^(99m)锝标记血小板检测内皮化人工血管内皮细胞抗血小板粘附聚集功能的研究

目的 探讨内皮化人工血管内皮细胞抗血小板粘附聚集的作用。方法 人工血管18条随机分为 3组 ,Ⅰ组为无内皮细胞种植 ,Ⅱ组为内皮细胞种植后孵育 2h ,Ⅲ组为内皮细胞种植后孵育 9d ,将放射性同位素锝 (99m Tc)标记血小板灌注人工血管后进行γ计数。结果 Ⅲ组人工血管血小板粘附聚集明显低于其余两组 (P <0 .0 5 ) ,而Ⅰ、Ⅱ组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 99m Tc标记血小板检测、证实内皮细胞种植后孵育 9d的人工血管 。

阿加曲班联合抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死的疗效

目的:探讨阿加曲班联合抗血小板聚集药物治疗急性脑梗死的疗效。方法:选取河南省商丘市柘城中医院2021年2月至2022年12月收治的发病48 h内具有运动麻痹的急性脑梗死患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组35例患者给予阿托伐他汀联合硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组35例患者于对照组的基础上加用阿加曲班,两组均维持治疗14 d。对比两组临床疗效、神经功能、炎症因子水平、氧化应激反应、生活质量。结果:观察组临床治疗总有效率为85.71%(30/35),高于对照组的62.86%(22/35),差异有统计学意义(P<0.05)。入院第1、7、14天,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班联合抗血小板聚集药物,可改善神经功能与氧化应激反应,减轻患者机体内炎症反应,进而提升生活质量。

血小板功能测定在冠心病发生血栓及出血中的研究进展及应用

冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)已成为全球性老年人死亡率逐年增高的主要慢性疾病之一。冠心病中由血栓及出血性相关疾病引起的不良心血管事件发生率(major adverse cardiovascular events, MACE)也逐渐增加。抗血小板治疗可以有效减少冠心病(coronary heart disease, CHD)患者发生MACE的风险并降低死亡率。有效的血小板功能测定对临床抗血小板治疗具有重大的意义。一些随机临床试验对血小板功能测试指导临床决策的疗效既有阳性也有阴性结果。本综述简要描述当前血小板功能检测方法、抗血小板治疗的进展,探讨其临床实践意义,以期为做出个体化抗板治疗决策提供参考。

眼镜蛇毒及蝮蛇毒抗血小板聚集功能的实验研究

蛇毒是毒蛇毒腺分泌的物质,不同种类的蛇毒因其成份不同,故具不同的毒性。本文主要报告蝮蛇毒、眼镜蛇毒在体外对正常人血小板聚集功能的影响。 1 材料和方法 1.1 材料 蛇毒:蝮蛇毒(江浙产)、眼镜蛇毒(广东产)均由广州蛇毒研究所提供,粗毒活性分别为90％。

静脉溶栓与抗血小板聚集治疗对预防豆纹动脉梗死早期神经功能恶化的比较

分支动脉粥样硬化性疾病(branch atheromatous disease,BAD)是由主干动脉分出的穿支动脉入口部发生动脉粥样硬化引起的狭窄或闭塞性疾病[1],这一概念由Caplan在1989年提出,强调BAD引起的脑梗死在病理上与腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)的脂质透明变性不同,为动脉粥样硬化所致。国内外研究表明,BAD,尤其是其中常见的豆状动脉(lenticulostriate artery,LSA)梗死患者在亚洲人群有较高发生率,更易出现早期卒中病情加重或症状波动,是早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)和不良预后的独立预测因素[2-4]。

双重抗血小板聚集及扩容治疗对穿支动脉病变型脑梗死的疗效观察

目的评估双重抗血小板聚集及扩容治疗对穿支动脉病变型脑梗死的疗效。方法74例穿支动脉病变型脑梗死患者,基于SPSS22.0软件生成的随机分组序列分为对照组与观察组,每组37例。两组患者均予以常规支持治疗,在此基础上,对照组予以阿司匹林联合丁苯酞治疗,观察组则予双重抗血小板聚集及扩容治疗。对比两组治疗前后神经功能缺损程度评分与日常生活能力评分,治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],临床疗效。结果治疗前,两组神经功能缺损程度评分与日常生活能力评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的神经功能缺损程度评分(4.69±1.26)分低于对照组的(8.53±1.78)分,日常生活能力评分(80.16±4.81)分高于对照组的(69.87±3.92)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组TC、TG、HDL-C对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的TC(3.12±0.76)mmol/L、TG(1.09±0.26)mmol/L均低于对照组的(4.31±0.89)、(1.90±0.35)mmol/L,HDL-C(1.78±0.29)mmol/L高于对照组的(1.13±0.24)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组临床总有效率为89.19%,高于对照组的70.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穿支动脉病变型脑梗死运用双重抗血小板聚集及扩容治疗效果优异,其能积极调节患者神经、日常生活能力以及血脂指标,大幅度提升疗效及预后。

丁苯酞联合抗血小板聚集药物治疗老年急性脑梗死的疗效探析

为分析老年急性脑梗死治疗中丁苯酞联合抗血小板聚集药物的应用价值,选取正安县人民医院2022年3月—2023年2月收治的符合老年急性脑梗死指征的60例患者为研究对象,根据随机对照原则对其进行分组对比。选取其中30例患者为对照组实施抗血小板聚集药物治疗;另外30例患者为研究组实施丁苯酞+抗血小板聚集药物治疗,对上述治疗实施后患者实验室指标状况、神经功能缺损情况、生活能力、血小板聚集率、血管内皮功能以及治疗有效率进行统计学分析。结果显示,研究组患者实验室指标状况均低于对照组(P<0.05);研究组及对照组患者神经功能缺损情况、生活能力数据差异大,前者优于后者(P<0.05);对照组患者治疗后血小板聚集率高于研究组(P<0.05);与对照组患者的治疗有效率相比,研究组患者治疗有效率较高(P<0.05);研究组患者血管内皮功能优于对照组(P<0.05)。研究表明,经丁苯酞联合抗血小板聚集药物治疗后,患者的神经功能、实验室指标、生活能力均得到有效改善,血小板聚集率显著降低,治疗有效率高,有助于疾病转归。

卒中急性期和恢复期抗血小板聚集治疗对患者认知和功能结局的影响

目的：研究急性缺血性卒中后给予抗血小板聚集治疗是否影响患者卒中后3个川的认知和功能结局。方法：住院期间，对卒中患者预筛，人口统计学、神经科体检和卒中后急性期和恢复期使用抗血小板聚集治疗情况被记录。卒中后3个月将有首发卒中和否认卒中前认知障碍的患者召回进行认知和功能结局的检查。首先对所有符合人组条件的患者用MOCA量表进行认知筛查，对存在可疑认知障碍的患者进一步行包括记忆力、视空间、执行功能和注意力等认知域的细查。依据细查的结果，卒中患者被诊断为卒中后认知障碍或者正常。在对性别、年龄、教育水平和卒中发生时的神经功能缺损进行调整后，运用多因素的logistic回归分析发现卒中急性期和恢复期使用抗血小板聚集治疗埘卒中后3个月的认知和功能结局是否存在影响。结果：本研究入组符合条件的患者总共453例，其中374（82．6％）例在卒中后48h内使用了抗血小板聚集治疗。单因素分析发现，急性期使用抗血小板药可明显改善卒中患者3个月后的认知和功能结局，而恢复期使用该疗法对卒中后3个月的结局无影响。调整后，仍然发现急性期使用抗血小板聚集治疗对卒中后3个月的认知（OR1．99，95％CI1．33～3．25）和功能结局（ORI．89，95％CI1．12～3．23）有积极的治疗作用。结论：卒中后48h内的抗血小板聚集治疗对卒中后3个月的认知和功能结局有积极的治疗作用。

替罗非班与传统口服抗血小板聚集药物在治疗急性缺血性脑血管病中的疗效对比

目的 分析替罗非班与传统口服抗血小板聚集药物在治疗急性缺血性脑血管病中的疗效对比。方法随机选取2022年1月—2023年6月邳州市中医院收治的90例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=45,行替罗非班治疗),双数分到对照组(n=45,行传统口服抗血小板聚集药物治疗)。对比两组血小板指标、神经功能及日常生活活动能力评分。结果 治疗前,两组血小板指标、神经功能和日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板黏附实验结果、血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能评分为(3.53±0.89)分,低于对照组的(5.71±1.28)分,日常生活活动能力评分为(67.20±5.89)分,高于对照组的(60.23±3.41)分,差异有统计学意义(t=9.380、6.870,P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在急性缺血性脑血管病治疗中替罗非班的疗效更显著,可显著改善血小板指标和神经功能,提高日常生活活动能力,且不会增加用药风险。

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后根据血小板聚集功能调整抗血小板治疗方案的临床价值

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后根据血小板聚集功能调整抗血小板治疗方案可行性、有效性及安全性。方法选取经冠状动脉造影诊断为冠心病且成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术)的患者311例,所有研究对象均进行血小板聚集功能检测,并根据是否调整抗血小板药物分为试验组和对照组。术后1个月复查血小板聚集功能。比较2组基本临床资料、药物使用情况及12个月内主要不良心血管事件。结果 2组基本临床资料、药物使用情况比较差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。试验组随访期间(12个月内)再发胸痛、MACE发生率显著低于对照组(P均<0.05),试验组1个月时血小板聚集率及血小板高反应性(HPR)发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后根据血小板聚集功能调整抗血小板治疗方案具有良好可行性、有效性及安全性。

双嘧达莫辅助治疗川崎病患儿的疗效及对抗血小板聚集相关因子免疫功能CRP及PCT水平的影响

目的:观察双嘧达莫佐治川崎病(KD)的疗效,及对抗血小板聚集相关因子、免疫功能、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法:前瞻性地选取2019年2月至2021年2月我院收治的68例KD患儿作为研究对象,以随机数字表简单随机分成两组,每组34例,对照组为常规治疗,观察组结合双嘧达莫治疗。比较临床指标、抗血小板聚集相关因子[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)及红细胞沉降率(ESR)]、血清CRP、PCT水平,及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及IgA、IgG、IgM)。结果:观察组患儿发热、黏膜充血、四肢肿胀、淋巴结肿大等症状消退时间及住院时间均显著低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿冠状动脉损伤(CAL)发生率为14.71%,显著低于对照组患儿的38.24%(P<0.05)。两组患儿治疗后血PLT、WBC、ESR、CRP、PCT均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患儿血PLT、WBC、ESR、CRP、PCT显著低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿血PLT、WBC、ESR、CRP、PCT治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后CD4^(+)显著低于治疗前(P<0.05),CD8^(+)、IgA、IgG显著高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患儿CD4^(+)显著低于对照组患儿(P<0.05),CD8^(+)、IgA、IgG显著高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、IgA、IgG、IgM治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双嘧达莫可提高KD患儿抗血小板聚集能力、提升免疫功能及降低血清CRP、PCT水平,最终达到促进患儿康复效率并减少CAL发生率的效果。

血小板聚集功能试验在冠心病抗血小板治疗监测中的应用

目的探讨在冠q病患者的抗血小板的治疗监测当中血小板聚集功能试验的应用。方法本次研究对象为本院的30例冠心疾病患者，对上述冠心疾病患者进行氯吡格雷联合阿司匹林的治疗。待冠0疾病患者经过7天的药物治疗后，抽取冠0疾病患者3毫升的肘部的静脉血，采用血小板的分析检测仪来检测冠0疾病患者血小板的功能，分析冠心疾病患者在肾上腺素（EPI）、胶原（Cold、及花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）等诱导剂的诱导下，其血小板的聚集发生率。结果①经过阿司匹林片联合氯吡格雷片l天的治疗后，经ADP、EPI、Coll、AA诱导的血小板的聚集发生率下降明显，比较治疗前后，冠心疾病患者的血小板的聚集发生率数据有统计学意义（P〈0．05）；②在治疗7天后，和治疗24小时相比，仅经AA和EPI诱导的血小板的聚集发生率的下降程度较大，冠心疾病患者的血小板的聚集发生率数据有统计学意义（P〈0．05）。结论在冠0疾病患者的抗血小板的治疗监测当中，血小板的聚集功能的试验具有很高的应用价值。

白藜芦醇甙对血小板聚集功能及内钙水平的影响

为了研究白藜芦醇甙 (polydatin ,PD)的抗血小板聚集作用及对细胞内钙水平的影响 ,并探讨其抗血栓形成作用的机制 ,应用Born比浊法和Grynkiewicz方法分别测定PD对兔血小板聚集功能和血小板内钙水平的影响。PD在体外显著抑制花生四烯酸 (arachidonicacid ,AA)和腺苷二磷酸 (adenosinediphosphate ,ADP)诱导的富血小板血浆中的血小板聚集 ,其半数抑制浓度 (mediuminhibitoryconcentration ,IC50 )分别为 5. 13及 10. 0 7μmol /L ;5、10和 2 0mg /kg的PD静注均明显降低兔血小板聚集率 ,且呈明显的剂量 -效应关系 ;PD明显减少兔洗涤血小板内钙释放及外钙内流 ,本实验说明PD体内、外均有明显的抗血小板聚集作用 ,其机制与其降低血小板内钙浓度密切相关。

血小板功能检测对冠心病患者抗血小板治疗出血事件的预测价值

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后抗血小板治疗是预防主要不良心脏事件的有效措施,但抗血小板治疗过程中的血小板反应多样性对抗栓治疗的有效性和安全性产生了影响。多项研究证实血小板高反应性是PCI后发生血栓事件的预测因子,且相关指南推荐在部分高危患者中行血小板功能检测以指导个体化抗栓治疗。但血小板功能检测与出血事件的相关性研究相对缺乏,且不同研究结果不一致。本文将对血小板功能检测与PCI后出血事件相关性的最新研究文献进行综述,以期为后续相关研究及个体化抗栓治疗提供参考。

血栓弹力图与光电比浊法检测氯吡格雷抗血小板功能

目的采用血栓弹力图分析仪（thrombelastography，TEG）和光电比浊法血小板聚集分析仪（light transmission ag-gregometry，LTA）检测氯吡格雷抗血小板功能并分析两种方法的优缺点。方法①用随机数字表法选取2011年3～7月在解放军总医院住院及门诊的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者48例（包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死患者）。男性32例，女性16例，年龄73岁（62～90）岁。②患者入院时均先顿服阿司匹林160mg和氯吡格雷300mg，之后用氯吡格雷75mg／d的维持量治疗9个月后，在某次服药后2h抽取静脉血。③同时进行LTA和TEG检测，分别得到服药后的二磷酸腺苷（adenosine diphosphate，ADP）诱导的血小板聚集率（用AD-PLTA-INDU表示）、血小板聚集抑制率（用ADPTEG-INHI表示）。所有志恳者均签署了知情同意，该研究获得医院伦理委员会批准。结果48例观察对象均进入结果分析，ADPLTA-INDU值，41例分布在40％～80％（85．4％），7例〉80％（14．6％），CV值：0．19；ADPTEG-INHI值，40例分布在10％～60％（83．3％），2例〈10％（4．2％），6例〉60％（12．5％），CV值：0．54；48例观察对象的（ADPLTA-INDu＋ADPTEG-INHI）趋向一个常数（Mean=98％，SD=12．1），各值与Mean做成组数据配对t检验（P双尾〉0．05）。ADPLTA-INDU值和ADPTEG-INHI值呈负相关（r=一0．75，P〈0．01）。结论氯吡格雷抗血小板功能较温和，且两种方法存在同一性效用，但TEG精密度较低。

在监测血小板功能的基础上对冠心病患者选择恰当的抗血小板聚集治疗措施

评估血小板反应活性的药效学和转化研究结果已凸现了目前口服抗血小板聚集药物治疗中存在的局限性。根据转化研究得出的数据呈现出强有力的证据，不支持目前大规模临床试验中所采用的“一刀切”的治疗方法。在治疗过程中，一方面血小板反应性极低的患者可能发生出血；而另一方面，血小板反应性高的患者则可能出现缺血性事件。目前的临床证据建议，将治疗期间出现的血小板高反应性作为冠心病患者治疗标准中的一个主要危险因素。

硝酸甘油抗血小板聚集及其耐药性研究

12例冠心病心绞痛及心肌梗塞患者持续24小时静脉滴入小剂量的硝酸甘油,观察用药前后不同的时间血小板聚集功能、血压、心率及临床效应.结果显示:静脉滴入硝酸某油半小时后检查发现患者体内血小板聚集被显著地抑制,此抑制效应持续20小时,24小时后硝酸甘油抗血小板聚集效应消失.用药前后心率及血压无显著性改变.此结果说明静脉滴入小剂量的硝酸甘油对冠心病患者体内的血小板聚集功能具有显著性抑制作用,但连续用药24小时此抑制效应消失,即抗血小板聚集作用产生了耐药.

血小板粘附试验与血小板聚集试验在肝硬化患者中的意义

目的探讨血小板粘附试验(PAdT)和血小板聚集试验(PAgT)在肝硬化患者诊治中的临床意义。方法用球形玻璃瓶旋转法和血小板聚集计法分别检测63例肝硬化患者和50例健康对照者的血小板粘附功能和血小板聚集功能。结果肝硬化组PAdT和PAgT均显著低于对照组(P<0.01),且下降程度与肝功能Child分级一致,A级与B、C级比较PAdT和PAgT均有显著意义(P<0.01),但B级与C级比较PAdT和PAgT均无显著意义(P>0.05)。结论PAdT及PAgT有可能作为肝硬化辅助诊断指标以及Child分级的参考依据。