鼻内窥镜术后抗重力鼻冷敷装置的设计与应用

慢性鼻窦炎是鼻腔黏膜的慢性炎症性疾病[1],具有较高的发病率,流行病学调查显示其发病率为2%~16%[2-4],并由此导致15%的患病者生活质量下降。2008年英国变态反应和临床免疫学会(British Society for Allergy and Clinical Immunology,BSACI)鼻窦炎和鼻息肉治疗指南指出[5],对于合并并发症、解剖变异引起阻塞、过敏性真菌疾病或保守治疗后症状仍显著存在的鼻窦炎推荐进行鼻窦内窥镜手术治疗,以达到恢复通气与引流的目的[6]。

胸骨前切口接驳可调压抗重力阀治疗小儿裂隙样脑室综合征

目的探究在原有分流系统基础上采用胸骨前切口接驳可调压抗重力阀治疗裂隙样脑室综合征(slit ventricle syndrome,SVS)的可行性和有效性。方法纳入<14岁脑积水分流术后出现裂隙样脑室综合征患儿4例,经胸骨前切口于原分流系统中植入可调压抗重力阀,术后随访2年,监测并记录临床症状、分流阀压力、脑室扩张等情况。结果4例SVS患儿原可调压分流阀(differential pressure valve,DPV)压力分别由180、180、130、200 mmH2O下调为110、90、130、130 mmH2O,可调压抗重力阀压力由最初25、20、25、30 cmH2O逐渐升至35、25、36、32 cmH2O,患儿头痛、头晕等临床症状均得到明显缓解,额枕/颅径比(fronto-occipital horn ratio,FOHR)分别从术前的0.176、0.217、0.179、0.205逐渐升至0.347、0.386、0.335、0.392,与正常值0.37基本无差异。另1例SVS患儿术前合并硬膜下积液,经治疗后脑室复胀,硬膜下积液吸收完全。4例患儿脑肿胀改善,脑沟脑回形态正常。结论经胸骨前切口植入可调压抗重力阀可能是治疗患儿SVS有效方法。

四肢抗重力运动在婴儿全身运动发育评估中的作用

目的探讨四肢抗重力运动在婴儿运动发育评估中的作用。方法选择脑瘫高危患儿600例,观察不同四肢抗重力运动评估状态下患儿的四肢肌力、肌张力情况;根据幼儿粗大运动发育里程碑规律,观察发育落后、发育正常患儿四肢抗重力运动情况。结果四肢抗重力运动评估结果与肌力、肌张力分级一致,与肌力呈负相关(r=-0.879,P<0.01),与肌张力呈正相关(r=0.483,P<0.01)。运动发育落后与运动发育正常患儿四肢抗重力运动评估比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论四肢抗重力运动在婴儿运动发育康复评估中可以作为一项重要的观察指标,其具有简便易行、经济实用和家长易于接受等优势,值得临床推广应用。

采用低压抗重力虹吸可调压分流管治疗正常颅压脑积水的疗效观察

目的探讨低压抗重力虹吸可调压分流管治疗特发性正常颅压脑积水(INPH)患者的疗效。方法回顾性分析22例采用低压抗重力虹吸可调压分流管和19例采用中压可调压管治疗的INPH患者的临床资料,42例患者中男23例,女19例;平均年龄(71.0±5.6)岁。结果 22例低压抗重力虹吸可调压分流管组在远期随访中共有18例有效,有效率81.8%;19例中压可调压分流管组在远期随访中10例有效,有效率52.6%;2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低压抗重力虹吸可调压分流管治疗特发性正常颅压脑积水可取得良好的疗效,同时也不增加过度引流的风险。

重力坝深层抗滑稳定可靠度分析研究

为了解决三维安全系数在现有的重力坝设计规范中无法参照的问题,利用基于塑性极限分析理论的三维边坡稳定分析方法对重力坝抗滑稳定的安全系数进行了求解,并且采用Rosenbleuth法计算求解了可靠度指标,从而对重力坝深层抗滑稳定的可靠性进行了研究分析。算例和工程实例表明,通过可靠度指标可以对三维边坡的稳定性从失效概率方面加以解释说明。

用强度折减方法分析重力坝深层抗滑稳定性

目前,对重力坝深层抗滑稳定的分析方法尚无统一和明确的规定。强度折减方法在求解安全系数方面具有不用指定滑面、自动搜索滑裂面等优点。本文基于FLAC软件,采用强度折减方法对分属三种典型地质条件的多个算例进行分析。分析结果表明,无论采用相关联还是非相关联流动法则,采用强度折减方法得到的安全系数与Morgenstern-Price方法求解的安全系数都相差较小,误差小于5%,且采用相关联流动法则时得到的安全系数误差更是小于3.5%。根据在破坏时坝基塑性区的分布,提出了确定滑裂面的方法,该方法确定的滑裂面与M-P方法搜索到的滑裂面有很好的一致性。本文通过多个算例的分析证明基于FLAC软件的强度折减方法是一种可靠、有效的方法,可以应用于分析重力坝深层抗滑稳定性。通过对向家坝水电站泄12坝段的深层抗滑稳定分析表明该方法可以应用到重力坝深层抗滑稳定的工程分析中。

重力式抗滑挡墙最优截面的模式搜索法

在满足安全要求的前提下,为了减少重力式抗滑挡墙的材料用量,降低工程造价,以抗滑挡墙的几何参数为优化变量,以截面面积为优化目标函数,在满足抗滑移、抗倾覆和地基承载力等约束条件的基础上,建立了重力式抗滑挡墙的优化模型,并用Hooke-Jeeves模式搜索算法求解,并编制了优化设计程序。通过对某抗滑挡墙的优化分析,结果表明:采用本文方法对重力式抗滑挡墙进行优化,在满足安全的条件下可以明显的降低工程费用,在滑坡治理工程中具有一定的实用价值。

挤压带岩体特性及其对重力坝抗滑稳定性的影响

为分析坝基岩体挤压破碎带力学特性及其对重力坝抗滑稳定的影响,根据岩体微观测试、力学试验成果,建立了有限元数值模型,采用强度折减法研究了正常蓄水位条件下的坝体力学特性。研究结果表明,挤压带岩体结构松散,晶体结构以黏土矿物为主,具有很强的亲水性;饱和条件下,挤压带岩体抗剪强度大大低于非饱和条件下的强度;大坝蓄水后,坝基的潜在滑移模式表现为顺挤压带岩体的深层滑动,极限条件下的折减系数为2.37,小于规范要求,采用剪摩法计算时取值3.0。根据以上分析,建议重点对坝基挤压带岩体进行部分开挖置换和固结灌浆处理,同时做好防渗帷幕,降低水对挤压带岩体的弱化作用。

一般重力式抗滑挡土墙设计

本文首先分析了一般重力式抗滑挡土墙的力系，指出滑坡推力的加入是抗滑挡土墙与一般挡土墙区别所在，在前人研究工作基础上，文中阐述了抗滑挡土墙设计的有关要求，并推导了抗滑挡土墙设计的强度及稳定性验算的有关公式。

基于流固耦合的重力坝深层抗滑稳定离散元分析

在计算节理和断层时,基于连续介质力学的有限元法和假设岩体为刚性体的刚体极限平衡法有其内在的缺陷,在重力坝深层抗滑稳定的计算中遇到较大的困难,而离散元方法可以解决这些问题。采用离散元强度储备系数法分析了重力坝的深层抗滑稳定,其中考虑了渗流与变形的耦合效应,得到了坝体在降强前后的应力位移规律,给出了抗滑稳定安全系数和最终的破坏滑动模式。通过对关键点部位的应力及位移变化情况的记录,更清楚的了解坝体的变形情况和受力特点,而后将考虑流固耦合与不考虑耦合作用的结果进行了对比,考虑耦合的计算结果较小,其值偏于安全。最后通过与刚体极限平衡等K法计算结果进行了比较,采用流固耦合方法的计算结果与等K法结果比较接近,而其该方法物理概念明确,可以采用其方法计算重力坝深层抗滑稳定问题。

重力-抗侧力可分钢框架体系受力性能分析

为研究重力-抗侧力可分钢框架体系的受力性能,以某个实际工程为建筑方案,利用ETABS和PKPM软件建立了15层的重力-抗侧力可分钢框架体系和刚接钢框架体系的结构模型,在地震作用下对2种体系进行弹性和弹塑性分析。经过对比分析后得到了以下结论:在用钢量基本相同的情况下,重力-抗侧力可分钢框架体系的抗侧刚度和结构性能与刚接钢框架体系的抗侧刚度和结构性能相近;重力-抗侧力可分钢框架体系的抗弯框架受力充分,塑性铰较少,能够更好地耗散地震能量;重力-抗侧力可分钢框架体系内侧梁柱的截面较小,能够有效解决钢结构建筑露梁露柱的问题;重力-抗侧力可分钢框架体系与刚接钢框架体系相比拥有大量的铰接节点,能够降低施工难度,大大缩短建设周期,具有更好的经济效益和社会效益。

用近似概率法对重力坝进行抗滑稳定可靠度计算

目前重力坝仍采用安全系数法设计 。

考虑非正态变量相关性的重力坝抗滑稳定可靠度研究

为了研究相关非正态变量对重力坝抗滑稳定可靠指标的影响,采用JC法、映射变换法和实用分析法计算了具有独立非正态变量时某重力坝抗滑稳定的可靠指标,以及用二阶矩矩阵法计算了非正态变量抗剪断摩擦系数f'和黏聚力c'存在相关性时重力坝抗滑稳定的可靠指标。通过计算分析表明:理论上JC法、映射变换法、实用分析法三种方法对独立非正态变量的正态化处理方式有所不同,但对于文中实例计算结果基本一致;当变量间不考虑相关性时二阶矩矩阵法蜕化为JC法;重力坝抗滑稳定的可靠指标随着f'和c'之间负相关系数的减小而增大,f'和c'采用正态分布概率模型计算的重力坝抗滑稳定的可靠指标比f'和c'采用对数正态分布概率模型计算的重力坝抗滑稳定的可靠指标小。

可调节重力抗虹吸装置在脑积水分流术中的应用

目的探讨可调节重力抗虹吸装置在脑积水分流术中使用的安全性及有效性。方法纳入初次诊断脑积水(17例)或侧脑室腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)后出现过度引流(6例)的患者,植入可调节重力抗虹吸装置,定期随访记录患者分流阀压、影像学脑室变化及临床症状变化等。结果17例初次诊断脑积水患者植入可调压分流阀(商品名:proGAV)+可调节重力抗虹吸装置(商品名:proSA)后,其proGAV阀门和proSA阀门平均压分别为(92.4±3.0)mmH_(2)O和(23.0±0.8)cmH_(2)O,头部影像示Evan指数由术前0.34±0.01降为0.28±0.01;额角直径/同一水平颅骨内板间径比(frontal horns/internal diameter,FH/ID)由术前0.44±0.01降为0.36±0.01,差异均具有统计学意义(P<0.05),提示术后脑室系统明显缩小;17例患者术后临床症状双下肢乏力及尿失禁均明显改善(3例昏迷患者除外)。另6例首次未植入抗重力阀的脑积水患者VPS分流术后出现头晕恶心呕吐等过度引流症状,遂植入proSA,其Codman阀门压由术前(170.0±9.5)mmH_(2)O降低为(120.0±8.4)mmH_(2)O,差异有统计学意义(P<0.05);头部影像示额枕/颅径比(fronto-occipital horn ratio,FOHR)由0.23±0.02升至0.37±0.01,差异有统计学意义(P<0.05),提示脑室系统由裂隙样形态恢复至基本正常;6例患者过度引流临床症状明显缓解。结论在临床初诊脑积水或VPS术后过度引流等复杂脑积水患者中植入可调节重力抗虹吸装置调控脑脊液引流是安全且有效的。

盐锅峡重力坝抗滑稳定模型试验

1 模型试验任务盐锅峡枢纽的混凝土宽缝重力坝,最大坝高52.7m,座落在白垩系砂岩,砂砾岩、粉砂岩、粘土页岩等五层地基上,岩层倾向下游,倾角15°～21°,层间不连续泥化夹层,分布情况不明。现通过地质力学模型试验来分析坝体沿最不利的滑动面滑动失稳的问题。

抗滑挡墙结构在不稳定斜坡治理工程中的应用

抗滑挡墙结构有多种类型,重力式抗滑挡墙在不稳定斜坡治理中是一种典型而常用的支挡结构型式被广泛应用,其优点非常明显,但在实际工程中经常出现质量安全事故,主要是在抗滑挡墙的结构设计、施工组织及效果监测等方面存在不足。结合具体工程实例对存在的问题进行阐述。

福州市深远海养殖发展现状与建议

推进福州市深远海养殖发展,是缓解近海养殖环境压力、优化海水养殖空间布局、保障水产品有效供给、促进福州市海水养殖业可持续发展的重要举措。本文介绍了福州市重力式深水抗风浪网箱发展情况、深远海大型设施化养殖平台发展现状及深远海养殖平台产权登记情况,指出福州市深远海养殖发展的困境,并对福州市深远海养殖的发展提出建议,以期为福州市深远海养殖发展提供参考。

战斗机高+Gz环境导致飞行员颈部损伤的原因及预防措施

目的综述战斗机高＋Gz环境导致飞行员颈部损伤的发生机理、致伤原因及预防措施，探讨采取综合性措施提升预防效果的发展前景。方法国内外相关领域的研究报道与综述。国内外公开发表的论文和综述3I篇。结果高性能战斗机的高G值、高G值增长率特性给飞行员的颈部健康造成极大的危害。