奥美拉唑对氯吡格雷和阿司匹林抗血小板效应的影响

目的评价奥美拉唑对氯吡格雷和阿司匹林抗血小板效应的影响。方法选取60例急性冠脉综合征(ACS)患者,随机分为试验组和对照组(n=30),试验组接受奥美拉唑静注一日40 mg,对照组接受法莫替丁静注一日40 mg。两组患者均连续接受阿司匹林一日100 mg和氯吡格雷一日75 mg治疗,同时常规应用他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和β受体阻断剂。两组均于给药后第2和7 d检测血小板聚集率(PAGT),并分别计算两组患者PAGT下降值。结果试验组患者PAGT下降值为0.2257,对照组为0.2567,组间差异有统计学意义显著性(P<0.001)。结论奥美拉唑可减弱氯吡格雷和阿司匹林的抗血小板聚集效应。

一氧化氮的抗血小板效应与疾病

抑制血小板聚集、粘附和活化是一氧化氮的主要生理效应之一。本文就一氧化氮对血小板的作用及其与心血管系统、糖尿病、胰岛素抵抗综合征、呼吸系统等疾病的关系进行综述。

冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入围手术期对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板效应分析

目的探讨冠心病心绞痛患者经皮冠状功脉介入围手术期对阿司匹林和氯吡格雷抗血小板的效应。方法将2012年至2016年我院收治的冠心病心绞痛患者100例作为研究对象,根据病情分为稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组,两组患者各50例,均在经皮冠状动脉介入围手术期服用阿司匹林和氯吡格雷,比较两组患者服用药物后抗血小板效应。结果两组患者的临床情况相比无显著的统计学差异(P>0.05),而在抑制血小板情况上,稳定型心绞痛患者的抑制情况高于不稳定型心绞痛患者,两组相比,存在统计学差异(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者经皮冠状功脉介入围手术期,稳定型心绞痛患者服用阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板效应要高于不稳定型心绞痛患者。

泮托拉唑及奥美拉唑对氯吡格雷抗血小板效应的影响

目的：探讨泮托拉唑及奥美拉唑对氯吡格雷抗血小板聚集的影响。方法：选取我院心内科冠脉综合征患者210例，随机分为泮托拉唑组和奥美拉唑组各105例，对两组患者均在阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗的基础上分别给予泮托拉唑和奥美拉唑，比较治疗前后两组患者血小板反应性指数（PRO、血小板聚集率（ADP-ag）及主要心血管不良事件。结果：奥美拉唑组治疗后7天PRI及ADP-Ag数值均明显下降，泮托拉唑组治疗7天后ADP-Ag数值亦显著下降，但PRI与治疗前比较下降不明显。两组患者治疗后7天时PRI及ADP-Ag数值两组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组均无主要心血管不良事件发生。结论：泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板治疗具有抑制作用，但不至引起临床心血管事件发生，奥美拉唑对双联抗血小板治疗效应无明显影响。

单环刺螠糖胺聚糖抗大鼠血小板聚集效应研究

本文研究了单环刺螠糖胺聚糖影响大鼠血小板聚集的效应与机制。采用比浊法测定大鼠血小板最大聚集百分率,双波长Fura-2荧光法测定大鼠血小板内钙离子浓度,激光扫描共聚焦显微镜检测了大鼠血小板中的钙离子水平;酶联免疫吸附法测定大鼠血小板内环磷酸腺苷(c AMP)、血浆血栓素B2(TXB2)和6酮前列腺素F1α及血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa的浓度。结果表明:单环刺螠糖胺聚糖能够显著降低大鼠血小板的最大聚集率(P <0. 01),显著降低血小板内的钙离子浓度(P <0. 01),显著升高大鼠血小板c AMP浓度(P <0. 01),显著降低血浆中的TXB2浓度(P <0. 05),显著升高大鼠血浆中的6酮前列腺素F1α浓度(P <0. 01),显著降低血小板膜糖蛋白的浓度(P <0. 05)。该研究初步揭示了单环刺螠糖胺聚糖抗大鼠血小板聚集的机制,为该糖胺聚糖的进一步利用奠定科学基础。

DISPERSE-2研究亚组分析:ACS患者氯吡格雷与口服AZD6140抑制血小板聚集的比较

英国学者Storey等的DISPERSE-2研究亚组分析比较AZD6140和氯吡格雷的抗血小板效应，并评价AZD6140在氯吡格雷预治疗患者中的效应。

阿斯匹林致血小板反应多样性的可能机制

目前循证医学从不同角度发现了血小板反应多样性（variability of platelet response）,标准剂量抗血小板药物会产生不同的抗血小板效应：对药物低反应者,其血小板聚集抑制率低,可能会发生血栓栓塞事件;对药物高反应者,其血小板聚集抑制率高,可能引发出血风险.阿斯匹林致血小板反应多样性的机制暂不清楚,本文从血小板反应多样性的标准、药物相互作用、药效-药动学、药物基因组学的角度来探讨血小板反应多样性的机制,为个体化抗血小板药物的使用提供理论依据.

Antiplatelet Aggregation and Vasodilation Effects of RGDS

In an attempt to demonstrate the biological activities of a short peptide.Arg-Gly-Asp- Ser (RGDS) was synthesized and used for bioassay,The data obtained here proved that RGDS ob- viously inhibited PAF- and/or ADP-induced platelet aggregation.The present paper revealed that RG- DS had vasodilative action and the cGMP accumulation may be one of the mechanisms of RGDS exer- ting bioactivities.

精准抗栓 开启优化抗栓治疗新理念--中成药联合抗栓证据回顾和应用展望

经皮冠脉介入治疗(PCI)术后再发心血管事件发生率为4%~10%。CYP2C19基因多态性与氯吡格雷活性代谢产物的生物利用度、抗血小板效应和临床预后相关。由于基因多态性使CYP2C19功能降低的患者氯吡格雷活性代谢产物减少,从而使急性冠脉综合征(ACS)和PCI患者遭受更高的不良心血管事件危险。

布洛芬和阿司匹林联合用药的最新信息

9月8日,美国FDA发布了布洛芬与阿司匹林联合用药的最新信息。布洛芬可以干扰小剂量阿司匹林(每天81mg)的抗血小板效应,使阿司匹林保护心肌和预防卒中的效果减弱。医务人员应指导患者正确使用布洛芬和阿司匹林。

硫酸氯吡格雷和质子泵抑制剂合用

欧洲医药评价署（EMEA）建议修正现有的关于含有硫酸氯吡格雷（clopidogrel hydrogensulfate，Plavix）的药物与质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）合用的警告事项。近期研究证明，奥美拉唑（omeprazole）可降低血液中活性氯吡格雷的水平，从而削弱其抗血小板效应。

质子泵抑制剂和氯吡格雷在卒中后患者中的安全性

有证据表明，一些质子泵抑制剂可削弱氯吡格雷的抗血小板效应。这种潜在的药物相互作用在脑血管病患者中的意义尚不清楚。