.80%、0.40%、0.00%、0.80%、1.20%)的抗菌药物处方无适应症、超量、配伍禁忌、溶媒使用与合理性相悖、适应症与常规性不相符等方面的不合理使用率也低于对比组,分别为3.60%、3.60%、2.80%、4.40%、4.40%,经对比分析,差异显著(P<0.05)。结论 药学干预指导在抗菌药物的临床合理使用中效果显著,值得进一步推广和应用。