特发性血小板减少性紫癜自身抗体的特异性免疫诊断

目的 检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)及非免疫性血小板减少症的抗血小板特异性抗体及PAIgG,并比较其诊断及鉴别诊断的价值。方法 用酶联免疫吸咐竞争法检测PAIgG,用血小板抗原单克隆抗体固相化法(MAIPA)和改良抗原捕获ELISA法(MACE)检测抗血小板膜糖蛋白(GPⅡ b／Ⅲa、GPⅠ b／Ⅸ和P-选择素)的特异性抗体。结果 PAIgG在ITP组的阳性率为94.0％,非免疫性血小板减少症组为53.3％。MAPIA和MACE在ITP组的阳性率分别为GPⅡb／Ⅲa 31.3％、26.7％,GP Ⅰ b／Ⅸ12.0％、8.7％,P-选择素24.6％、19.3％,在非免疫性血小板减少症组中MAIPA和MACE的阳性率除1例P-选择素阳性外,其余均为阴性,与ITP组相比,P<0.001。结论 PAIgG的敏感性可达90％以上,但特异性较差;而MAIPA和MACE虽然敏感性较低,但具有很高的特异性,并能鉴别免疫性血小板减少和非免疫性血小板减少。抗血小板特异性抗体的检测可成为ITP的特异性诊断指标。

PAICA法检测ITP病人血小板特异抗体的临床应用

目的 检测特发性血小板减少性紫癜 (ITP)病人及非免疫性血小板减少症病人的抗血小板特异性抗体 ,并探讨其临床意义。②方法 采用血小板相关抗体特性检测技术 (PAICA法 ) ,检测 5 2例ITP病人、31例非免疫性血小板减少症病人抗血小板GPⅡb/Ⅲa ,GPⅠb/Ⅸ的特异性抗体 ,并与血小板相关抗体IgG(PAIgG)检测结果进行了比较。③结果 血小板特异抗体检测的可能性比值及阳性预测值较高 ,但阴性预测值较低 ,而PAIgG检测的可能性比值、阳性预测值及阴性预测值均较低。④结论 血小板特异抗体检测对肯定ITP诊断有重要的意义 。

艾曲泊帕对原发性免疫性血小板减少性紫癜患者巨核细胞及HPA表达的影响研究

目的探讨艾曲泊帕对原发性免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenia,ITP)患者巨核细胞及人抗血小板特异性抗体(human platelet antigen,HPA)表达的影响。方法方便选取2020年7月—2021年3月包头医学院第一附属医院收治的ITP患者74例为研究对象,依据随机数表法随机分为观察组37例与对照组37例。对照组患者给予重组人血小板生成素治疗,观察组患者给予艾曲泊帕治疗。比较两组治疗效果、血小板计数(platelet count,PLT)、巨核细胞计数、HPA相关抗体及出血评分变化,分析巨核细胞计数、HPA IgG、HPA IgM与PLT的相关性。结果观察组治疗总有效率为91.89%高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.573,P<0.05)。两组治疗后PLT水平、巨核细胞计数均较治疗前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后HPA IgG、HPA IgM水平、出血评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT与巨核细胞计数呈正相关(r=0.78,P<0.05),与HPA IgG和HPA IgM呈负相关(r=-0.82、-0.71,P<0.05)。结论艾曲泊帕应用于ITP患者的疗效良好,可提高巨核细胞数量及降低HPA相关性抗体表达。

B淋巴细胞激活因子与儿童特发性血小板减少性紫癜的相关性

目的研究B淋巴细胞激活因子与儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的相关性。方法选择特发性血小板减少性紫癜患儿作为观察组,给予免疫抑制剂治疗1周,同期体检的健康儿童作为对照组,采用酶联免疫法检测外周血中BAFF,PAIgG,PAIgM,PAIgA和PLT指标。结果治疗前,观察组中急性型和慢性型患者外周血BAFF,PAIgG,PAIgM,PAIgA均明显高于对照组,PLT计数明显少于对照组(P<0.05);治疗后,两组外周血BAFF,PAIgG,PAIgM,PAIgA指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BAFF的过度表达诱导自身抗体PAIg的产生与ITP的发生关系密切。

原发性干燥综合征患者血清TPO及HPA的水平与其病情相关性的分析

目的:分析原发性干燥综合征患者血清促血小板生成素(TPO)和抗血小板特异性抗体(HPA)的水平与其病情的相关性.方法:选取2018年2月至2019年2月期间绵阳市中心医院收治的46例原发性干燥综合征患者及同期在该院进行体检的46例健康人作为研究对象.将其中46例原发性干燥综合征患者设为观察组,将其中46例健康人设为对照组.在观察组患者中,有22例患者血液中血小板的数量正常,将其设为血小板正常组;有24例患者血液中血小板的数量减少,将其设为血小板减少组.在三组受检者入院后,均对其进行血清TPO及HPA检测,比较其检测的结果.结果:对照组受检者血清TPO的水平低于血小板减少组患者和血小板正常组患者,P<0.05;其血清HPA的水平低于血小板减少组患者和血小板正常组患者,但组间相比,P>0.05.血小板减少组患者血清TPO及HPA的水平均高于血小板正常组患者,但二者相比,P>0.05.结论:原发性干燥综合征患者血清TPO的水平与其病情具有一定的相关性.该病患者和健康人血清HPA水平的差异不大,其血清TPO及HPA的水平与外周血中血小板数量的减少无明显的相关性.