抗返流引流袋在减少术后患者尿路感染中的作用

目的探讨抗返流引流袋在减少尿路感染中的作用。方法选择术后需留置导尿的患者56例,随机分成3组,A组应用抗返流引流袋7 d更换一次,B组应用普通的集尿袋1天更换一次,C组应用普通的集尿袋7 d更换一次,对A、B、C三组一周及两周的尿培养结果行统计学分析。结果A组、B组及C组尿培养细菌阳性数比较均具有显著统计学差异。结论抗返流引流袋可以减少留置导尿患者的尿路感染,同时减轻护士的工作量。

抗返流尿袋预防脑梗死患者尿路感染效果观察

目的观察脑梗死患者应用抗返流尿袋预防尿路感染的效果。方法选取2011年10月至2013年10月神经内科120例留置导尿的脑梗死患者,将其随机分为对照组和实验组各60例,对照组采用普通尿袋每天更换1次尿袋,实验组采用抗返流尿袋5 d更换1次,所有患者留置导尿后的第3天、第7天和第15天留取尿液常规标本和尿培养标本分别送生化室和细菌室进行检验。结果两组患者留置导尿第3天时尿液常规阳性和尿培养阳性发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而在第7天和第15天时发现尿液常规阳性发生率、尿培养阳性发生率与留置时间长短呈正相关,且第7天、第15天实验组尿液常规阳性、尿培养阳性发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置导尿时间长短与尿路感染呈正相关,抗返流尿袋可有效减少脑梗死患者因留置导尿引起的尿路感染,但同时需进行动态评估留置导尿。

抗返流管置入内引流治疗恶性胆道梗阻

目的 :探讨应用抗返流管行姑息性胆肠内引流 ,对胆道恶性肿瘤术后返流性胆管炎的防治效果。方法 :将自行研制的抗返流装置应用于 2 6例姑息性胆肠内引流术 ,观察术后返流性胆管炎的发生情况。结果 :2 0例得到减黄 ,抗返流效果确实 ,术后造影结果证实无返流。结论 :自行研制的抗返流装置能预防姑息性胆肠内引流术后返流性胆管炎。

消化内镜手术构建食管抗返流屏障治疗犬胃食管返流病效果观察

目的研究消化内镜手术构建食管抗返流屏障治疗犬胃食管返流病的效果。方法本研究起止时间为2015年1月至2016年7月,于东华医院消化科应用消化内镜"隧道式"方法剥离食管黏膜并切断食管下段环状肌,制造犬胃食管返流病模型共30只,根据随机数字表法均分为内镜治疗组和药物治疗组,每组15只。内镜治疗组应用消化内镜在胃腔内胃食管交界处手术构建抗返流瓣,药物治疗组应用质子泵抑制剂服药治疗,比较内镜手术治疗和药物治疗对犬胃食管返流病的治疗效果。结果内镜治疗组括约肌长度为(2.63±0.43)cm、食管下段括约肌压力为(2.26±0.30)k Pa、松弛率为(30.47±6.11)%,明显高于药物治疗组的(1.89±0.42)cm、(1.93±0.38)k Pa、(24.75±3.85)%,内镜治疗组的p H<4总时间为(1.03±0.33)h、p H<4监测返流次数(18.46±4.20)次、p H<4返流持续时间>5 min的次数为(2.47±1.36)次,均低于药物治疗组的(1.59±0.42)h、(25.69±3.20)次、(24.75±3.85)次,上述各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);内镜治疗组钡剂返流率为6.67%,钡剂清除率为0,均小于药物治疗组的20%和20%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用消化内镜手术构建食管抗返流屏障治疗犬胃食管返流病疗效显著,可以为临床胃食管返流病的治疗提供借鉴。

51例低压抗返流回肠代膀胱术的护理

[目的]总结低压抗返流回肠代膀胱术的手术前后护理及新膀胱储尿及排尿功能训练的经验。[方法]对2001年3月~2006年5月共51例行低压抗返流回肠代膀胱术患者的护理进行了总结。[结果]51例患者术后均能自尿道正常排尿,排尿量280~500 mL,术后发生尿瘘2例,经引流后治愈;未发生术后感染、肠吻合口瘘及肾积水。[结论]低压抗返流回肠代膀胱术后,应加强对新膀胱储尿及排尿功能的训练和护理。

泌尿造口袋联合抗返流袋在PTCD管周胆漏应用中的观察及护理

目的探讨泌尿造口袋联合抗返流袋在PTCD管周胆漏中的应用效果。方法将2010年～2011年本院PTCD管周胆漏患者30例随机分为实验组和对照组各15例,实验组采用泌尿造口袋联合抗返流袋,对照组采用传统处理方法 ,比较2组患者伤口换药次数、每天换药时间、伤口换药成本及住院时间等。结果实验组与对照组比较伤口渗漏可控,伤口周围皮肤完好,渗漏量计量准确;实验组伤口换药次数少、每天换药时间短、伤口换药成本低及住院时间缩短,与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过使用泌尿造口袋联合抗返流袋对PTCD管周胆漏患者进行护理,可提高患者生活质量及舒适度,减少逆行感染,保护伤口周围皮肤,促进伤口愈合。

婴儿腹段食管的发育解剖及抗返流机制探讨

本文对58例婴儿和12例胎儿腹段食管进行了解剖研究,发现婴儿腹段食管占食管总长度的百分比及其肌厚/内半径比值随小儿发育而逐渐增加,有利于胃食管返流的控制,提出在处理婴儿胃食管返流时,应给予这一抗返流机制有发育成熟的时机。

制酸抗返流药治疗小儿支气管哮喘疗效观察

目的 探讨胃食管返流 (GER)与小儿支气管哮喘的关系 ,研究西沙必利、西咪替丁在儿童哮喘中的作用。方法 采用随机对照 ,将 6 2例支气管哮喘患儿分为治疗组 30例 ,对照组 32例 ,治疗组在常规治疗的基础上加用西沙必利和西咪替丁。结果 治疗组显效 10例 (33.3% ) ,有效 18例 (6 0 % ) ,总有效率 93.3% ;对照组显效 4例 (12 .5 % ) ,有效 2 2例 (6 8.75 % ) ,总有效率 81.3% ,两组平均Ridit值比较U =2 .191,P <0 .0 5。与对照组相比 ,治疗组临床咳嗽好转时间、喘憋缓解时间、肺部体征消失时间明显缩短 (3.14± 0 .6 2天比 3.82± 0 .6 8天 ,4 .12± 0 .86天比 4 .96± 0 .92天 ,5 .0 3± 0 .83天比 5 .72± 0 .81天 ,P分别 <0 .0 1)。结论 小儿支气管哮喘常合并胃食管返流 (GER) ,通过西沙必利、西咪替丁的制酸抗返流作用 ,辅助治疗小儿支气管哮喘有明显疗效。

腹腔置管接抗返流袋引流肝癌合并肝硬化腹水的护理

目的探讨腹腔置管接抗返流袋引流肝癌合并肝硬化腹水的护理效果。方法对本院36例患者应用该技术并进行针对性的护理策略,并对护理结果进行评价。结果本组36例均引流出淡黄色腹水,29例未发生堵管现象;有7例发生堵管现象,经处理后引流通畅。所有导管均无滑脱现象,未发生腹腔感染,无因引流过快而出现心悸、咳嗽、气短等症状。结论穿刺置管接抗返流袋可随时开放或关闭引流,相比单纯药物治疗、综合治疗能够提高肝癌合并肝硬化腹水患者的治疗效果,缩短病程、降低费用、提高了患者及家属对医护人员的满意度。

下食管括约肌组织结构及其在抗返流屏障中的作用

下食管区域存在一高压带已得到公认,但该区域有无解剖结构上存在的下食管括约肌,还是仅为一个综合功能存在,尚未形成共识,为了阐明“下食管括约肌”结构特点及其在抗返流屏障中的作用。

低张力Roux-Y乙状结肠尿流改道抗返流瓣抗粪逆流的实验研究

目的：研究不同形式抗返流瓣抗粪逆流效果,减少低张力Roux-Y乙状结肠尿流改道术后并发症的发生。方法：将18只比格犬随机分成三组,切除膀胱后行低张力Roux-Y乙状结肠尿流改道,其中为Ⅰ组为无抗返流瓣组（n=6）、Ⅱ组为前壁抗返流瓣组（n=6）、Ⅲ组为套叠式抗返流瓣组（n=6）。术后观察排尿情况,12周后行排泄性尿路造影及＂新膀胱＂、直肠压力测试。结果：术后一月恢复每1.5-2.5h肛门排尿1次,排尿前尿液主要储存在直肠壶腹部,单次排尿量各组无明显差异。术后各组＂新膀胱＂静息压无明显差异,套叠组（Ⅲ组）顺流压和前壁组（Ⅱ组）相比无明显差异（P〉0.05）,但套叠组（Ⅲ组）抗逆流压高于前壁组（Ⅱ组）和无抗返流瓣组（Ⅰ组）（P〈0.05）;肛门溢尿时＂新膀胱＂压,无抗返流瓣组（Ⅰ组）明显高于前壁组（Ⅱ组）和套叠组（Ⅲ组）（P〈0.05）。结论：低张力＂新膀胱＂具有一定的压力缓冲作用,套叠式抗返流瓣抗粪逆流作用优于前壁抗返流瓣。

抗返流引流袋在预防危重症患者尿路感染中的作用

目的:探讨抗返流引流袋在减少尿路感染中的作用。方法:选择2010年1月至2010年12月ICU收治的危重症患者160例,随机分成2组,实验组使用负压抗返流引流袋7天更换1次,对照组使用普通集尿袋7天更换一次,对两组一周及两周的尿常规及尿培养结果进行统计学分析。结果:两组尿培养细菌阳性数比较均具有显著统计学差异。结论:抗返流集尿袋可以减少留置导尿患者的尿路感染,同时减轻护士的工作量。

食管胃舌状黏膜瓣的制作和抗返流吻合技术的临床应用

目的探讨食管胃舌状黏膜瓣的制作和抗返流吻合方法及其抗返流的临床效果。方法按设计要求进行食管胃舌状黏膜瓣的制作和食管胃吻合及胃舌状黏膜瓣的制作和食管胃吻合。结果全组460例手术顺利,术后患者均可平卧。部分病例复查钡餐未见明显返流,术后24 h PH值测定均无返流,复查胃镜仅见吻合口轻微炎症反应,吻合口上方食管黏膜光滑,未发现返流性食管炎改变。结论食管胃舌状黏膜瓣吻合具有良好的抗返流作用,效果良好。

硅橡胶指套式抗返流装置在胆肠内引流术中的应用

硅橡胶指套式抗返流装置在胆肠内引流术中的应用上海第二医科大学附属第九人民医院外科（２０００１１）李祖怡，薛志祥，杜宽航胆道肠管内引流手术在胆、胰疾患中应用广泛，为防止术后肠内容返流感染，曾报导过多种抗返流术式，尚存在不同缺陷，如血供障碍、通畅不良、失...

经腹入路近端胃切除胃食管及空肠侧侧吻合的抗返流应用研究

目的:探讨经腹入路近端胃切除术后胃食管吻合的抗返流效果。方法:采用近端胃食管吻合+幽门成形(Heinecke氏法)+距屈氏韧带约20～25cm近端空肠与输出袢远端空肠行侧侧(Braun’s)全层间断缝合吻合。结果:对37例实验组患者实行该术式操作,均获得满意恢复,抗返流效果明显优于传统术式,有效减少术后返流性食管炎及吻合口瘘等并发症,提高了患者术后生活质量,效果满意。结论:近端胃切除术后,行近端胃食管吻合+幽门成形+距屈氏韧带约20～25cm近端空肠与输出袢远端空肠行侧侧(Braun’s)全层间断缝合吻合抗返流方法安全可行。

一种新型抗返流引流装置的设计

目的介绍一种新型抗返流引流装置的设计。方法设计一种抗返流效果好的抗返流引流装置;该装置由引流管、抗返流板负压注射器、负压装压簧等零件组成。结果该抗返流引流装置能节省人力资本、避免损伤引流管。结论该新型抗返流引流装置能解决现有的抗返流方式操作复杂、抗返流效果差的缺点。

双重抗返流胆肠Roux-Y吻合术联合中药治疗胆管结石

探讨双重抗返流措施胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术联合中药治疗肝内外胆管结石的效果。方法：对１１３例肝内外胆管结石患者行胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合，桥袢设置双重抗返流措施，同时缩短桥袢长度、做桥袢造瘘，术后结合利胆排石汤治疗。结果：有各类并发症１７例，发生率１５．０％；胆瘘１例，发生率０．９％；无死亡。１０４例无胆道症状复发，治愈率９２．０％。结论：双重抗返流措施胆肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术联合中药治疗可提高肝内外胆管结石治愈率。

抗返流尿袋预防脑出血患者留置导尿中尿路感染的原因分析

目的探讨抗返流尿袋在预防脑出血患者留置导尿中尿路感染的原因分析。方法选择2013年2月~2014年8月我科收治留置导尿的脑出血患者86例,随机分为A组和B组各43例。A组采用普通尿袋并每天更换1次,B组采用抗返流尿袋7天更换1次,分别在留置尿管后的第3、7、15天留取尿液行常规标本检验和尿培养。结果两组患者留置尿管的时间与尿液常规阳性、尿培养菌尿阳性率的发生呈正相关;留置尿管第3天,两组患者尿培养阳性发生率无统计学差异（P〉0.05）;第7、15天,B组尿培养阳性发生率明显低于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论抗返流尿袋可有效降低脑出血患者因留置导尿引起的尿路感染,同时能有效减少护士的工作量,但病人相关费用无明显差异。

抗返流支架致食管堵塞一例

患者，男性，72岁，因食管癌术后2年，进行性吞咽困难1月来我院就诊。行胃镜检查见食管一胃吻合处狭窄，菜花样新生物突起，经病理检查诊断为鳞状细胞癌。行扩张及胃镜下放置抗返流镍钛记忆合金支架，术中顺利，术后能进食固体食物。但7个月后再次出现吞咽困难，胃镜复查见食管近端食物堵塞，食管远端(食管胃吻合处)抗返流膜瓣相互交织在一起，用活检钳分开抗返流膜瓣，为防再次交织，用活检钳咬掉部份抗返流膜瓣，术后能进食固定食。