抗血管内皮生长因子药物治疗糖尿病黄斑水肿患者的预后因素分析

目的分析抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的预后因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年5月鹰潭市人民医院完成治疗与随访的82例DME患者的临床资料,根据治疗后的视力水平,将最佳矫正视力(BCVA)≥0.3者分为A组(62例),BCVA<0.3者分为B组(20例)。利用logistic回归分析的方法分析VEGF药物治疗DME患者的预后因素。结果单因素分析结果显示,两组的年龄、DME分型、DME分期、渗透程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,DME为局限型(β=1.324,OR=3.746,95%CI=2.112~6.635)、DME分期为Ⅳ~Ⅴ期(β=1.442,OR=4.229,95%CI=2.299~7.780)、渗透程度≥500μm(β=1.348,OR=3.850,95%CI=2.130~6.958)是DME患者抗VEGF药物治疗预后不佳的危险因素(P<0.05)。结论DME为局限型、DME分期为Ⅳ~Ⅴ期、渗透程度≥500μm是DME患者抗VEGF药物治疗预后不佳的影响因素,可为DME治疗提供针对性指导。

抗VEGF药物康柏西普治疗病理性近视脉络膜新生血管的疗效观察

目的观察玻璃体腔注射抗血管内皮生成因子(Antivascularendothelialgrowthfactor,AntiVEGF)药物康柏西普治疗病理性近视(pathologicmyopia,PM)继发脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)的临床疗效及安全性。方法回顾性病例研究,经最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)、验光、前置镜下眼底检查、光相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)、荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiograph,FFA)联合吲哚青绿血管造影(IndocyanineGreenAngiography,ICGA)检查确诊为PM继发CNV的20例患者20只眼纳入研究。所有患者均行玻璃体腔内注射康柏西普0.5mg/0.05mL,治疗后每月随访1次,随访12个月,根据每次随访所见的BCVA、视网膜中央厚度(centralmacularthickness,CMT)、视网膜下积液、CNV渗漏等变化情况确定是否需重复治疗,对比观察治疗前后BCVA、CMT的变化。结果患眼平均治疗次数为1.8次,治疗前最佳矫正视力(BCVA)平均13.30±4.42个字母;末次随访BCVA平均55.50±6.72个字母,较治疗前提高42.20±7.67个字母,差异有统计学意义(t=17.39,P<0.05);治疗前CMT平均402.80±21.96μm,末次随访平均CMT为224.90±6.95μm,较治疗前下降177.90±23.26μm,差异有统计学意义(t=24.18,P<0.05)。随访期间所有患者均未发生眼内炎、视网膜脱离、白内障、继发性青光眼等与药物、注射相关的眼部和全身不良事件。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗病理性近视CNV是安全有效的,可消退脉络膜新生血管,促进视网膜出血、水肿吸收,提高患者的视力,无与治疗相关的不良事件发生。

VEGF选择性剪切的调控及其生物学意义

血管生成是生物体生长发育的一种生理学过程,它可以促进机体中的血液供应量增加。它是当前癌症治疗的重要的靶向位点。血管内皮细胞生长因子(VEGF)是对血管生成起重要调控作用的一类效应因子,对它的靶向控制可以治疗癌症等疾病。它包括2种相拮抗作用的亚类,促血管生成内皮细胞生长因子(VEGFxxx)和抗血管生成内皮细胞生长因子(VEGFxxxb)。它们的成员和临床效果正逐渐被人们研究证实,本综述论述了VEGF的2类相反功能的亚类的结构特点和生物学特性,选择性剪切的调控通路和生物学意义。