^(99m)Tc-MDP全身骨扫描和血清OPG、BSP和TRACP-5b测定对肺癌骨转移的临床评价

目的:目的:探讨肺癌患者三项血清骨代谢指标含量变化与其骨转移的关系及其临床评价。方法:血清OPG、BSP和TRACP-5b测定均采用酶联免疫法。结果:测定结果表明,三项血清骨代谢指标含量骨转移组显著高于非骨转移组和正常对照组(P均<0.01),而非骨转移组与正常对照组比较无显著性差异(P均>0.05)。骨转移累及数目≥3处组三项血清骨代谢指标含量显著高于≤2处组和非骨转移组(P均<0.05,P均<0.01),而≤2处组与非骨转移组差异也具显著性(P均<0.05)。18例肺癌患者骨转移累及灶数统计结果,≤2处转移灶数为22个,≥3处转移灶数为120个,总体转移灶数为142个。血清骨代谢指标含量与转移灶数目的相关性分析显示,≤2处累及数目与OPG、BSP、TRACP-5b相关关系呈显著正相关(r=0.569、0.559、0.657,P均<0.05);≥3处转移灶数与OPG、TRACP-5b正相关关系更为显著(r=0.809、0.965,P均<0.01),但与BSP的关系与(1～2)处转移组相仿(r=0.617,P<0.05)。结论:三项血清骨代谢指标含量变化与其骨转移的关系密切,其测定对于肺癌骨转移的诊断和监测有一定的帮助。

绝经后骨质疏松症患者血清TRACP-56、Hcy、BAP水平变化及诊断效能

目的观察绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、同型半胱氨酸(Hcy)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)水平变化,并探讨其临床意义。方法将138例绝经后女性按骨密检查结果分为PMOP组(骨密度低于-2.5)39例、骨密度降低组(骨密度-2.5^-1.0)51例、骨密度正常组(骨密度-1.0~1.0)48例。检测各组血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平,采用偏相关性分析法分析PMOP组患者血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平的相关性。绘制血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平诊断PMOP的受试者工作曲线(ROC曲线),计算曲线下面积,采用最大约登指数法确定血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平诊断PMOP的截断值。结果 PMOP组血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平均高于骨密度降低组和骨密度正常组(P均<0.05),骨密度降低组血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平均高于骨密度正常组(P均<0.05)。偏相关分析结果显示观察组血清Hcy水平与血清TRACP-5b水平呈正相关(r=0.728,P<0.05),与血清BAP水平呈正相关(r=0.691,P<0.05);血清TRACP-5b水平与血清BAP水平呈正相关(r=0.653,P<0.05)。血清TRACP-5b、Hcy、BAP水平诊断PMOP的ROC曲线下面积分别为0.728、0.717、0.695,截断值分别为3.43 U/L、17.85μg/L、23.38 mmol/L。结论 PMOP患者血清TRACP-5b、BAP、Hcy水平升高。临床上可以用血清TRACP-5b、BAP、Hcy辅助诊断PMOP。

全髓关节置换与半髓置换对高龄股骨颈骨折患者关节功能及BALP、DPD、TRACP5b的影响

目的探讨全航关节置换与骨水泥型人工半航置换对高龄股骨颈骨折患者髓关节功能及血清BALP、DPD、TRACP5b水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至12月于东方市人民医院接受手术治疗的高龄股骨胫骨骨折患者80例的临床资料,根据手术方法不同分为A组与B组,各40例。A组患者实施骨水泥型人工半髓置换术,B组患者实施全航关节置换术。比较两组患者临床指标;比较两组患者术前及术后1个月、3个月、6个月的髓关节功能评分;比较两组患者术前、术后6个月时的血清BALP、DPD、TRACP5b水平。结果A组患者手术时间、下床时间短于B组患者,术中出血量、术后出血量少于B组患者;与术前比,术后1个月至6个月两组患者航关节功能评分逐渐升高,且术后各时间点A组均高于B组;与术前比,术后6个月两组患者血清BALP均升高,A组高于B组,血清DPD、TRACP5b均下降,A组低于B组(均P<0.05)。结论骨水泥型人工半髓置换可有效改善高龄股骨颈骨折患者手术状况,改善航关节功能,稳定骨代谢指标水平,效果优于全髓关节置换。

天癸散敷脐干预围绝经期妇女骨量减少的临床疗效观察

目的研究以天癸散敷脐对围绝经期妇女的骨量减少进行干预,观察其临床疗效。方法101例骨量减少的围绝经期妇女随机分为两组,干预组51例,对照组50例,两组受试对象均给予基础治疗,干预组给予天癸散敷脐,疗程为3个月,对照组给予安慰剂(凡士林)敷脐,采用VAS疼痛评分评定疗效,并观察治疗前后骨密度(BMD)、骨源性碱性隣酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性憐酸酶-5b(TRACP-5b)以及转化生长因子-β1(TGF-β1)等指标。结果干预组干预后能明显降低患者VAS评分和BALP和TRACP-5b含量(P<0.001),提高腰椎骨密度T值和TGF-β1水平(P<0.001)。两组干预后VAS评分、TRACP-5b和TGF-β1比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论天葵散可以通过提高患者血TGF-β1含量,全面调节成骨细胞和破骨细胞的活性,从而起到提高患者腰椎T值和改善临床症状的作用。