住院药房抗菌药物处方实施处方前置审核系统的效果观察

目的观察住院药房抗菌药物处方实施处方前置审核系统的应用效果。方法选取2021年1—12月黄石市第四医院药剂科1000张住院药房抗菌药物处方为对照组,另选取2022年1—12月黄石市第四医院药剂科1000张住院药房抗菌药物处方为研究组。研究组实施处方前置审核系统,对照组未实施处方前置审核系统。比较两组干预后抗菌药物处方合格率、提醒修改率、药师干预率、处方质量(适应证、用法用量、相互作用、药物过敏、特殊人群、配伍禁忌)、不合格处方分类情况(无适应证用药、重复给药、用法不当、超剂量用药、用药途径不当、用药频次不当)。结果干预后,研究组抗菌药物处方合格率、提醒修改率、药师干预率(95.10%、2.80%、2.10%)高于对照组(89.20%、1.10%、0.50%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组适应证、用法用量、相互作用、药物过敏、特殊人群、配伍禁忌评分较对照组偏高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组无适应证用药、重复给药、用法不当、超剂量用药、用药途径不当、用药频次不当情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论住院药房抗菌药物处方实施处方前置审核系统,可提高抗菌药物处方合格率、提醒修改率、药师干预率及处方质量。

抗菌药物导向计划对医生抗菌药物处方行为的影响

目的评价抗菌药物导向计划(ASP)对医生抗菌药物处方行为的影响。方法选择2018年1月1日~12月31日未制定抗菌药物导向计划(ASP)时住院并接受抗菌药物治疗的150例成人社区获得性肺炎(CAP)患者作为对照组,2020年1月1日~12月31日制定ASP并在项目完善推行后住院并接受抗菌药物治疗的150例成人CAP患者作为观察组。比较两组患者的住院时间、抗菌药物使用时间、前6位使用率较高的抗菌药物品种及费用、联合用药率、抗菌药物使用强度、微生物检验样本送检率和不合理用药率,从而了解ASP对医生抗菌药物处方行为的影响。结果两组患者性别、年龄比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者使用例次最多的前6位抗菌药物分别是左氧氟沙星,使用例次255次;头孢曲松钠,使用例次142次;美洛西林钠舒巴坦钠,使用例次120次;头孢呋辛钠,使用例次89次;头孢唑林钠,使用例次34次;阿奇霉素,使用例次20次。观察组患者住院时间(7.15±2.55)d、抗菌药物使用时间(6.80±2.31)d短于对照组的(9.17±3.35)、(8.47±2.97)d,抗菌药物使用费用530.50(330.00,691.75)元少于对照组的806.50(568.75,1183.50)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗菌药物使用强度为90.13,低于对照组的105.66。观察组抗菌药物单联用药率94.00%、微生物检验样本送检率94.67%高于对照组的55.33%、62.00%,抗菌药物二联用药率6.00%、不合理用药率4.67%低于对照组的44.67%、38.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施ASP,有利于减少患者住院时间、抗菌药物使用时间、平均抗菌药物费用、抗菌药物二联用药、不合理用药情况,有效降低抗菌药物使用强度,提高微生物检验样本送检率,改善医生抗菌药物处方行为。

广州市某医院门急诊抗菌药物处方专项评价工作方案制订与效果分析

为了改善不合理用药的情况,减少药源性疾病的发生,延缓细菌耐药性的产生,广州市某三甲医院根据卫生部《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,制订了《抗菌药物临床应用管理考评办法（试行）》,并于2011年起展开了定期抗菌药物处方专项评价工作。该工作针对该院门急诊抗菌药物处方中存在的问题和不足提出整改建议,促进抗菌药物的合理应用。下面就该项工作方案的相关情况分析如下。

我院开展门诊抗菌药物处方专项点评工作实践

抗菌药物是临床应用广泛的一类药物，由于药品流通领域不规范竞争，医生的处方缺乏有效监管，医疗机构临床用药管理方面存在缺陷，抗菌药物不合理应用率逐年上升．细菌耐药形势严峻，人类再次面临着感染性疾病的威胁，其危害已成为不可轻视的公共卫生问题，引起了全世界的高度重视。为实施国家、省及院抗菌药物专项整治工作方案，从2011年7月开始，我院在门诊处方点评工作的基础上，开展了抗菌药物处方专项点评。本文拟通过总结我院抗菌药物专项处方点评工作的经验与不足，分析专项点评前后对抗菌药物不合理应用的干预效果，为完善专项处方点评提供参考。

上海市静安区中心医院门诊不合理抗菌药物处方帕累托图及干预效果分析

目的:了解我院抗菌药物使用现状,促进我院抗菌药物合理规范化使用。方法:抽取我院2012年各季度抗菌药物处方1 800张,共计7 200张,对不合理处方分类统计,利用Excel软件做出帕累托图,找出最不合理处方的主要因素。将各季度不合理处方进行比较,并加以分析。结果:不合理处方共计2 132张,占抽查处方的29.6%。其中不合理现象主要表现为剂量、疗程、频次不当,用药指征不明确和超适应证用药。从各季度分别计算,我院抗菌药物处方不合理率在逐步下降。结论:需特别加强抗菌药物在用法与用量及诊断书写方面的督导。我院2012年对抗菌药物处方的干预切实有效,达到了进一步规范、合理使用抗菌药物的目的。

门急诊抗菌药物处方点评及合理应用管理措施

抗菌药物在临床多种疾病的治疗中有着广泛的应用,尤其在治疗多种感染性疾病方面具有显著的疗效.抗菌药物合理使用能够提高抗感染疗效,降低药品不良反应的发生率和延缓细菌的耐药性[1,2].然而,人们过于频繁地使用这类药物,甚至在不需要的时候也使用,就会导致抗菌药物耐药[3].为规范抗菌药物的管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,我国相继颁布了一系列的法律法规来规范抗菌药物的临床应用.目前各级医院均在积极进行抗菌药物处方点评,并形成了适合各自医院的处方点评模式[4].处方点评对提高医院合理用药和规范用药行为有重要作用,对不合理用药是一种干预.本研究通过对我院2018年门急诊所有抗菌药物处方进行回顾性审核、点评及分析,得出我院门急诊抗菌药物的基本使用情况,提出合理应用管理措施,进而改善药物滥用、促进临床合理用药.

我院门诊抗菌药物处方分析

为进一步贯彻抗菌药物临床应用管理相关精神，全面落实专项整治活动方案，药剂科负责对我院门诊处方进行定期抽查，对其中抗菌药物处方进行统计、分析和评价，对不合理用药进行点评，每月将点评结果在全院质量控制例会上反馈，有效促进了临床的合理用药。

某院门急诊不合理使用抗菌药物处方分析

目的分析某院门急诊不合理使用抗菌药物处方情况。方法选取2018年5月~2019年4月(合理审方软件上线前)门急诊使用抗菌药处方治疗的患者100例为对照组,选取2019年5月~2020年2月(合理审方软件上线后)使用门急诊抗菌处方治疗的患者100例为观察组进行研究。对比两组的处方合理率、治疗有效率及患者生活质量。结果观察组患者的抗菌药物处方合理使用率、治疗有效率、生活质量均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用合理审方软件来规范抗菌药物临床管理的方案具有良好的效果,能够减少抗菌药物的不合理使用率,提高医院的治疗有效率,提升患者的生活质量。

我院抗菌药物处方点评模式建立和药师作用临床效果观察

目的观察分析抗菌药物处方点评模式建立和药师作用对我院用药安全的临床效果及影响。方法随机抽选本院2018年7月~2019年6月期间所开具含抗菌药门诊、急诊处方共2000份设为研究对象,将2018年7月~12月未建立处方点评模式及药师审核制度时期内1000份抗菌药处方设为对照组,将2019年1月~6月期间建立抗菌药物处方点评模式及药师审核制度后所开具1000份抗菌药处方设为研究组,开展对比性研究。经收集两组患者诊疗信息后,对比分析两组各类型不合理处方类型占比,患者用药后不良反应占比及药师工作质量评分差异性。结果相较对照组,研究组不合理处方总量、药物用量不合理处方、药品类型不合理处方及联合用药不合理处方发生率均明显降低,且各类药物不良反应发生率均有不同幅度下降,研究组各项药师工作质量评分均明显高于对照组,P<0.05。结论抗菌药物处方点评模式的建立和药师审核制度的应用,对于降低抗菌药不良处方发生率具有显著作用,且可实现对患者治疗安全性及医院药师工作质量的有效提升,临床效果显著。

门诊抗菌药物处方调查与分析

目的调查门诊抗菌药物处方,分析其应用特点及合理性,以促进临床上抗菌药物的合理应用。方法选取12000张门诊处方(麻醉处方、精神类处方和集急诊处方除外),其中6427张抗菌药物处方,统计并记录其所对应患者的姓名、年龄、性别、所属科室、诊断、处方药物名称、剂型、规格、剂量、使用天数等,计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI),分析药物应用的合理性。结果本院DDDs最高的抗菌药物是头孢菌素类药物;喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、磺胺类、四环素类、其他类抗菌药物的DUI值<1,说明这6类药物使用合理,头孢菌素类、多肽类、青霉素类、硝基咪唑类抗菌药物的DUI>1,说明这4类抗菌药物应用不合理。结论本院抗菌药物的首选为头孢菌素类抗菌药,应严格管控抗菌药物的使用,促进临床合理应用。

门诊抗菌药物处方点评分析

目的分析门诊抗菌药物处方存在的不合理情况,寻找有效措施解决问题。方法回顾性分析江西省进贤县妇幼保健计划生育服务中心2018年7月-2020年7月门诊开具的抗菌药物处方2 000张,统计各科室处方不合理情况。结果 2 000张处方中,不合理处方110张,以产科最多(8.18%),妇科最少(2.92%);处方不合理的主要原因为适应证不适宜、用法用量不适宜,累计百分比为62.73%。结论严格评估药师及医师资质,建立完善的抗菌药物管理制度,充分发挥药师的作用,落实药物分级管理制度,加强技术支持,有助于提高用药安全性,保障患者的生命安全。

门诊抗菌药物处方点评与不合理用药处方分析

目的:对门诊抗菌药物处方点评分析不合理用药处方。方法:于2018年1~12月我院门诊医生开具的抗菌药物处方中随机抽取12000张,对抗菌药物应用情况进行回顾性分析,同时分析抗菌药物不合理用药的主要原因。结果:12000张抗菌药物处方中共计11886张合理,占99.05%,114张不合理,占0.95%。不合理用药原因包括药品剂型不当、联合用药不当、给药途径不当等,用药不当、适应症不当、超常处方等为主要原因,分别占45.61%、24.56%、12.28%。我院10个科室5057张抗菌药物处方合理用药率为98.93%,不合理用药率为1.07%,内科不合理用药率稍高于其他科室。结论:通过对门诊抗菌药物处方进行点评,及早发现不合理用药处方的主要原因并采取针对性防控措施,有助于使不合理用药现象得到纠正和避免,可使抗菌药物的应用安全性得到明显提高,能够显著改善病情以及医患关系,对于提升医院形象,推动医院各项工作顺利开展有重要价值,可为更多患者提供更加优质的服务。

门急诊抗菌药物处方点评与干预措施分析

目的：分析门急诊抗菌药物处方点评与干预措施。方法：选取2010年1月～2012年12月500张门急诊抗菌药物处方和2013年1月～2014年12月500张门急诊抗菌药物处方进行点评分析,并分析护理前后门急诊抗菌药物处方合格率。结果：门急诊抗菌药物处方不合格率从27.8%下降到18.8%。干预后门诊处方合格率、急诊处方合格率显著高于干预前,门诊联用处方占处方比例低于干预前,门急诊抗菌药物处方中的超常处方显著高于干预前,门急诊抗菌药物处方不合格应用中无适应症用药率显著高于干预前,差异显著（P〈0.05）。结论：对门急诊抗菌药物处方展开持续性的点评和干预可显著提高合格率,进而提高治疗效果。

2039张门急诊抗菌药物处方的专项点评分析

目的:分析医院门急诊抗菌药物处方专项点评,并就其中不合理用药原因提出改进建议。方法:抽取2017年度门急诊抗菌药物处方2 039张,对处方用药进行点评,分析其不合理用药处方的原因。结果:抽取的2039张抗菌药物处方中,不合理使用处方378张占18.54%,不合理用药处方比例最高的为8月占28.57%(106/371),最低的为12月占11.86%(51/430);不合理用药处方原因有:处方不规范、用药不适宜、超常处方用药。结论:医院门急诊抗菌药物处方用存在不合理使用现象,需加强抗菌药物的临床使用管理,规范临床医师抗菌药物使用,提高门诊抗菌药物用药的合理性。

我院门急诊抗菌药物处方评价及合理性分析

目的对我院门急诊的抗菌药物处方进行评价并进行合理性分析,推进我院的药物使用规范。方法本次的参考标准为《处方管理办法》《新编药物学》(17版)《抗菌药物临床应用指导原则》《抗菌药物临床应用管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》,随机抽取我院2017年7月至9月2400张门急诊抗菌药物处方进行统计分析,评价其用药合理性。结果抗菌药物的临床使用以单一用药为主,占94.4%,二联用药占5.6%,仅发现1例三联用药;β-内酰胺类抗菌药物使用率最高,其次为克林霉素及大环内酯类。2400张抗菌药物处方中,不合理用药处方90张,不合理用药率为3.75%,主要为无指征应用抗菌药物、联合用药不适宜、遴选的药品不适宜等。结论我院门、急诊抗菌药物的使用基本合理,但仍有不合理用药情况,应引起临床重视,以提高抗菌药物合理使用水平。

某院儿科门诊788张抗菌药物处方点评分析及合理用药建议

目的:分析某院儿科门诊788张抗菌药物处方点评并提出用药建议,以期为促进临床合理用药提供参考。方法:抽取某院2019年1月—2020年9月儿科门诊抗菌药物处方788张,统计抗菌药物联用情况、给药途径、用药频度(DDDs)及不合理用药处方例数,分析抗菌药物处方不合理率及其原因。结果:788张抗菌药物处方中,联用情况为单用的590张(占74.87%),二联的195张(占24.75%),三联的3张(占0.38%);其给药途径多采用2种即口服与静脉给药,其DDDs值排序居前两位的为阿奇霉素(317.42)、头孢他啶(65.36);其中不合理处方113张(占14.34%),主要原因为给药时间间隔不合理(6.22%)、药物联用不合理(3.17%)、存在药物配伍禁忌(2.92%)、无适应证用药(1.90%)、选用不合理溶媒(0.13%)。结论:某院儿科门诊抗菌药物处方有少数不合理用药情况,主要为给药时间间隔不合理、不合理药物联用、存在药物配伍禁忌、无适应证用药等;药师与医师应增强专业知识,完善管理制度,从而确保合理、安全、有效地使用抗菌药物。

本院抗菌药物处方点评模式建立和药师作用分析

目的:抗菌药物处方点评模式的建立对于提高药师工作水平的影响。方法:选取2015年7月至2017年6月期间开具的2963份抗菌药物处方进行研究,行分组对照(观察组1588份和对照组1375份),对比两组抗菌药物处方的检验结果。结果:与对照组(建立抗菌药物处方点评模式前)相比,观察组(建立抗菌药物处方点评模式后)的抗菌药物处方的检验合格率(95.97%>88.99)相对更高(P<0.05),不合格处方的的类别相对更少(P<0.05),药师的处方调配水平[(97.74±1.52)分>(90.15±2.41)分]、审核处方水平[(96.29±2.24)分>(89.74±3.29)分]、处方书写水平[(96.91±2.05)分>(85.54±2.97)分]以及药品管理水平[(97.34±1.62)分>(87.02±3.62)分]相对更高(P<0.05)。结论:本院抗菌药物处方点评模式的建立,对于提高药师的专业能力有着积极的作用。

本所皮肤病门诊抗菌药物处方用药情况分析

目的分析本所皮肤病门诊抗菌药物处方用药情况,以期能将抗菌药物临床合理用药水平提高.方法采用回顾性调查方式,对江苏沛县疾病预防控制中心皮肤病防治所2018年全年皮肤病门诊抗菌药物处方共9860张进行调查分析,与检验科药敏培养结果相结合,分析本所皮肤病门诊抗菌药物处方应用情况.结果9860张处方中,其中有2230张处方应用了抗菌药物,抗菌药物应用率为22.62%,对抗菌药物应用处方的联合用药情况进行分析可知,7970张处方为单独用药,占80.87%,1740张处方为二联用药,占17.65%,150张处方为三联用药,占1.49%.2230张抗菌药物处方中,2010张为合理用药处方,占90.00%,还有210张处方为不合理用药处方,占10.00%;共培养病原菌610例,其中130例培养结果为阳性,病原菌阳性率为21.57%,药敏培养共520例,药敏培养率为85.87%;病原菌临检例数共2690例,其中有1130例为阳性,阳性率为41.99%,其中真菌占临检阳性例数2290例,阳性率为85.15%;抗菌药物处方2230张,根据病原菌检查结果用药处方共1180张,占52.99%,依据药敏检查结果用药处方共120张,占5.27%;我所皮肤病门诊抗菌药物处方不合理用药情况包括预防用药不合理(4.76%)、潜在药物相互作用(9.52%)、增加不良反应(9.52%)、药理作用拮抗(14.29%)、重复用药(14.29%)、用药指征不明(23.81%)、用法用量不合理(23.81%).结论本所皮肤病门诊抗菌药物处方用药基本合理,但也有部分不合理用药情况存在,主要表现为不合理联用、药敏培养率低等.

门诊抗菌药物处方的合理用药评价分析

目的分析门诊抗菌药物处方的合理用药情况。方法抽查惠州市惠阳区妇幼保健计划生育服务中心门诊药房2016年1月—2020年1月的1120张抗菌药物处方,整理分析抗菌药物的使用情况。结果1120张抗菌药物处方中,不合理处方85张,占比7.59%,不合理用药因素主要分为无适应证应用抗菌药物、联合用药禁忌、溶剂不适宜、用法用量不合理、重复用药5类;无适应证应用抗菌药物占不合理处方的40.00%,其次为联合用药禁忌、用法用量不合理,各占比20.00%;在不同种类的抗菌药物使用情况中,β-内酰胺类抗菌药物占比62.96%,使用率最高,其次为大环内酯类,占比21.95%;在抗菌药物的给药途径中,口服方式占抗菌药物处方的71.96%,明显高于静脉注射、肌内注射途径在抗菌药物处方中的占比。结论该院门诊抗菌药物处方用药情况基本合理,但仍存在不合理使用现象,需加强相关人员的合理用药意识,以提高抗菌药物的用药合理性。