抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤治疗中的应用

目的:分析竹叶青蛇咬伤患者应用抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清治疗的效果。方法:纳入2019年1月—2022年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的126例竹叶青蛇咬伤患者作为研究对象,应用随机数表法分为抗蝮蛇组、抗五步蛇组和联合组三组,各42例。抗蝮蛇组给予抗蝮蛇毒血清治疗,抗五步蛇组给予抗五步蛇毒血清治疗,联合组给予抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清联合治疗,比较三组康复情况及三组治疗前后血常规、炎症指标及凝血功能。结果:联合组患侧肢体肿胀消失时间、疼痛消失时间、住院时间短于抗蝮蛇组和抗五步蛇组,抗五步蛇组患侧肢体肿胀消失时间、疼痛消失时间和住院时间短于抗蝮蛇组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组红细胞、血红蛋白、白细胞计数、降钙素、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、凝血酶原时间、凝血酶时间和纤维蛋白原较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组红细胞、血红蛋白和纤维蛋白原高于抗蝮蛇组和抗五步蛇组,白细胞计数、降钙素、C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A低于抗蝮蛇组和抗五步蛇组,凝血酶原时间和凝血酶时间短于抗蝮蛇组和抗五步蛇组,抗五步蛇组红细胞、血红蛋白和纤维蛋白原高于抗蝮蛇组,抗五步蛇组白细胞计数、降钙素、C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A低于抗蝮蛇组,抗五步蛇组凝血酶原时间和凝血酶时间短于抗蝮蛇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清均可有效改善竹叶青蛇咬伤患者的血常规、炎症反应和凝血功能,其中抗五步蛇毒血清改善效果优于抗蝮蛇毒血清,两者联合可进一步增强临床疗效,加速康复进程,缩短症状改善时间和住院时间。

抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤治疗中的应用研究

目的比较不同抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤的应用价值。方法选取2021年3月—2023年1月本院收治的58例竹叶青蛇咬伤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组采用抗蝮蛇毒血清,观察组采用抗五步蛇毒血清。比较两组预后结局的差异,并比较两组治疗前后凝血指标的差异。结果观察组并发症发生率低于对照组,伤口出血缓解时间、伤口肿胀消退时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组PT、APTT、FIB相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PT、APTT短于对照组,FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤中的治疗效果优于抗蝮蛇毒血清,可降低并发症发生率,改善患者的凝血功能,可推广使用。

抗蝮蛇毒血清应用方式对重症蝮蛇咬伤预后的影响

目的:探讨抗蝮蛇毒血清应用方式对重症蝮蛇咬伤预后的影响。方法:将47例重症蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组、对照组,2组患者均接受常规治疗,治疗组加用抗蝮蛇毒血清局部封闭。比较2组患者的器官功能损害程度、治愈率、平均住院时间。结果:2组患者入院0天器官功能损害程度比较无统计学差异(P>0.05)。而入院3天后治疗组、对照组Hgb、STB、Scr分别为91.3±15.6、21.8±9.5、266±62,86.4±16.4、23.7±8.9、274±73,无统计学差异(P>0.05);ALT、CK-MB、LDH分别为195±102、546±653、2343±2289,448±331、995±896、5124±4969,有显著的统计学差异(P<0.01)。治疗组、对照组患者的平均住院日分别为13.55±7.86、19.24±10.38,有统计学差异(P<0.05),治愈率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:联合抗蝮蛇毒血清局部封闭,能明显减轻重症蝮蛇咬伤患者的器官功能损害程度,缩短患者的平均住院时间,值得临床推荐。

抗蝮蛇毒血清治疗重型蝰蛇咬伤疗效观察

目的评估抗蝮蛇毒血清治疗重型蝰蛇咬伤的疗效。方法在本次研究中首先对患者使用静脉滴注抗蝮蛇毒血清,然后对伤口进行局部处理,随后对患者进行全身治疗,包括使用肾上腺皮质激素,输注血小板及其他对症支持治疗,最后对患者进行抗感染治疗。结果通过注射抗蝮蛇毒血清治疗的62例重型蝰蛇咬伤患者中,有59例患者得到治愈,患者的整体治愈率为95.16%,患者的平均住院时间为6.5±2.5d;在住院期间有4例患者出现了急性肾功能衰竭状况,通过紧急血液透析治疗后,患者的肾功能得以恢复正常;有4例出现DIC,经过输注血小板及其他对症支持治疗,有1例好转,3例最终死亡。结论重型蝰蛇咬伤治疗的主要方式仍然是抗蝮蛇毒血清治疗,其整体的治疗效果较高;但是,在实际的治疗过程中要坚持综合治疗的思想,对患者的受损器官积极进行针对性的治疗。

抗蝮蛇毒血清的质量提高和临床应用

精制抗蝮蛇毒血清问世后,我国蝮蛇伤死亡率大为降低,随着抗血清工艺的不断改进和临床医生的积极配合,经近万例蛇伤患者治疗统计,死亡率可达0%,过敏反应率可降为0.3%以下,而且对竹叶青蛇伤及烙铁头蛇伤均有效。

抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤治疗中的应用研究

目的探讨抗蝮蛇毒血清与抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤治疗中的应用效果。方法选取2020年1-12月我院急诊科收治的80例竹叶青蛇咬伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予抗蝮蛇毒血清治疗,观察组给予抗五步蛇毒血清治疗,观察比较两组治疗后的凝血功能指标水平[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶凝固时间(TT)]、凝血功能恢复时间、住院时间、治疗费用、需追加抗蛇毒血清量及输血量。结果治疗前,两组患者的PT、APTT、FIB、TT比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的PT、APTT、FIB、TT水平均显著改善,与对照组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的凝血功能指标恢复时间为(2.67±1.33)d、平均住院时间为(3.15±0.93)d,对照组的凝血功能恢复时间(5.18±2.72)d、平均住院时间(5.67±2.34)d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的治疗费用、需追加抗蛇毒血清量、输血量比较,观察组明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论抗五步蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤能有效促进凝血功能恢复,提高治疗效果,降低治疗费用,值得临床应用。

抗蝮蛇毒血清致血清病65例临床分析

目的通过对抗蝮蛇毒血清致血清病的治疗,观察其疗效及可能的预防手段。方法回顾性分析1576例使用抗蝮蛇毒血清治疗的蝮蛇咬伤患者,常规采用抗蝮蛇毒血清分段稀释滴注法,其中65例患者在治疗后出现血清病,采用抗变态反应治疗。结果65例患者均治愈。临床使用抗蝮蛇毒血清治疗的同时加用糖皮质激素7天以上的532例患者无1例出现血清病。结论抗蝮蛇毒血清致血清病及时给予抗变态反应治疗,其预后良好;蝮蛇咬伤后足量、全程应用糖皮质激素是预防血清病的有效方法。

抗蝮蛇毒血清致36例不良反应分析

目的了解抗蝮蛇毒血清发生不良反应的规律以及使用过程中的注意事项。方法收集36例抗蝮蛇毒血清不良反应报告并整理分析。结果抗蝮蛇毒血清ADR的发病可能与性别及给药方法有关。结论为避免抗蝮蛇毒血清ADR的发生,给药前应做好预防工作;ADR发生后应积极治疗。

抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤73例体会

目的：总结抗蝮蛇毒血清治疗圆斑蝰蛇咬伤的方法及效果。方法对我院2005年6月～2013年6月收治的73例圆斑蝰蛇咬伤病例资料进行回顾性分析。结果73例患者均注射了抗蝮蛇毒血清，治愈69例，其中7例住院3天后出现肾功能障碍，转内科血透治疗；6例出血较多，给予输浓缩红细胞2～4u。死亡4例，均为圆斑蝰蛇咬伤并发急性肾功能衰竭患者。结论圆斑蝰蛇咬伤的患者需住院综合治疗观察，注射抗蝮蛇毒血清安慰效果大于实际效果。

抗蝮蛇毒血清致迟发型血清病1例

本文对1例抗蝮蛇毒血清致迟发型血清病进行分析。大多数血清病患者都可以自愈,所以在治疗上主要以对症处理为主。在临床工作中,应当注意控制抗蝮蛇毒血清的剂量,从而降低血清所致的过敏反应及血清病的发生。

抗蝮蛇毒血清结合季德胜蛇药治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀60例临床效果分析

目的:观察抗蝮蛇毒血清联合季德胜蛇药对蝮蛇咬伤致肢体肿胀的治疗作用。方法:研究收诊的60例蝮蛇咬伤致肢体肿胀患者,随机分为两组,各30例,对照组采用抗毒素血清等常规治疗,基于此,试验组联合季德胜蛇药片治疗,对比两组的临床疗效。结果:治疗7 d后,试验组的患肢肿胀值明显小于对照组,患肢肿胀消失时间及住院时间明显短于对照组,患肢VAS评分及心肌酶指标CK、CK-MB及LDH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:抗蝮蛇毒血清联合季德胜蛇药治疗蝮蛇咬伤致肢体肿胀疗效确切,能促进患者早期康复。

抗蝮蛇毒血清联用低分子肝素钠治疗重症蝮蛇咬伤40例

目的观察低分子肝素钠在重症蝮蛇咬伤病人治疗中的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选择2018年2月至2020年8月在庐江县人民医院就诊的重症蝮蛇咬伤病人80例作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用传统抗蝮蛇毒血清治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钠治疗。比较两组肢体肿胀恢复时间、住院时间、视觉模拟评分(VAS)、凝血功能、炎症指标、心肌损伤标志物指标及并发症发生情况。结果经过治疗,两组均康复出院,无死亡病例。观察组与对照组肢体肿胀恢复时间比较,差异无统计学意义[(6.54±1.61)d比(6.92±2.12)d,P>0.05]。观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义[(8.35±1.41)d比(8.98±1.26)d,P<0.05]。观察组VAS(3 d)评分低于对照组,差异有统计学意义[(0.38±0.06)分比(0.86±0.24)分,P<0.05]。值得关注的是,治疗前,两组病人的血小板计数(PLT)、凝血功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗3 d后,观察组病人PLT明显高于对照组[210(160,252)×10^(9)/L比165(124,203)×10^(9)/L,P<0.05],同时凝血酶原时间(PT)低于对照组[14.8(11.6,64.8)s比26.2(12.9,88.6)s,P<0.05]。治疗过程中观察组发生全身炎症反应综合征(SRIS)8例(20.0%),多器官功能障碍综合征(MODS)3例(7.5%),出血2例(5.0%)。对照组SRIS 14例(35.0%),MODS 5例(12.5%),出血16例(40.0%)。观察组并发症发生率(32.5%)明显低于对照组(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症蝮蛇咬伤病人治疗中早期使用低分子肝素钠,治疗效果好且减少并发症的发生。

抗蝮蛇毒血清精制工艺的新发展

本文介绍了我国抗蝮蛇毒血清的制造工艺,并举例解释了本制品在国内应用的成绩及与国外同类制品的比较情况.介绍了1996年度试验成功的纯化精制抗蝮蛇毒血清的生产工艺线路及已销往国外的制品与以往同类制品质量的比较.并提示,该纯化工艺的成功,使我国的抗蝮蛇毒血清制品在参与国际竞争及提高国内用品的质量上,都有积极的开拓意义.

抗蝮蛇毒血清联合鲜药外敷治疗蝮蛇咬伤的临床观察

目的:观察抗蝮蛇毒血清联合中药鲜药(半枝莲、白花蛇舌草)外敷对蝮蛇咬伤的治疗效果。方法:将120例蝮蛇咬伤患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规西医基础治疗(抗蛇毒血清、抗生素、糖皮质激素),观察组在对照组的基础上加用鲜药外敷。比较两组患者治疗前后肿胀程度及肿胀、疼痛、全身症状评分。结果:治疗第5日,两组患者肿胀程度、肿胀评分、疼痛评分、全身症状评分均低于治疗第1日,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:抗蝮蛇毒血清联合鲜药外敷治疗蝮蛇咬伤疗效确切,值得推广。

抗蝮蛇毒血清致延缓型血清病13例治疗体会

2000年4月～2010年11月,我院共收治蝮蛇咬伤病人654例,均予以抗蝮蛇毒血清（上海赛伦生物科技有限公司生产）治疗,结果发生延缓型血清病13例,发生率1.99%,现报告如下.

中草药和抗蝮蛇毒血清联合使用干预蝮蛇咬伤致SIRS及MODS的临床探讨

目的：观察蝮蛇咬伤后使用中草药和抗蝮蛇毒血清防治全身反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS）的临床效果。方法：整理2001年-2007年10月我院蝮蛇咬伤住院患者的临床资料，对其中符合SIRS和MODS标准的患者进行有关统计分析。结果：86例中，蝮蛇咬伤伴SIRS者67例，发生率为76．7％，进展为MODS者9例，发生率为10．4％。差异均有统计学意义（X＾2-16．86，R〈0．005）。结论：早期应用中草药和抗蝮蛇毒血清可减少蝮蛇咬伤引起的SIRS和MODS发生。

三类抗蝮蛇毒血清的聚丙烯酰胺凝胶电泳比较研究

用聚丙烯(月先)胺凝胶电泳对三种类型的抗蝮蛇毒血清作了比较研究,结果表明,精制抗蝮蛇毒血清的凝胶电泳谱显然不同于其它两者,仅显示一条明显的抗体蛋白带,而且这种抗体蛋白与正常马血清免疫球蛋白IgG相等。