适宜剂量华法令对非瓣膜性房颤的抗血栓栓塞治疗

大量研究表明, 房颤是缺血性卒中的独立危险因素, 习惯上把房颤分为瓣膜性(主要见于风湿性心脏病)和非瓣膜性(NVAF, 主要见于风湿性心脏病以外的其它心脏病, 以冠状动脉粥样硬化性心脏病为主)。一般认为, NVAF的致卒中危险性低于瓣膜性房颤, 但随着医学科学的发展, 老年化社会上升, 风心病发病率减少, 冠心病等心脏病发病率增多, NVAF增多, 而NVAF随年龄的增长脑卒中等栓塞并发症随之增加。因此, 对NVAF的抗凝治疗, 尤其是华法令的抗血栓栓塞治疗越来越受到重视。

冠脉支架置入术后两种抗血栓栓塞治疗方式临床效果对比分析

目的探讨冠脉支架置入术后两种抗血栓栓塞治疗的临床效果,并进行对比分析。方法选取2013年1月至2014年1月我院收治的68例行冠状支架置入术的患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各34例,对照组实施二联抗血小板疗法,观察组实施三联抗血栓栓塞治疗,随访18个月,观察两组患者治疗的效果,同时结合相关方面的研究评价三联抗血栓栓塞治疗方法的安全性。结果经过治疗之后,三联抗血栓栓塞治疗的出血风险明显高于二联抗血小板疗法,但是三联抗血栓栓塞治疗可以明显的减少患者缺血性脑卒中和再发急性冠状动脉综合征风险P<0.05,有统计学意义;两种治疗方法的远期死亡率对比不存在明显的差异,无统计学意义。结论对于接受冠状支架置入术的患者实施三联抗血栓栓塞疗法可以有效地减少患者缺血性脑卒中和再发急性冠状动脉综合征风险,但是使出血的风险大大提高,在确定治疗方案时需要根据对患者的出血风险进行评估。

AF临床研究显示idraparinux不如华法林

Idraparinux（I）是法国Sanofi—Aventis制药公司的一种抗血栓药物，研究资料显示，此药在用作心房颤动患者抗血栓栓塞治疗时，较华法林（warfarin）可引起更多的临床出血事件。（I）治疗组出血事件为346例，而华法林组为226例。这项于2005年提早终止的研究结果最近发表在Lancet杂志上，Sanofi公司称其已在于去年年末启动的新的AF研究中调整了（I）的剂量方案。