视网膜静脉阻塞患者抗血管内皮生长因子治疗后视力差的影响因素

目的评估视网膜静脉阻塞(RVO)患者接受抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后视力差的影响因素。方法以2018年6月至2023年6月期间在广州医科大学附属清远医院诊断为RVO并接受抗VEGF治疗的患者为研究对象,收集患者的眼部及临床病例资料。根据规范抗VEGF治疗后最终视力进行分组:最终logMAR最佳矫正视力(BCVA)>1为视力差组;最终视力logMAR BCVA≤1为对照组。比较视力差组与对照组患者的特征,并分析RVO患者最终视力差的危险因素。结果177名符合纳入条件的RVO患者中,最终视力差者70例,对照组107例。视力差组的年龄、中央型RVO、合并视网膜内层紊乱、合并外界膜破坏显著高于对照组(P<0.05);视力差组的基线视力、红细胞比积显著低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示颈动脉病变(OR=3.40,95%CI:1.22~12.44,P<0.05)、基线视力(OR=0.01,95%CI:0.00~0.005,P<0.001)、视网膜内层紊乱(OR=7.80,95%CI:2.33~26.15,P<0.05)、外界膜破坏(OR=6.87,95%CI:2.05~23.00,P<0.05)和红细胞比积(OR=1415526,95%CI:21.69~9.24×10^(10),P<0.05)与RVO患者抗VEGF后视力差显著相关。结论合并颈动脉病变、基线视力差、视网膜内层紊乱、外界膜破坏和较低的红细胞比积是RVO患者抗VEGF治疗后视力差的危险因素。

血清血管内皮生长因子、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素水平检测在分化型甲状腺癌诊断中的应用

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素(TSH)水平变化在分化型甲状腺癌患者诊断中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年12月周口市疾病预防控制中心专科病医院收治的经病理学确诊的78例甲状腺疾病患者作为研究对象,其中39例确诊为分化型甲状腺癌的设为观察组、39例确诊为良性结节的设为对照组。比较观察2组血清VEGF、TgAb、TSH水平及在分化型甲状腺癌中诊断价值。结果观察组血清VEGF、TgAb、TSH水平均高于对照组(t=44.988,P<0.001;t=20.556,P<0.001;t=141.755,P<0.001)。观察组血清VEGF、TgAb、TSH阳性率均高于对照组(χ^(2)=4.994,P=0.025;χ^(2)=6.019,P=0.014;χ^(2)=4.768,P=0.029)。血清VEGF、TgAb、TSH联合检查准确性、敏感性、特异性更高。结论分化型甲状腺癌患者血清VEGF、TgAb、TSH水平显著升高,三者联合检测具有更高的诊断价值。

玻璃体腔与结膜下注射抗血管内皮生长因子联合小梁切除治疗新生血管性青光眼的效果比较

目的探究在新生血管性青光眼(NVG)患者治疗中应用玻璃体腔和结膜下注射抗血管内皮生长因子(VEGF)并小梁切除联合治疗的疗效对比差异。方法随机选取我院2021年1月至2022年6月期间,明确诊断为NVG的住院患者为研究主体,总计纳入患者26例,患眼30只。基于随机数字表法均衡原则分组,命名为A组(患者13例,患眼15只)和B组(患者13例,患眼15只)。A组患者行玻璃体腔注射抗VEGF药,然后行小梁切除术,B组患者行结膜下注射抗VEGF药后行小梁切除术,对比组间视力恢复效果、术后不同时点眼压水平、患眼新生血管面积和并发症发生情况。结果组间患者视力恢复效果对比无差异(P>0.05);在术后第7天,第21天、半年以及术后1年两组患者眼压水平均呈下降变化趋势(均P<0.05),但比较术前及术后各时间点,两组患者眼压水平对比差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前及术后1~6 d内每日比较,两组新生血管面积无差异(P>0.05),术后两组患者的新生血管面积呈逐渐减小趋势,且与术前相比更小(均P<0.05);和A组比较,B组患者术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论玻璃体腔与结膜下注射抗VEGF均可有效治疗NVG,均可以达到降低眼压、促进视力恢复,缩小新生血管面积的作用,但是以结膜下注射方式的安全性更高。

抗血管内皮生长因子玻璃体腔注射在糖尿病性视网膜病变激光光凝治疗中的应用效果

目的 探讨抗血管内皮生长因子(VEGF)玻璃体腔注射在糖尿病性视网膜病变激光光凝治疗中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月收治的120例糖尿病性视网膜病变患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。两组均给予激光光凝治疗,观察组于术前3~5 d给予康柏西普玻璃体腔注射治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,两组的最佳矫正视力(BCVA)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的胎盘生长因子(PIGF)水平均降低,色素上皮衍生因子(PEDF)水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为8.33%,显著低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 抗VEGF玻璃体腔注射在糖尿病性视网膜病变激光光凝术中具有显著辅助治疗效果,可减轻视网膜前膜组织损伤,改善细胞因子水平,降低并发症发生率。

抗血管内皮生长因子药物治疗早产儿视网膜病变的研究进展

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是一种发生在早产儿的视网膜血管增殖性疾病,是发达国家和发展中国家失明和儿童视力损伤的重要原因[1,2]。随着早产儿存活率的提高,ROP已成为全世界可预防的儿童失明的主要原因[3]。视网膜血管化的发育在妊娠16周左右开始,从视盘中心向视网膜周边进展,大约在足月时完成[4]。

经阴道三维超声联合血清糖类抗原125、血管内皮生长因子和抗米勒管激素对异位妊娠的早期诊断价值研究

目的 探讨经阴道三维超声联合血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)和抗米勒管激素(AMH)对异位妊娠的早期诊断价值。方法 选取2019年5月至2022年6月诊治的96例异位妊娠患者作为异位妊娠组,48例正常宫内妊娠孕妇作为宫内妊娠组,比较2组超声参数[血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)]、血清CA125、血清VEGF和血清AMH;采用Logistic回归模型构建超声参数(VI、FI、VFI)、血清指标(CA125、VEGF、AMH)6项联合诊断模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线分别分析超声参数、CA125、VEGF、AMH及6项联合诊断异位妊娠的曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度。结果 异位妊娠组VI、FI、VFI、AMH均低于宫内妊娠组(P<0.05),CA125、VEGF高于宫内妊娠组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,VI、FI、VFI、CA125、VEGF、AMH和6项联合诊断早期异位妊娠的AUC分别为0.753、0.644、0.765、0.763、0.768、0.739和0.995,6项联合诊断的AUC高于VI、FI、VFI、CA125、VEGF、AMH分别诊断的AUC(P<0.05)。结论 经阴道三维超声及血清CA125、VEGF、AMH联合诊断早期异位妊娠价值较高,值得临床推广。

抗血管内皮生长因子联合全视网膜激光光凝术治疗新生血管性青光眼的临床效果

目的:分析抗血管内皮生长因子(VEGF)联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法:选取2021年2月—2022年12月锦州医科大学附属第一医院眼科收治的85例新生血管性青光眼患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=42)及观察组(n=43)。对照组采用抗VEGF治疗,观察组在对照组基础上联合PRP。比较两组治疗效果。结果:治疗后6个月,两组视野缺损程度小于治疗前,且观察组小于对照组,两组视神经纤维层厚度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组眼压水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组眼压水平低于治疗前,高于治疗后1周,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,两组视力水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗VEGF联合PRP治疗新生血管性青光眼的临床效果显著,可减小视野缺损程度,提高视神经纤维层厚度,改善眼压及视力水平,且安全性较好。

抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床研究

目的探究抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射联合激光光凝治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床效果。方法前瞻性随机选取2020年3月—2023年3月因重度非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿在常熟市第一人民医院眼科门诊诊疗的80例患者进行研究,根据抛硬币法随机分为两组,各组40例,对照组予以全视网膜激光光凝治疗,观察组予以抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射+全视网膜激光光凝治疗。比较整体临床疗效。结果观察组治疗总有效率高达95.00%,比对照组80.00%显著更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);观察组术后1、3、6个月的视力水平和黄斑中心视网膜厚度优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率12.50%和对照组20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度非增殖性糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者采用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子+激光光凝治疗法,可发挥安全有效的治疗作用。

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗眼底病的临床效果分析

针对眼底病诊治过程中应用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子法的临床治疗效果进行深入化、全面化的探析。方法 选取2022年10月-2023年10月期间前来我院进行诊治的眼底病患者作为研究对象,共计100例,然后通过随机分配法将这100例患者细分为两组,其一是对照组、其二是观察组,各50例,其中对照组应用常规治疗模式,观察组应用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗模式,最后对两组患者在治疗后的视力恢复情况、血液流变指标改善情况等参数进行记录、对比,从而评判玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗法的临床效果。结果 与治疗之前相比,两组患者在接受治疗之后的视力均有所恢复,其中在视力轻度低下、视力中度低下方面,观察组患者的明显优于对照组,并且重度视力低下的占比相对更低(P<0.05);与治疗前相比,两组患者在治疗之后的WBV、RAI均显著降低,其中观察组患者在治疗之后的WBV、RAI分别为(4.22±0.56)、(4.39±0.46);对照组患者在治疗之后的WBV、RAI分别为(5.01±0.60)、(5.01±0.59),其中观察组相对更优(P<0.05)。结论 当对眼底病患者进行诊治的过程中,应用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗方法具有显著疗效,一方面可以帮助患者尽早恢复视力,另一方面还可以有效改善患者的血液流变学指标,所以可以在临床上进行大范围推广应用。

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗眼底病的临床效果分析研究

深入分析临床治疗眼底病采用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子的实际效果。方法 从我院内总共选取出80例自2023年1月-2023年12月范围内收治的眼底病患者,采用抽签的形式对半分组,研究组与常规组各自40例;常规组采用一般治疗,研究组使用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗,观察两组患者各项数据指标。结果 通过治疗后,研究组患者各项数据指标均优于常规组,差距明显(P<0.05);治疗后,研究组患者的整体视力变化较佳,多数视力为轻度,仅出现1例重度,而常规组内视力为轻度和重度的患者分别为25例与9例,整体情况显著劣于研究组,差距明显(P<0.05)。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗眼底病具有较好的临床效果。然而,需要在临床实践中充分考虑患者的个体差异和治疗前的病变状态,选择合适的治疗方案。此外,还需要进一步的研究,探索该治疗方法在不同类型的眼底病中的适应症和治疗效果,以进一步提高治疗的成功率和患者的满意度。结论 临床治疗眼底病采取玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子效果确切,是一种科学高效的治疗手段;相比常规的视网膜激光光凝治疗更具优势,不仅能够改善患者的视力变化,降低不良后果风险,而且还能够促进玻璃体吸收,使患者血液流变学指标更加趋于正常水平,值得临床加大应用力度。

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗眼底病的临床效果分析

探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗眼底病的临床效果。方法 选取我院2022年11月-2023年11月收治的78例眼底病患者,以数字标号法划分为普通组与研究组,各39例,普通组给予视网膜激光光凝治疗,研究组给予玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗,观察并分析两组的视力变化情况、血液流变学指标和治疗满意度。结果 治疗后,研究组仅有1例患者视力为重度,多数患者处于轻度,而普通组出现重度的人数多于研究组,总体看来视力变化情况较差,差距明显(P<0.05);治疗前,两组患者的血液流变学相关指标基本一致(P>0.05),治疗后两组的全血黏度(WBV)和红细胞聚集指数(RAI)均出现下降,且研究组指标水平显著更低,差距明显(P<0.05);研究组患者的治疗满意率为97.44%,普通组患者的治疗总满意率为79.49%,前者显著高于后者,差距明显(P<0.05)。结论 针对眼底病患者而言,采取玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子进行治疗效果较佳,能够有效保护患者的视力,减轻视网膜水肿等不良后果,促进玻璃体的吸收,是一种安全有效的治疗方式,值得临床加强推广普及。

激光光凝与玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗眼底病的临床效果对比分析

思考探讨眼底病患者选择“玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(英文缩称是VEGF)”的应用疗效。方法 本实验起止时间是2022.12-2023.12,随机抽取本院眼科门诊收治的眼底病患者60例,通过随机法将其均分成2组:观察组与对照组,每小组的患者数量全部是30例,其选择的治疗方案各是:激光光凝、激光光凝+玻璃体腔注射抗VEGF),然后对比两组的临床治疗效果、不良反应率等。结果 在统计2组治疗效果后发现,观察组是66.67%明显超过对照组93.33%,数据差异大,P<0.05,有统计价值。在统计2组的不良反应率后发现,观察组、对照组各是3.33%、20.00%,数据差异大,P<0.05,有统计价值;另外,观察组患者的视力水平变化情况明显好于对照组,两组的相关数据比较差异大,具备统计价值,P<0.05。结论 眼底病患者在临床治疗中,采用玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子给予治疗,则能够明显地改善患者的临床症状,提高治疗效果,并且还能够最大化地预防不良反应出现,确保治疗安全。

抗血管内皮生长因子制联剂联合卵磷脂络合碘胶囊治疗糖尿病视网膜病变伴DME的临床疗效研究

探析糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)伴糖尿病黄斑水肿(Diabetic Macular Edema,DME)联合运用抗血管内皮生长因子制联剂、卵磷脂络合碘胶囊的治疗效果。方法 选取本院收治的糖尿病视网膜病变伴糖尿病黄斑水肿患者60例,选取时间段为2022.9月~2023.2月,对60例患者用随机数字表法分组,等分成对照组(卵磷脂络合碘胶囊)、研究组(卵磷脂络合碘胶囊+抗血管内皮生长因子制剂),30例/组。比较两组患者分别采用不同治疗方案的疗效。结果 疗效比较,观察组患者的总有效率明显高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比对黄斑中心凹厚度、视网膜厚度、最佳矫正视力以及IGF-1含量,两组治疗后的各项指标比治疗前有明显改善,并且研究组治疗前后的指标差异更大,数据比对有统计学意义(P<0.05)。结论 在糖尿病视网膜病变伴糖尿病黄斑水肿患者治疗中,采取联合治疗方案(抗血管内皮生长因子制联剂+卵磷脂络合碘胶囊)的疗效显著,可有效改善患者最佳矫正视力,降低IGF-1含量,促进降低黄斑中心凹厚度。

血管内皮生长因子及其受体抑制剂相关性高血压病理生理机制及临床诊疗的研究进展

肿瘤治疗相关心血管毒性(CTR-CVT)逐渐成为影响肿瘤幸存者预后的关键因素。以血管内皮生长因子(VEGF)为靶点研发的VEGF及其受体抑制剂(VEGFIs)作为新型抗肿瘤药物现已广泛应用于临床,可延长肿瘤患者的生存周期,改善患者预后,但VEGFIs诱导的高血压作为其最常见的CTR-CVT,可能会限制和影响其应用并引起严重心血管疾病(CVD)。对应用VEGFIs治疗的肿瘤患者应密切监测血压,早期评估,优化管理,使患者获得最佳的抗肿瘤疗效和最低的CTRCVT风险。现就VEGFIs相关性高血压的临床表现、发病机制、诊断和治疗策略进行综述,旨在为临床医生更好地管理和应对VEGFIs相关性高血压提供参考。

真实世界中玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物在新生血管性眼病中的应用疗效

目的研究分析真实世界中玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物在新生血管性眼病中的应用疗效。方法回顾性分析2016年10月至2018年6月在我科接受抗VEGF治疗的新生血管性眼病病例。所有病例均详细记录治疗前和治疗后1 d、治疗后1周的最佳矫正视力(LogMAR)、眼压、眼底情况。并对纳入病例的资料特征、所用药物、治疗方案、注药次数、疗效等指标进行分析比较。结果纳入符合条件的临床病例227例313眼,其中93例163眼为糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),45例58眼为湿性年龄相关性黄斑变性(wet age⁃related macular degenera⁃tion,wAMD),26例29眼为息肉样脉络膜血管病变(polyloidal choroidal vasculopathy,PCV),39例39眼为视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO),13例13眼为病理性近视伴发脉络膜新生血管(myopic choroi⁃dal neovascularization,PM⁃CNV),4例4眼为特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization,ICNV),4例4眼为新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG),余3例3眼为其他眼病。单眼注药141例,双眼注药86例。22.0%的患眼实施了3+PRN方案,78.0%的患眼实施了1+PRN方案。雷珠单抗治疗的有152眼,康柏西普治疗的有140眼,有21眼在治疗过程中更换了药物。所有患者共计接受抗VEGF治疗544次,平均(1.8±1.0)次/眼。总体治疗后平均LogMAR视力(0.92±0.76)与基线(1.12±0.84)差异有统计学意义(P<0.001)。结论抗VEGF治疗确可有效促进患者视功能的恢复、减少视力损害,是临床上治疗新生血管性眼病的一线治疗用药。但在真实世界中,抗VEGF药物的应用仍然受多方面因素影响。

糖尿病性视网膜病变抗血管内皮生长因子治疗进展

血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病性视网膜病变(DR)发病过程中的重要作用逐渐得到广泛而深入的认识。阻断VEGF信号转导通路上的任何环节即可抑制VEGF发挥其生物学特性,从而达到治疗目的。文章以治疗DR的抗VEGF药物的不同作用位点为分类依据,对目前处于临床或实验室研究阶段的各类药物的机制和疗效等进行综述。

抗血管内皮生长因子抗体对实验性肝癌的生长抑制作用

目的 了解抗血管内皮生长因子 (VEGF)抗体对人肝癌的生长抑制作用。方法 在已建立的人肝癌裸鼠皮下种植瘤的瘤灶旁 ,注射抗VEGF抗体 ,观察肿瘤生长情况 ,用CD3 1的免疫组化方法检测肿瘤内部的微血管密度(iMVD) ,用原位末端转移酶标记技术检测凋亡的肿瘤细胞。结果 实验结束后 1周 ,实验组和对照组肿瘤大小 (长×宽 )是 (2 6.46± 19.81)mm2 和 (10 5 .77± 17.40 )mm2 (P<0 .0 0 1) ,2周后是 (4 5 .2 0± 2 3 .0 2 )mm2 和 (15 0 .77± 77.41)mm2 (P<0 .0 5 ) ,而此时肿瘤的iMVD是 (2 3 11± 12 0 )个 /mm2 和 (3 90 0± 3 2 8)个 /mm2 (P<0 .0 0 1) ;肿瘤细胞凋亡指数是 15 .3 1%和 6.83 % (P<0 .0 0 5 )。结论 抗VEGF抗体能通过抑制肿瘤微血管的生长 ,抑制实验性人肝癌的生长 ,其实质是增加了肿瘤细胞凋亡。

人参与丹参配伍对心肌缺血再灌注模型大鼠抗氧化和血管内皮细胞因子的影响

目的研究人参与丹参配伍对心肌缺血再灌注模型大鼠抗氧化能力和血管内皮细胞因子的影响。方法建立大鼠心肌缺血再灌注模型,分为假手术组、模型组、人参与丹参2∶1配伍组、2∶0组、0∶1组,灌胃给药28 d后取血分离血清,用比色法测定总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和还原性谷胱甘肽(GSH)含量;ELISA法测定血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量。结果与假手术组比较,模型组T-AOC、GSH、SOD、VEGF和bFGF含量均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,2∶1组、2∶0组、0∶1组T-AOC、GSH、SOD、VEGF和bFGF含量均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2∶1组T-AOC、SOD、GSH、VEGF和bF-GF含量改变与2∶0组、0∶1组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人参与丹参配伍组具有一定的抗氧化能力和促血管内皮细胞新生能力,其中以人参与丹参2∶1配伍组更显著。

以抗血管内皮生长因子为辅助用药的综合治疗在新生血管性青光眼治疗中的研究进展

新生血管性青光眼属于眼底缺血性疾病的终末期,是一种难治性青光眼。针对该病3个不同的发病阶段,既往治疗方法众多,但都未能获得理想的效果。近年来,联合应用抗血管内皮生长因子药物的综合治疗在新生血管性青光眼治疗中得到广泛应用,手术治疗的成功率得到显著提高,可最大限度地减轻患者痛苦,保留残存视力。本文就近年来联合应用抗血管内皮生长因子药物综合治疗新生血管性青光眼的相关研究进展进行综述。

糖尿病黄斑水肿抗血管内皮生长因子治疗进展

糖尿病黄斑水肿(DME)是导致糖尿病患者视功能损伤的主要原因之一,DME的治疗方法包括激光光凝治疗、抗炎治疗和抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗。近年来,抗VEGF药物Ranibizumab、Bevacizumab、VEGF-Trap和KH902等对DME有良好的治疗效果。文章对DME抗VEGF治疗进展进行综述,探讨抗VEGF治疗的有效性和安全性。