比伐芦定联合氯吡格雷对急性冠状动脉综合征PCI治疗患者抗血小板聚集的临床疗效

目的探讨比伐芦定联合氯吡格雷对急性冠状动脉综合征PCI治疗患者抗血小板聚集的临床疗效。方法选取PCI治疗急性冠状动脉综合征患者130例,随机分为两组各65例。对照组采用比伐芦定联合阿司匹林治疗方案,观察组采用比伐芦定联合氯吡格雷治疗方案。PCI术前以及术后2、15、30 d抽取两组患者静脉全血采用PL-11血小板聚集功能分析仪观察血小板激活前后数量改变,计算血小板聚集率;同时记录两组PCI术后30 d内主要心血管不良反应事件发生情况以及药物次要不良反应事件发生情况。结果PCI术前两组血小板聚集率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后2、15、30 d比较,观察组血小板聚集率均低于对照组(P均<0.05)。治疗30 d内,观察组冠状动脉痉挛、冠状动脉急性闭塞、心血管性死亡、支架内血栓形成等主要事件发生率低于对照组(χ^2=4.127,P<0.05),皮疹、腹泻腹痛、消化不良、血小板或白细胞减少、出血等次要事件发生率低于对照组(χ^2=4.188,P<0.05)。结论比伐芦定联合氯吡格雷对急性冠状动脉综合征PCI治疗患者抗血小板聚集疗效较佳,值得临床推广。

血栓弹力图评价脑梗死患者使用阿司匹林、氯吡格雷及两药联合应用抗血小板治疗的作用研究

目的探讨血栓弹力图评价脑梗死患者使用阿司匹林、氯吡格雷及两药联用抗血小板治疗的作用研究。方法将2018年1月至2021年5月在大埔县人民医院神经内科治疗的75例脑梗死患者按照随机数字表法分为3组,每组25例。A组患者使用阿司匹林治疗,B组患者使用氯吡格雷治疗,C组患者使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对比3组患者的抗血小板疗效、血栓弹力图相关参数、血小板抑制率、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果C组患者治疗有效率高于A组、B组(P<0.05);治疗7 d后C组患者的MA值、Angle角小于A组和B组,R值、K值大于A组和B组(P<0.05);AA途径诱导中,治疗7 d后C组患者血小板抑制率>A组血小板抑制率>B组血小板抑制率(P<0.05);ADP途径诱导中,治疗7 d后C组患者血小板抑制率>B组血小板抑制率>A组血小板抑制率,且3组血小板抑制率均大于治疗前(P<0.05);治疗7 d后C组患者hs-CRP水平、NIHSS评分低于A组和B组,且3组上述水平和评比均优于治疗前(P<0.05)。结论通过血栓弹力图评价脑梗死患者使用阿司匹林、氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗可以得出,阿司匹林联合氯吡格雷治疗的AA途径诱导及ADP途径诱导的血小板抑制率明显升高,两药联用能够提高抗血小板聚集疗效,减轻炎症反应和神经功能缺损,有助于患者预后的改善。