类风湿因子、C反应蛋白、抗链O在银屑病关节炎中的检测及意义

目的探讨类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链O(ASO)在银屑病关节炎中的检测及意义。方法银屑病关节炎患者54例为观察组,对照组为56例健康体检人员(对照组A)及55例未伴关节炎的银屑病患者(对照组B),检测并比较三组的RF、CRP、ASO值。结果观察组RF阳性率为16.67%(9/54),CRP阳性率为38.89%(21/54),ASO阳性率为29.63%(16/54)。观察组RF、CRP、ASO值均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后观察组RF、CRP和ASO值明显降低。结论检测RF、CRP、ASO在银屑病关节炎诊治中有一定的意义。

抗链O,CCP抗体、RF和CRP联合检测在早期诊断类风湿关节炎中的作用分析

目的 探讨分析在类风湿关节炎早期诊断中应用抗链O,CCP抗体、CRP及RF联合检测的作用价值。方法 试验组165例分析对象选取为河北燕达医院2018年5月-2019年12月间收治的类风湿关节炎患者,将同期165例非类风湿关节炎自身免疫疾病患者纳入参比组中。两组均实施抗链O、CCP抗体、CRP、RF联合检测。比对分析组间患者CRP、RF、抗链O、CCP抗体检测阳性率。结果 两组抗链O检测阳性率比较差异无统计学分析意义(P>0.05);试验组CRP、RF、CCP抗体检测阳性率均高于参比组,两组数据经统计学检验提示差异具备统计学分析意义(P<0.05);试验组CRP、RF、抗链O、CCP抗体水平均高于参比组,两组数据经统计学检验提示差异具备统计学分析意义(P<0.05)。结论 在类风湿关节炎早期诊断中应用CCP抗体检测能够取得理想检测效果,将RF与CRP联合检测能够提升类风湿关节炎诊断准确性,而抗链O诊断类风湿关节炎的价值不够显著。

抗DNA酶B和抗链“O”在风湿热诊断中的应用

目的:评估抗DNA酶B和抗链“O”(ASO)在溶血性链球菌感染的血清学检测对风湿热的诊断价值。方法:抗DNA酶B用微量法,ASO用速率散射比浊法,测定77例急性风湿热患者,35例活动期风湿性心脏病患者,5 0例对照组。结果:急性风湿热组ASO阳性率76 .6 % ,与抗DNA酶B71.4 %差异无显著性(χ2 =0 .8310 ,P>0 .0 5 ) ,二者同时检测阳性率为92 .2 % ,显著高于单一检测(χ2分别为7.10 77、12 .2 775 ,P<0 .0 5 ;活动期风湿性心脏病ASO阳性率5 4 .3%显著低于抗DNA酶B85 .7%的阳性率(χ2 =2 0 .16 ,P<0 .0 1,二者同时检测阳性率可达91.4 % ,显著高于单纯ASO检测(χ2 =0 .12 75 ,P>0 .0 5 )。结论:ASO和抗DNA酶B联合检测可提高诊断阳性率,对风湿热的诊断具有重要的临床价值。

抽动秽语综合征患者血清自身抗体与可溶性白介素-6受体表达增高

目的探讨抽动秽语综合征(TS)病程中自身免疫损伤相关机制。方法用ELISA法检测TS患者血清中抗脑抗体(ABAb)、抗核抗体(ANAb)、可溶性白介素-6受体(sIL-6R)及可溶性gp130(sgp130)的含量,用胶乳增强免疫比浊法检测抗链球菌溶血素O抗体(ASO)水平。结果TS组血清sIL-6R和sgp130含量显著高于对照组[(44.1±15.8)ng/mLvs(30.3±9.0)ng/mL和(69.0±24.6)ng/mLvs(47.3±14.1)ng/mL,P<0.01];血清ABAb和ANAb检出率显著高于对照组(66%vs4%和53%vs25%,P<0.01),并且ASO增高的比例高于对照组(P<0.01);TS组ABAb水平与sgp130呈负相关(r=0.375,P<0.05)。结论TS患者依赖IL-6信号传导的生理功能上调和反馈抑制的网络机制启动;自身免疫相关的损伤机制均可能参与了疾病发生发展的病理生理过程。

口服卡托普利引起不良反应二例

例1：男，45岁。因高血压服用卡托普利（青岛黄海制药有限公司，批号：0609246）25mg，2次／d，服药10d后，自觉全身关节不适，未在意，继续用药。继用药5d后，全身关节痛，且逐渐加重，以膝关节和肩关节加重疼痛更为明显；乳房胀痛，渐见增大。给予检查抗链“O”。红细胞沉降率正常．X线检查未发现异常，考虑为服用卡托普利所致而嘱其停用药。

中西医结合治疗青少年视网膜中央动脉阻塞1例

视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)是由于视网膜中央动脉发生阻塞而造成的视网膜急性缺血性疾病。本病多发于中老年人,多伴有高血压病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病等全身病。而青少年发生CRAO较为少见,且发病特点、诱因、诊断、治疗及预后与中老年CRAO具有差异性。笔者临床运用中医辨证论治的方法针药结合治疗1例青少年CRAO患者取得了一定的疗效,现报告如下。

穴位贴敷治疗风湿痹证125例临床观察

[目的]观察穴位贴敷治疗风湿痹证疗效。[方法]使用前瞻性设计,将125例门诊及住院患者穴位敷贴（草乌、独活、羌活、防各20g,元胡30g,细辛20g,冰片10g）,研末过筛,备用;生姜汁加月桂氮酮混合与药末混合,6×6cm膏药贴,外贴：后背取风门、脾腧、肾腧;肩部取肩井、肩髃、肩贞;上肢取曲池、外关、合谷;下肢取风市、血海、内外膝眼、昆仑;可联合疼痛部位阿是穴。3-4h/次,3d贴敷一次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、关节肿痛、类风湿因子、血沉、抗链＂O＂、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈28例,显效50例,有效45例,无效2例,总有效率98.40%。[结论]穴位贴敷治疗风湿痹证效果显著,值得推广。

螺疮

病例一 张XX，女，已婚，农民。于1979年4月14日初诊。两年前发现两手指端一、二节皮肤呈阵发性苍白，继而青紫，倾刻转红，历时数分钟逐渐缓解，手指伴有发凉及麻木感。冬季一日再发，夏季缓解，但遇冷可诱发，发作缓解后无任何不适。经查血压、两侧挠动脉搏动、胸透、心电图、血常规、血沉、抗链“O”均正常，类风湿凝集试验阴性，狼疮细胞未检到。冷水试验阳性，握拳试验阴性。诊断为雷诺氏病。面色神态如常，舌质淡红，舌苔薄白，

风湿性多肌痛——一种老年人常见但易漏诊的疾病

什么是风湿性多肌痛 我们先看一个病例。张某，女，58岁，因双上臂、肩膀和臀部疼痛、僵硬伴低热一个月就诊。一个月前感乏力，低热，自以为感冒，未就医。一周后仍未见好转，遂到医院就诊。查体：心肺听诊正常，肌肉无压痛，关节无红肿畸形。辅助检查：血常规、尿常规、心肌酶谱、肝肾功能、类风湿因子、抗链“O”均正常。

怎样早期诊断类风湿

[问]我是女性，37岁，近5～6个月来两手关节痛，两膝痛及左肩膀痛，关节不红肿，也不发烧，做了化验结果是，抗链“O”阴性，类风湿因子阳性，血沉31毫米／小时。有医生认为我是类风湿性关节炎，有医生认为不是。请问要确诊还要做哪些检查？

暗色孢科真菌所致骨病一例

患者男，16岁。10个月余前无明显诱因出现左前臂酸胀、疼痛，症状逐渐加重，伴皮肤破溃、流脓1个月余入院。曾在当地医院抗炎治疗，未见好转，遂来我院求诊。10年前曾有“左前臂骨折”病史，既往有胃溃疡、蛔虫病史。体检：体瘦，营养欠佳，浅表淋巴结无肿大，心、肺、腹无异常，专科检查：左前臂肿胀，向内侧弯曲畸形，左前臂弯侧前端可见一破溃口，溢脓，周边皮温稍高，左手指感觉、运动功能尚可。实验室检查：血和大小便常规检查、肝肾功能无异常，抗链“O”、类风湿因子、结核全套均阴性，血沉不高。脓液细菌培养加药敏试验未见细菌生长。