补肾抗风湿中药联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松临床研究

目的观察补肾抗风湿中药——寒痹康汤联合西药治疗类风湿关节炎(RA)继发骨质疏松(OP)的临床疗效。方法将112例患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹治疗,治疗组在此基础上给予寒痹康汤治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、临床症状、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血钙(Ca)及骨密度(BMD)等指标改变情况。结果治疗组总有效率为91.1%,对照组为78.6%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数改善程度显著优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组BALP较治疗前下降(P<0.05),血Ca较治疗前显著提高(P<0.05);两组治疗后BALP、血Ca及BMD比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾抗风湿中药——寒痹康汤联合西药治疗RA继发OP患者,可明显改善其临床症状及骨代谢状况。

抗风湿中药威灵仙的混伪品鉴别

目的对抗风湿中药威灵仙的品种进行鉴定。方法对不同品种的威灵仙采用性状特征鉴别及组织横切面的特征鉴别。结果药典规定可使用的品种为毛莨科植物威灵仙、棉团铁线莲及东北铁线莲的根及根茎,而混伪品种均与药典品种特征有显著差异。结论混伪品的2个品种均不能作为正品威灵仙在市场上销售使用。

补肾抗风湿中药对类风湿关节炎继发骨质疏松患者疗效及症状的影响

目的类风湿关节炎继发骨质疏松患者中实施补肾抗风湿的治疗方案,探讨对患者临床疗效和症状改善情况的影响。方法按照随机数字表法对我院收治的类风湿关节炎继发骨质疏松患者进行分组,63例对照组患者采用常规甲氨蝶呤片治疗,干预组加用补肾抗风湿中药治疗,比较治疗后对患者疗效与症状的影响。结果干预组有效率达93.65%,显著比对照组高;干预组患者的腰椎骨密度值、晨僵时间、关节压痛、关节肿胀症状改善情况均显著优于对照组,比较的差异为P<0.05,有明显的统计学意义。结论对类风湿关节炎继发骨质疏松患者实施补肾抗风湿中药治疗方案,不仅可有效改善临床疗效,同时能加快患者症状的恢复效果。

HPLC-MS/MS法同时检测抗风湿中药制剂中非法添加9种糖皮质激素的方法建立

目的:建立高效液相色谱-质谱法(HPLC-MS/MS)检测抗风湿中药制剂中可能违法添加醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙、醋酸氢化可的松、醋酸可的松、醋酸甲基泼尼松、醋酸地塞米松、醋酸倍他米松、丙酸倍氯米松、醋酸氟氢可的松等9种糖皮质激素(GCS)类化学药,为控制这些药物滥用提供检测方法。方法:以乙腈超声提取样品,采用Venusil MP C18(2)色谱柱,流动相为0.1%甲酸-水/乙腈,梯度洗脱,离子源为电喷雾离子化源(ESI源),多重反应监测(MRM)模式进行检测。结果 :9种禁用类激素在4.4~820.0 ng/m L范围内线性关系良好,定量限均在2.2~8.1 ng/m L;在低、中、高3个添加水平范围内的平均回收率为89.5%~112.6%。结论 :本方法专属性、精密度、回收率高,可作为抗风湿中药制剂或保健品中非法添加糖皮质激素的监督检测方法。

抗风湿中药复方对溃疡性结肠炎大鼠TNF_(-α)的影响

目的:观察抗风湿中药复方对溃疡性结肠炎大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响并探讨其作用机制。方法:2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇混合溶液灌肠制备溃疡性结肠炎大鼠模型,实验设正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、中药组;观察大鼠结肠病理形态学改变(CM-DI评分),采用放射免疫法测定TNF-α。结果:抗风湿中药复方可明显降低大鼠结肠CMDI评分,降低TNF-α的含量。结论:抗风湿中药复方对大鼠溃疡性结肠炎有良好的治疗作用,其作用机制可能与降低TNF-α的含量有关。

补肾抗风湿中药联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松的临床效果分析

目的观察研究补肾抗风湿中药联合西药治疗类风湿关节炎继发骨质疏松的临床疗效。方法选取我院近两年来收治的100例类风湿关节炎继发骨质疏松患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组仅给予西药来氟米特以及甲氨蝶呤等进行治疗,观察组在对照组的用药基础上,联合使用补肾中药进行治疗,最终比较两组患者的临床治疗以及骨密度等体征的变化情况。结果观察组显示的效率为94.0%,对照组显示的效率为72.0%,观察组的有效率明显高于对照组,具有统计学意义。结论联合使用补肾抗风湿中药与西药在治疗类风湿关节炎继发骨质疏松中具有显著的临床效果,并且明显优于单纯使用西药治疗,应广泛被用于临床治疗。

某抗风湿中药医院制剂中添加结晶样物质的检测

目的对某抗风湿中药医院制剂中可能添加的结晶样物质进行检测。方法在体式显微镜下挑选出制剂中的可疑结晶状物质后,分别采用气相色谱质谱联用仪以及高效液相色谱质谱联用仪进行检测。气相色谱质谱联用采用Agilent HP-5MS毛细管柱,电子轰击电离源测定。液相色谱质谱联用采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱,以乙腈和0.1%甲酸为流动相,电喷雾离子源测定。结果在该医院制剂中可检出吡罗昔康、醋酸泼尼松、吲哚美辛、布洛芬和维生素B2等5种化学药品。结论个别中药医院制剂中添加化学药品的情况应引起重视。

超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱测定抗风湿类中药非法添加的化学药物成分

目的:建立快速、准确、高灵敏度的测定抗风湿类中药制剂中非法添加醋酸泼尼松、萘普生、醋酸地塞米松、双氯芬酸钠、吲哚美辛和布洛芬分析方法。方法:采用Waters ACQUITY BEH C18色谱柱(2.1 mm×50mm,1.7μm),以甲醇溶液为流动相A,0.1%醋酸的水溶液为流动相B,梯度洗脱。流速0.4 mL(min-1,Waters液相色谱-四级杆/飞行时间质谱,电喷雾离子源(ESI),毛细管电压为-2500 V,检测方式为负离子模式,一级、二级同时扫描。通过比较样品峰与对照品峰的保留时间、一级质谱和二级质谱碎片离子,确定样品中是否掺杂化学抗风湿药物。结果:建立的超高效液相色谱-串联质谱方法检测上述化学药物成分不受药物辅料干扰,各色谱峰分离良好,17批受试制剂中未检测到掺有上述药物。结论:此方法灵敏准确,可作为抗风湿类中药制剂中非法添加醋酸泼尼松、萘普生、醋酸地塞米松、双氯芬酸钠、吲哚美辛和布洛芬的有效检测方法。

液相色谱-质谱联用法测定中药抗风湿制剂中非法掺入吡罗昔康的研究

目的:建立中药抗风湿制剂中非法掺入吡罗昔康专属性的检测方法。方法:采用液相色谱-串联四极杆质谱联用法。选用SunFireTMC18柱,以0.01 mol.L-1乙酸铵水溶液-乙腈(80∶20)为流动相,检测波长334 nm,流速为0.2 mL.min-1。对中药抗风湿制剂的提取液进行液相色谱-串联四极杆质谱分析。通过与对照品的色谱及质谱行为相比较,对中药抗风湿制剂中非法掺入的吡罗昔康进行定性鉴别。结果:在4种受试中药抗风湿制剂中,1种被检测到掺有吡罗昔康。结论:该方法选择性强,灵敏度高,可作为分析检测中药抗风湿制剂中非法掺入吡罗昔康的有效方法。

LC-MS/MS法检查抗风湿骨痛类纯中药制剂中非法添加吡罗昔康

目的建立HPLC-MS/MS法检查抗风湿骨痛类中药制剂中非法添加吡罗昔康,以打击此类中药制剂及保健食品中非法添加化学药物的现象,净化中药及保健品市场,维护人民群众用药安全有效。方法采用菲罗门LUNAC18色谱柱,流动相:乙腈-0.6%冰醋酸溶液(60:40);检测波长:243nm;流速:0.2ml/min选择正离子扫描方式检测常用抗风湿骨痛类中药制剂及保健食品,利用质谱解析软件研究药物的质谱裂解规律,通过比较样品峰与对照品峰的一级和二级质谱质荷比,确定样品中是否掺杂了化学药物。结果 LC-MS/MS方法测定上述化学物质的最小检出量为1-50ng。结论该方法简便、高效、准确性、灵敏度均可满足定性检查的要求。

液相色谱-离子阱质谱联用法检测抗风湿类中药制剂中非法掺入的萘普生、吲哚美辛

目的:建市检测抗风湿类中成药中非法掺入萘普生、吲哚美辛的专属性方法。方法:采用液相色谱-电喷雾质谱联用法。液相色谱:色谱柱为 Agilent C_(18)柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为0.02 moL·L^(-1)醋酸铵-1%醋酸溶液-甲醇(32:3:65),流速0.4 mL·min^(-1);柱温30℃。质谱:电喷雾电离源(ESI)负离子检测;质荷比范围 m/z 100～400,干燥气温度350℃;干燥气流速10 L·min^(-1);干燥气压力276 kPa;源电压为5 kV。通过相对分子质量、一级及二级质谱碎片信息、液相色谱保留时间和紫外光潜四方面的信息,对抗风湿类中成药的提取液中非法掺入的萘普生、吲哚美辛进行定性鉴别。结果:6批抗风湿类中药,3批检出掺有萘普牛,其中2批检出同时掺有吲哚美辛。结论:该方法选择性强,灵敏度高,可作为分析检测抗风湿类中成药中萘普生、吲哚美辛的有效方法,可用于分析鉴定中成药非法添加西药成分的打假工作。

LC-MS法测定抗风湿类中药非法添加化学药物成分

目的:建立快速、准确、高灵敏度的测定抗风湿类中药制剂中非法添加对乙酰氨基酚、甲氧苄啶、吡罗昔康、萘普生、保泰松分析方法。方法:采用HPLC-DAD、UPLC/MS/MS法对非法掺入的化学药物进行定性鉴别,并以HPLC测定含量。结果:受试制剂中检测到掺有对乙酰氨基酚、吡罗昔康、萘普生。结论:此方法灵敏准确,可作为抗风湿类中药制剂中非法添加对乙酰氨基酚、甲氧苄啶、吡罗昔康、萘普生、保泰松的有效检测方法。

UPLC-MS/MS法快速筛查抗风湿类中药贴剂中非法添加的17种化学药物成分

目的:建立快速筛查抗风湿类中药贴剂中非法添加的9种糖皮质激素和8种非甾体抗炎药物成分的方法。方法:采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)。色谱条件:色谱柱Acquity UPLC~?BEN C_(18),流动相为甲醇-水(90∶10,V/V),流速为0.4 m L/min,柱温为30℃,进样量为1μL;质谱条件:离子源为电喷雾离子源,喷雾针电压为5 500 V,离子源喷雾气GS1、GS2分别为50、50 psi,离子源温度为500℃,扫描范围为m/z 50~550,检测方式为正负离子模式,多反应监测(MRM)联合相关信息扫描(IDA)和增强离子扫描(EPI)模式。结果:17种化学药物成分检测限均≤0.400μg/m L。精密度、重复性、稳定性试验的RSD分别≤4.93%、7.69%、9.57%。实测样品中可检出双氯芬酸钠。结论:该方法专属性强、灵敏度高,适用于抗风湿类中药贴剂中非法添加化学药物成分的定性分析。

UPLC-MS/MS法检测抗风湿类中药制剂中非法添加的21种糖皮质激素类化学药物

目的建立快速、准确、灵敏检测抗风湿类中药制剂中非法添加的21种糖皮质激素类化学药物的分析方法。方法采用Eclipse Plus-C_(18)(2.1mm×100mm,1.8μm)色谱柱,流动相为0.1%乙酸溶液-乙腈,线性梯度洗脱,流速0.3mL·min^(-1),柱温20℃,进样量5μL,离子源为ESI源,正离子扫描模式,多反应监测测定。结果各化合物在10~500ng·mL^(-1)与峰面积线性关系良好(r>0.999),其平均回收率为93.0%~99.6%,RSD为1.2%~2.9%,检出限为0.08~0.50ng·mL^(-1)。结论该方法能满足检测抗风湿类中药制剂中21种糖皮质激素类化学药物的需要。

常用祛风湿中药不良反应分析

目的:分析常用抗风湿单味中药和抗风湿中成药不良反应,探讨不良反应发生的规律和特点,为临床合理应用抗风湿中药提供参考。方法:以"药名"为主题词/关键词,分别以"不良反应""副作用""毒性""禁忌症""过敏""中毒"为副主题词,使用中国知网CNKI数据库进行全文检索并分析文献。结果:25种祛风湿单药中,雷公藤、马钱子、附子、昆明山海棠、独活、白花蛇、威灵仙共7种发生不良反应。5种祛风湿中成药除强骨胶囊外均发生不良反应。结论:部分抗风湿中药不良反应常见,应引起风湿科医生重视,合理使用抗风湿中药。

关于抗风湿类中药制剂中非法添加化学药品的检测方法研究

目的:研究抗风湿类中药制剂中非法添加化学药品的检测方法。方法:采用薄层色谱法进行初步定性研究,再采用高效液相色谱法进行进一步的定性分析。色谱柱为Diamonsil C18,以流动相为乙腈—水(40:60),流速为1.0mL/min,检测波长240nm。结果与结论:本方法准确度高,分离度好。

狼疮性肾炎合并血栓性微血管病1例

患者,女,22岁.因关节痛6个月,眼睑浮肿3个月,发热少尿5 d入院.患者6个月来间断双侧肩、腕、掌指、膝关节肿痛,伴晨僵及雷诺现象,服抗风湿中药有所好转.3个月前因妊娠查体发现血压高为140/100 mm Hg,眼睑轻度浮肿,化验尿蛋白(+).5 d前发热,体温39℃,之后阴道出血,到当地医院查血压160/110 mm Hg,眼睑、下肢轻度浮肿,尿蛋白(+++),B超为宫内死胎.给予药物引产后清宫、抗感染及降压治疗,病情进行性加重,全身浮肿,尿量减少,因而转入我院.

改良愈疡方对溃疡性结肠炎大鼠TNF-α的影响

目的:观察抗风湿中药复方对溃疡性结肠炎大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响并探讨其作用机制。方法:2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇混合溶液灌肠制备溃疡性结肠炎大鼠模型,实验设正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、中药组;观察大鼠结肠病理形态学改变(CMDI评分),采用放射免疫法测定TNF-α。结果:抗风湿中药复方可明显降低大鼠结肠CMDI评分,降低TNF-α的含量。结论:抗风湿中药复方对大鼠溃疡性结肠炎有良好的治疗作用,其作用机制可能与降低TNF-α的含量有关。