两类常见病原菌异质性耐药现状调查及临床常规检测的必要性研究

目的研究两种常见病原菌的异质性耐药现状及其临床常规检测的必要性。方法2020年9月至2021年10月期间,在上海2家医院收集了360株大肠杆菌和120株金黄色葡萄球菌。通过K-B和PAP法对关键药物进行菌群异质性耐药分析。短周期和长周期培养分别定义为24~48 h和2~14 d。采用kappa统计法比较抗菌药物异质性耐药结果的一致性。结果金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的异质耐药率比较存差异有统计学意义(P<0.05);不同月份、不同医院的异质耐药发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。大肠杆菌菌株中CAZ和FEP的异质性耐药结果一致性较好,而CAZ和IPM以及FEP和IPM的一致性较差。结论通过延长培养时间,可以进一步检测到更多的异质性耐药细菌;在同类抗菌药物中,异质性耐药菌的检测结果可能存在一定的相关性;不同地区的临床微生物实验室应建立科学的细菌耐药性监测体系,至于哪种细菌需要作为常规检测取决于当地各类菌群异质耐药谱系的调查。