应用综合干预措施对促进住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的效果评价

目的探讨应用综合干预措施对促进住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的效果。方法选取2020年1月—2021年12月某三甲医院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,2021年1月开始实施综合干预措施,比较干预前组(2020年1—12月)和干预后组(2021年1—12月)抗菌药物治疗前病原学送检率、送检分类和重点监管科室送检率。结果共纳入治疗性使用抗菌药物的住院患者10239例,其中干预前组4526例,干预后组5713例。干预后的抗菌药物治疗前、限制级抗菌药物治疗前、特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率分别为94.56%、94.72%、96.03%,高于干预前的83.74%、84.47%、84.95%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后的指向性病原体送检率为64.87%,高于干预前的28.04%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后的重症医学科、呼吸与危重症医学科、儿科、神经外科和普通外科治疗性使用抗菌药物病原学送检率分别为93.20%、91.17%、92.20%、94.12%、91.15%,高于干预前的85.00%、82.19%、83.20%、83.33%、83.03%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用综合干预措施可提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率,应密切关注医院感染诊断相关病原学送检指标和无菌体液送检指标。

抗菌药物处方点评对临床治疗效果及用药安全性的影响分析

对临床运用抗菌药物时,深化处方审核措施的临床成效及其用药安全进行综合评价。方法 按就诊次序,筛选出我院2021年1月至2023年1月间接受抗菌药物治疗的患者共120例,并通过电脑随机分为两组(每组60例)。其中一组接受常规干预,另一组则加强处方审核。结果 与对照组相比,观察组临床效果更高,用药后患者症状改善用时较短,且抗菌药物不合理使用情况较少、患者不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 抗菌药物的处方点评工作至关重要,是确保用药安全性的关键,也是提高临床效果的根本。

“提高抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动三年改进效果追踪评价

目的追踪评价连续三年推进“提高抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动的改进效果,为今后工作提供循证依据。方法收集2020—2023年某三级综合医院住院患者临床资料,以2020年基线调查结果为改进前组,2021—2023年持续推进专项行动改进目标为改进后组,采取完善信息系统、建立多部门协作机制、全员多层次培训宣教、规范医疗行为和病原学送检流程、强化监管效能等措施,动态追踪指标并及时跟进策略,通过医院感染信息系统开展监测并获取数据。应用R 4.1.3统计软件,比较两组指标的差异和不同年份数据变化趋势以评价改进成效。结果推进专项行动改进目标三年,治疗性抗菌药物使用率有所降低,且随年份变化呈下降趋势(P<0.001)。抗菌药物治疗前病原学送检率由39.38%提高到85.40%,血培养送检率由14.11%提高到49.28%,限制级和特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率分别由31.76%、55.97%增至92.11%、99.10%,联合使用重点药物前病原学送检率由83.09%增至97.74%,且均随着年份变化呈逐年增高趋势(均P<0.001)。多重耐药菌检出率下降,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率呈下降趋势(P<0.001)。医院感染诊断相关病原学送检率保持在90%以上,采集标本与感染部位相符率由73.26%提高到91.67%,且随着年份变化呈逐年增高趋势(P<0.05),其中内科科室相符率最低,重症医学科相符率最高。结论连续三年持续推进专项行动改进目标,保持动态评估,大大提高了临床医务人员对病原学标本送检指征和时机的准确把握,规范了诊疗行为,从而引导临床正确、合理使用抗菌药物,减少医院细菌耐药的发生。

不同抗菌药物治疗腹腔厌氧菌感染效果的研究进展

腹腔感染的致病菌以革兰阴性菌为主,一般情况下以混合性感染多见,且近年来厌氧菌感染(如脆弱芽孢杆菌)比例逐年升高,临床工作者必须在抗菌治疗中覆盖厌氧菌。对于腹腔感染抗厌氧菌的抗菌药物疗法,各国指南并无统一明确的抗感染方案,且由于耐药菌的出现,让抗菌治疗更加艰难。本文主要综述了临床上各类常用的抗菌药物治疗腹腔厌氧菌感染患者的疗效,以期为临床提供参考。

抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的效果分析

目的:探究对小儿肺炎患者实施抗菌药物序贯治疗的作用。方法:应用盲摸双色球法将90例肺炎患儿均分为序贯组和基础组;基础组行阿奇霉素治疗,序贯组给予序贯治疗;比较两组的相关指标。结果:两组治疗有效率比较,序贯组(97.78%)高于基础组(84.44%),组间对比差异显著(P<0.05);两组临床症状改善情况比较,发热消失时间(3.03±0.79与4.52±1.28)d、咳嗽消失时间(5.22±1.58与8.39±2.11)d、肺部啰音消失时间(4.35±1.67与7.04±2.11)d、气促消失时间(4.13±0.84与5.68±1.26)d、X线阴影消失时间(18.36±9.42与24.39±12.01)d及住院时间(6.75±1.37与8.52±2.28)d序贯组均少于基础组,组间对比差异显著(P<0.05);两组炎性因子水平比较,hs-CRP(4.87±1.15与11.39±3.21)mg/L、PCT(0.05±0.02与0.09±0.04)pg/ml、WBC(3.02±0.85与3.87±0.65)×109/L、1L-6(18.45±4.98与22.48±5.06)ng/L及TNF-(25.31±7.06与36.94±8.01)mg/L序贯组水平均低于基础组,组间对比差异显著(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:与单独应用阿奇霉素治疗比较,采用抗菌药物序贯治疗能显著提高肺炎患儿的治疗效果。

临床药学服务在患者抗菌药物治疗中的效果分析

目的:将临床药物服务模式引入抗菌药物的治疗中,分析其在抗菌药物使用情况、治疗情况、治疗满意度上的综合表现。方法:研究时间为2020年1月—2022年12月,住院治疗患者200例作为观察对象,入组后,以随机数字表法对其分组,共两组,每组患者100例,观察组配合临床药物服务模式进行药物治疗,对照组配合常规药物治疗,以抗菌药物使用情况、治疗情况、治疗满意度作为评价标准,对比不同治疗服务配合方案的临床应用效果。结果:观察组中患者抗菌药物使用率低于对照组;静脉用药患者占比高于对照组;依据药敏实验用药患者占比高于对照组(P<0.05);治疗或预防用药目的两组患者间差异无统计学意义(P>0.05);观察组中患者住院费用、抗菌药物费用、总药费均低于对照组(P<0.05);两组患者住院天数间差异无统计学意义(P>0.05);观察组中患者治疗调查量表总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在使用抗菌药物治疗的患者中引入临床药物服务模式,能够降低抗菌药物的使用率,减少用药花费,提升用药服务满意度,保证用药质量。

某老年病医院综合管理对使用抗菌药物治疗前病原学送检效果的研究

目的评价综合管理对治疗性使用抗菌药物前病原学送检的效果。方法选取2020年1月至2022年12月某院治疗性使用抗菌药物的住院患者20285例。2022年1月开始实施综合管理。综合管理干预措施包括召开沟通协调会、建全信息化系统、建立专项行动方案、开展相关知识培训、指标纳入反馈及质量考核等,比较综合管理前(2020年1月至2021年12月)与综合管理后(2022年1-12月)住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、重点药物联合使用前病原学送检率、微生物标本送检情况、抗菌药物使用情况等。结果综合管理后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率[65.30%(858/1314)]明显高于综合管理前[2020年、2021年分别为59.66%(247/414)、57.82%(122/211)],限制级抗菌药物治疗前病原学送检率由综合管理前的92.79%(3129/3372)、93.52%(2843/3040)提高至综合管理后的97.01%(3404/3509),医院感染诊断相关病原学送检率由综合管理前的58.60%(109/186)、77.78%(140/180)提高至综合管理后的91.52%(151/165),差异均有统计学意义(P<0.05);综合管理前后重点药物联合使用前病原学送检率、无菌标本送检率、抗菌药物使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);总体标本阳性率有所下降。结论通过综合干预措施可有效地同步提高抗菌药物治疗前病原学送检率及医院感染诊断相关病原学送检率。

溴已新联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的治疗效果

分析溴已新联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的治疗效果。方法 选取2022年4月至2023年4月期间,医院收治的60例老年糖尿病并发肺炎病例,采用随机抽签方式将患者均匀分为两组,每组各有30例患者。对照组采取抗菌药物治疗,观察组在对照组的基础上联合溴已新,对比治疗效果。结果 经过治疗后发现,观察组治疗有效率高于对照组,观察察组住院时间与临床症状消失时间少于对照组,观察组的肺功能以及血糖指标优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于老年糖尿病合并肺炎的患者采取溴已新联合抗菌药物治疗,能够进一步提升治疗效果,值得进行临床推广。

抗VEGF药物联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的效果和预后分析

目的探讨抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物联合全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗糖尿病视网膜病变的效果和预后分析。方法选取三明市第二医院2020年1月—2023年1月收治的50例糖尿病视网膜病变者(78眼),以随机数字表法分为2组,各25例(39眼)。对照组患者给予PRP治疗,研究组给予抗VEGF药物联合PRP治疗。比较2组术前、术后恢复指标,统计患者治疗后的不良反应,评价治疗效果。结果术后,2组最佳矫正视力(best correct vision acuity,BCVA)优于术前,视网膜新生血管(retinal neovascularization,RNV)面积、中央视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)低于术前,且研究组BCVA高于对照组;RNV面积、CRT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为5.13%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.97%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病视网膜病变以抗VEGF药物联合PRP治疗可改善术后BCVA,减少RNV面积、CRT,降低并发症发生率,提升治疗效果。

抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的临床效果观察

旨在探讨抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的临床效果。方法 选取80例消化性溃疡患者,分为观察组和对照组。对照组采用常规药物治疗,观察组则采用抗菌药物与抑制胃酸分泌药物的联合治疗方案。通过对比两组患者的治疗效果和症状积分变化来评估不同治疗方法的疗效。结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,且治疗后症状积分明显低于对照组。结论 抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用的治疗方案在消化性溃疡的治疗中表现出显著的临床效果,不仅能有效提高治疗总有效率,还能明显改善患者的临床症状。这一联合治疗方案值得在临床实践中进一步推广和应用。

红光治疗仪联合抗菌药物治疗非哺乳期乳腺炎患者的效果观察

本研究旨在探讨红光治疗仪联合抗菌药物治疗非哺乳期乳腺炎患者的效果观察。方法 研究采用随机对照试验设计,有80名患者参与临床治疗,对照组40名患者接受抗生素治疗,实验组40名患者接受信号处理装置联合抗生素治疗。临床评价包括总体疗效评价、红肿评分(治疗前及治疗后第3天、第7天)、治疗后第3天、第7天疼痛程度(0-10分),评分越高,疼痛程度越高。剧烈疼痛)、炎症指数水平(CRP 和白细胞)。结果治疗后,实验组患者疗效优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未出现明显副作用。实验组患者接受信号治疗联合抗生素治疗后,症状和体征有所改善,各项治疗数据也高于对照组。相较于对照组,治疗组患者的疼痛程度明显减轻,红肿、瘙痒等症状消失时间也明显缩短。此外,治疗组患者的恢复情况也更为理想,抗菌药物治疗的时间也明显缩短。对照组患者的临床症状和体征虽也有所改善,但改善程度较治疗组差。实验室检查指标也相对较差,抗菌药物治疗的时间也较长。结论 红光治疗仪联合抗菌药物治疗非哺乳期乳腺炎能够显著缩短患者的治疗时间,减轻疼痛,提高生活质量。本文将对这一结果进行详细阐述,并分析其临床应用价值。

儿童支气管肺炎的抗菌药物序贯治疗效果及对实验室指标、治疗依从性的影响

分析儿童支气管肺炎实施抗菌药物序贯治疗的效果,以及对实验室指标、治疗依从性的影响。采用随机分类的方法,选择了2021.9-2022.9例曾经就医于本院的支气管肺炎患者,其中一组患者采用了静脉滴注的方法,而另一组则采用了头孢噻肟的序贯治疗。经过系统的临床试验发现,与未接受治疗的组别相比,接受治疗的组别的病情好转(P<0.05)。此外,接受治疗的组别的病情更轻松,而且更快地康复。总之,接受治疗的组别具备更好的临床表现。此外,观察组在治疗后的CRP和IL-6水平较对照组低。同时,观察组的白细胞、红细胞、血红蛋白含量和血小板计数均较对照组低(P<0.05)。观察组的不良反应发生率较对照组低(P<0.05),且观察组的治疗依从性较高(P<0.05)经过系统研究发现,对于儿童支气管肺炎,采取抗生素连续治疗能够提升病情控制,减缓病情,提升患者的临床检测数据,同时也使得服药过程更为安全,提升了病人的服药遵医率,具有重要的临床价值。

抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的临床效果分析

分析在小儿肺炎患儿医治中应用抗菌药物序贯治疗的效果。方法:选取2022年08月~2023年08月我院收治60例小儿肺炎患儿,按照双盲法均分为对比组(常规治疗)与分析组(抗菌药物序贯治疗),比较两组患儿的体征消失时间、生活质量、治疗效果与炎性因子水平。结果:分析组患儿体征消失时间与炎性因子水平明显短于对比组,而组内患儿在生活质量与总疗效上则明显更高,组间差异显著(P<0.05)。结论:序贯使用抗菌药物可有效治疗小儿肺炎,在促进疾病康复、改善其各指标上效果乐观,临床应进一步推广。

壳聚糖抗菌成膜喷剂在鼻咽癌患者PICC所致接触性皮炎治疗中的应用效果

目的探讨壳聚糖抗菌成膜喷剂在鼻咽癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管部位接触性皮炎治疗中的应用效果。方法选取2020-05至2022-04联勤保障部队第909医院因置入PICC所致接触性皮炎的94例鼻咽癌患者为研究对象,其中2020-05至2021-04的46例患者为对照组,2021-05至2022-04的48例患者为观察组。对照组采用地塞米松注射液外涂联合3M透明敷料行PICC换药,观察组采用喷涂壳聚糖抗菌成膜喷剂联合3M透明敷料行PICC换药。对比观察两组患者临床疗效、并发症的发生率、愈合时间、换药次数、患者的自付费用及满意度情况。结果观察组治疗第1周、第2周总有效率(95.83%,100%)均显著高于对照组治疗总有效率(73.91%,89.13%)(P<0.05),观察组愈合时间[(10.43±0.52)d]、换药次数[(3.30±0.69)次]显著短于或少于对照组愈合时间[(18.15±0.33)d]、换药次数[(5.67±0.96)次](P<0.05),观察组患者满意度得分(8.71±0.82)显著高于对照组患者满意度得分(5.67±0.96)(P<0.05),两组患者在导管移位率、脱管率及患者自付费用三方面无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗鼻咽癌同步放化疗患者PICC置管部位接触性皮炎效果明显,可减少换药次数,减轻护理工作量,降低局部感染率,提高患者满意度。

PDCA循环管理法在抗菌药物管理中的应用效果分析

目的评估PDCA循环管理法应用于抗菌药物管理中所发挥的作用。方法选取2021年1月—2022年12月北京丰台右安门医院的30名药物管理人员为研究对象,2021年1—12月在抗菌药物管理中实施常规管理(对照组),2022年1—12月在抗菌药物管理中实施PDCA循环管理法(观察组),对比两组抗菌药物使用合理率、入组工作人员对于抗菌药物管理满意度以及管理质量评分。结果干预后,观察组抗菌药物使用合理率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组工作人员对于抗菌药物管理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论抗菌药物管理工作中PDCA循环管理法的应用能够保证抗菌药物合理应用,有利于提高工作人员对管理的满意度以及管理质量评分。

儿科治疗急性上呼吸道感染应用抗菌药物的现状研究

分析儿科急性上呼吸道感染中抗菌药物的应用效果研究。方法:选择我院近一年来收治的急性上呼吸道感染患儿100例作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将患者随机分为对照组与观察组,给予两组患者不同的治疗方案。结果 观察组的患儿治疗疗效较高,且患儿症状缓解时间较短,P<0.05。结论 当对急性上呼吸道感染患儿进行抗菌药物治疗时,使用阿莫西林克拉维酸钾治疗疗效更高,值得推广。

抗菌药物药物利用指数与AECOPD患者抗感染治疗效果的相关性分析

目的:探讨抗菌药物的药物利用指数(DUI)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者治疗效果的相关性。方法:应用药物利用评价的研究方法,以我院2013年1月-2015年12月主要诊断为AECOPD的住院患者为研究对象。采集患者诊疗信息和处方信息,筛选出住院期间只使用1种抗菌药物的患者,并与其治疗效果及再住院指标进行关联性评价。结果:纳入本研究的AECOPD患者共2 155人次,总用药频度(DDDs)大于500的抗菌药物中,DUI最接近于1.0的抗菌药物是注射用盐酸头孢替安,DUI远大于1.0的抗菌药物是注射用头孢地嗪钠,DUI远小于1.0的抗菌药物是注射用哌拉西林钠舒巴坦钠。注射用盐酸头孢替安与注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),但再住院情况比较差异无统计学意义(P>0.05);注射用盐酸头孢替安与注射用头孢地嗪钠的治疗效果及再住院情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DUI与疾病治疗效果有一定的相关性,但不能简单从DUI与1.0的远近关系判断抗菌药物在疾病的治疗中是否合理,而应综合多种混杂和偏倚因素的影响,避免误读误判。

抗菌药物治疗儿童化脓性脑膜炎的成本-效果分析

目的探讨儿童化脓性脑膜炎的最佳药物治疗方案,以最低成本获得最佳的治疗效果。方法化脓性脑膜炎患儿572例,根据给药方案分成5组,A组(头孢曲松钠-头孢他啶)222例,B组(头孢曲松钠-美罗培南)202例,C组(头孢他啶-美罗培南)52例,D组(头孢曲松钠联合青霉素G钠)48例,E组(美罗培南)48例。采用药物经济学方法并引入决策树模型,进行成本-效果分析。结果 A、B、C、D、E组成本-效果比分别为101.25,109.50,117.49,123.44,188.02,以A组最佳。结论头孢曲松钠-头孢他啶给药方案是治疗化脓性脑膜炎的最佳方案。

5种抗菌药物治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析

目的:探讨5种抗菌药物治疗小儿支气管肺炎的成本-效果比率。方法:收集小儿支气管肺炎病例186例,按照使用药物的治疗方案不同分成A、B、C、D、E共5组,运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价分析。结果:每治愈1例患儿的成本B组最高,A、D、E组成本居中,C组成本最低,说明C组比其他组更有成本效率优势。结论:不同药物治疗方案对治愈同一疾病所产生的经济成本不同,当选择治疗方案时应充分考虑药物经济成本。

5种抗菌药物治疗方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的评价5种抗菌药物治疗方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果。方法采用回顾性研究方法,选择128例社区获得性肺炎患者,按治疗方案分为5组,即头孢哌酮/舒巴坦(A)、左旋氧氟沙星(B)、阿莫西林/克拉维酸钾(C)、阿奇霉素+头孢他啶(D)、头孢西丁(E)组,观察各组疗效并进行成本-效果分析。结果5种治疗方案成本分别为2137.0元、1393.0元、1152.5元、2044.2元、1827.0元;有效率分别为85.2%、86.6%、80.6%、89.6%、78.5%;成本-效果比分别为25.08、16.09、14.30、22.82、23.27;以C组为参照的增量成本-效果比分别为214.02、40.08、99.08、—321.19。结论阿莫西林/克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎优于其它方案。