食管癌切除同期人工胃底重建术抗食管反流作用的临床观察

目的评价食管癌贲门癌根治术后同时实施人工胃底重建术抗食管反流作用的临床价值。方法临床观察122例人工胃底重建的病人,将其术后食管反流症状、钡剂造影、胃镜检查食管和吻合口炎症反应程度的资料,与常规胃食管吻合术40例病人的临床资料作比较。结果人工胃底成形者术后发生反流性食管炎及其并发症远低于对照组。结论重建人工胃底胃食管瓣有明确的抗反流作用。

抗食管反流汤治疗反流性食管炎70例

目的：总结自拟中药方治疗反流性食管炎的疗效。方法：采用自拟的抗食管反流 汤（白及、半夏、茯苓、竹茹、枳壳、郁金等）治疗本病７０例患者，结果：总有效率 ９２．９％。提示本方有疏肝理气，和胃除逆、清热化痰，制酸止痛的功效。

人工胃底折叠重建His角的抗反流作用——附食管胃连接部癌102例分析

目的探讨人工胃底折叠重建His角预防食管胃连接部癌根治术后吻合口反流的价值。方法食管胃连接部癌根治术中利用人T胃底折叠重建His角,使其接近恢复食管胃连接部的生理解剖。术后通过上消化道造影及胃镜检查来评定其抗反流效果。结果实验组51例,无手术死亡,无吻合口狭窄及吻合口瘘,上下切缘均无癌残留。其中6例有反流症状,反流发生率11.8%;对照组51例,有反流者22例,反流发生率43.1%。两组反流发生率差别有统计学意义(P<0.001)。结论该术式具有较好的抗反流作用,且具有操作简单、安全等优点。

抗胃食管反流治疗老年慢性支气管炎患者的疗效探讨

目的探讨对老年性支气管炎患者行抗胃食管反流治疗的临床疗效。方法选取吉林大学中日联谊医院2015年3月至2016年3月收治的87例老年慢性支气管炎患者作为本次研究对象,随机分为两组,对照组(43例)行常规治疗,观察组(44例)行康胃食管反流治疗。2周后比较两组患者的临床疗效及肺通气功能指标。结果观察组的治疗总有效率为93.2%,对照组为67.4%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组的肺通气功能指标(包括VC、FVC、FEV_1、PEF、V_(50)、V_(25))均明显高于对照组(P<0.05)。结论对老年慢性支气管炎患者行抗胃食管反流治疗,可明显增加对患者的治疗总有效率,提高肺通气功能。

抗胃食管反流应用于治疗反复呼吸道感染50例临床对比研究

目的分析抗胃食管反流应用于治疗反复呼吸道感染的50例临床对比研究。方法选取2013年11月至2014年11月吉林大学中日联谊医院反复呼吸道感染患儿50例,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组行常规治疗呼吸道感染,观察组在常规治疗基础上进行抗胃食管反流。用pH便携式自动记录仪对两组患儿进行24 h食管pH值动态监测,记录两组病理性胃食管反流阳性情况,对比两组治疗后的疗效。结果观察组的Boix-Ochoa评分为(3.92±2.06)分,低于对照组的(17.28±9.38)分,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组呼吸道感染治疗的总有效率为96.0%,高于对照组的68.0%。对照组出现病理性胃食管反流阳性率为72.0%;显著高于观察组的0.0%(P<0.05)。结论抗胃食管反流与呼吸道感染疾病关系密切,临床上呼吸道感染患儿应做常规食管24 h pH监测,联合抗胃食管反流治疗,降低反复感染的发生率,提高呼吸系统治疗效果。

106例住院患者抗胃食管反流病的药物利用分析

目的了解医院住院患者胃食管反流病(gastroesopyhageal reflux disease,GERD)药物利用情况。方法回顾性调查该院消化内科2005年1月-2007年1月诊断为GERD的106例出院患者的病历,对用药频繁、用药金额和药物不良反应等相关内容进行统计分析。结果质子泵抑制剂的用药频数和用药金额在住院患者抗反流性食管炎药物应用中居首位。抗GERD药物费用占总药费的36.32%,占住院总费用的23.77%。8例患者的医嘱存在不合理用药情况,2例患者发生药物不良反应。结论该院抗反流性食管炎药物应用基本合理,但该类药物的合理使用仍需进一步规范。

食管抗反流支架的最新进展

主要针对食管抗反流支架抗反流机制。

抗胃食管反流治疗对慢性阻塞性肺病患者肺通气功能的影响

目的 :探讨抗胃食管反流治疗对伴有胃食管反流 (GER)的慢性阻塞性肺病 (COPD)患者肺通气功能的影响。方法 :12 1例COPD患者检测出合并GER 87例。将合并GER的 87例随机分为 2组 :组 1 4 3例 ,组 2 4 4例 ,不伴有GER的 34例列为组 3。组 1仅给予盐酸溴己新 16mg,tid,硫酸特布他林 2 .5mg,3次 /d及抗生素治疗 ,疗程 4周。组 2、组 3在给予上述相同药物 (剂量相同 )治疗的同时 ,加服奥美拉唑 2 0mg ,bid及西沙必利 10mg,3次 /d ,疗程 4周。 3组病例治疗前、后均行肺通气功能检测。结果 :治疗后组 2的各项肺通气功能指标均显著高于组 1、组 3(P <0 .0 5 )。组 1、组 3的各项肺通气功能指标在治疗前后均无显著差异(P >0 .0 5 )。组 2治疗后各项肺通气功能指标均显著高于治疗前 (P <0 .0 1)。结论 :伴有GER的COPD患者常规治疗方案中加用抑酸剂和胃肠动力药抗反流治疗 。

用质子泵抑制剂对老年慢性支气管炎患者进行抗胃食管反流治疗的效果研究

目的:探讨用质子泵抑制剂对老年慢性支气管炎患者进行抗胃食管反流治疗的临床效果,进一步分析在对老年慢性支气管炎进行治疗中实施抗胃食管反流治疗的临床价值。方法:对2013年2月~2014年2月期间我院呼吸内科收治的120例老年慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为观察组和对照组,每组各有60例患者。我院对对照组的患者进行常规的平喘、止咳及抗感染治疗,在此基础上,用质子泵抑制剂对观察组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床效果。结果:观察组患者治疗的总有效率为91.67%,对照组患者治疗的总有效率为66.67%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:临床上在对老年慢性支气管炎患者进行治疗时,用质子泵抑制剂对其进行抗胃食管反流治疗可有效地提高其治疗的效果。该方法值得在临床上推广使用。

胃食管反流病80例临床疗效观察

目的探讨胃食管反流病的临床诊断及疗效观察。方法收集2010年3月至2011年12月收治的胃食管反流病80例临床诊断及治疗方法资料进行分析。结果 80例患者经治疗,临床治愈52例,好转26例,无效2例,总有效率97.5%。结论经治疗患者胸痛症状消失,改变患者不良生活习惯,使其保持健康的生活方式。

抗胃食管反流手术对大鼠胃排空功能影响的实验研究

目的 观察不同抗胃食管反流手术对大鼠胃排空功能的影响。方法 将大鼠随机分为 5组 ,A组为贲门肌层切开组 ,B组为贲门肌层切开后行Nissen手术 ,C组为贲门肌层切开后行Nissen手术并加行幽门肌层切开 ,D组为贲门肌层切开加贲门斜行套叠术 ,E组为对照组。于第 4周行放射性核素胃排空功能检查 ,观察手术对大鼠胃排空功能的影响。结果 (1)半胃排空时间C组较B、D组快 (P <0 0 5 ) ,B、C、D组较E组快 (P <0 0 5 ) ,A组与E组无差别 (P >0 0 5 )。 (2 ) 2h胃内放射性元素潴留率测定表明 ,A组与E组无差别 (P >0 0 5 ) ,B、C、D组较E组少 (P <0 0 5 ) ,B、C、D组间无差别 (P >0 0 5 )。结论 (1)抗反流手术 (Nissen手术、贲门斜行套叠术 )可以使半胃排空时间增快 ,2h胃内放射性元素潴留率减少。 (2 )Nissen手术加做幽门肌层切开可使半胃排空时间增快 ,但 2h胃内放射性元素潴留率较单纯Nissen术无变化 ,综合考虑 ,行抗反流手术不必同时加行幽门肌层切开术。

规范化抗胃食管反流治疗对慢性阻塞性肺疾病并胃食管反流病患者的影响研究

背景目前关于抗胃食管反流治疗能否缓解慢性阻塞性肺疾病(COPD)并胃食管反流病(GERD)患者症状的研究结论尚存在争议。目的探讨规范化抗胃食管反流治疗对COPD并GERD患者的影响。方法选取2017年8-10月巴中市中心医院门诊收治的COPD并GERD患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例。对照组患者给予常规干预和治疗,试验组患者在对照组基础上给予规范化抗胃食管反流治疗;两组患者均持续治疗8周。比较两组患者治疗前后肺通气功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、潮气容积(VT)、肺活量(VC)]、反流症状指数量表评分、食管黏膜受损程度、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)两组患者治疗前FEV1、VT、VC比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后FEV1、VT、VC大于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前声嘶或发声障碍、清喉、饭后或仰卧位时咳嗽、刺激性咳嗽、咽喉黏液增多、吞咽困难、胸痛/胃灼热/反酸、喉黏液蓄积、呼吸困难评分及治疗后吞咽困难、喉黏液蓄积、呼吸困难评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后声嘶或发声障碍、清喉、饭后或仰卧位时咳嗽、刺激性咳嗽、咽喉黏液增多、胸痛/胃灼热/反酸评分低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前后食管黏膜损伤程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者治疗前SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间均无一例出现严重不良反应。结论规范化抗胃食管反流治疗可有效改善COPD并GERD患者肺通气功能,减轻患者胃食管反流症状,缓解患者抑郁、焦虑情绪,且安全性较高。

三种抗胃食管反流手术治疗婴幼儿食管裂孔疝的评估

目的 以食管动力学和胃食管反流评估食管裂孔疝 3种抗反流手术疗效。方法 41例食管裂孔疝中滑疝 15例、旁疝 3例、混合疝 2 3例。年龄 2个月～ 3岁 ,体重 5 .5～ 9 5kg。食管裂孔修补加Dor手术 2 8例 ,加Toupet手术 10例 ,仅做单纯裂孔修补 3例。全组进行了手术前、后食管动力及 2 4h食管pH监测。结果 术后随访 3～ 2 4个月 ,优良者 37例 (90 2 4% ) ,术后早期胃排空延迟 1例 (Toupet手术组 )GI示食管下段狭窄 5例 ,但有明显吞咽困难仅 1例 (未做胃底折叠术组 ) ,伤口裂开 1例 (Dor手术组 )。术后 3例仍有呕吐 (Dor手术组 ) ,3例复发 (2例Dor手术组 ,1例Toupet手术组 )。全组手术前后LESP改变不明显P >0 0 5 ,LESL术后明显增长 ,Dor手术组 (1 93± 0 6 1)cm ,Toupet手术组 (1 78± 0 44 )cm ,三组之间差异无显著性。旁疝混合疝组中用Dor手术修补术后LESL(2 13± 0 6 1)cm ,增长较Toupet手术修补更为显著 [(1 71± 0 49)cm ,P <0 0 5 ]。全组术后 2 4h食管pH监测参数明显改善 ,并以Toupet手术改善最显著。结论 三种抗反流手术均能有效减轻胃食管反流 ,以Toupet手术效果最佳。

抗胃食管反流对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗的影响

目的分析抗胃食管反流病对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭需无创呼吸机治疗患者的影响。方法选择2019年1月至2019年12月在湖南省长沙市第四医院呼吸科住院的AECOPD需无创呼吸机治疗的患者63例,随机分为观察组33例和对照组30例。对照组给予常规干预和治疗,观察组在对照组基础上给予抗胃食管反流治疗,比较两组患者治疗前后的第一秒用气呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC),入院和治疗3 d后的白细胞、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),对比两组患者的住院天数。结果两组患者治疗前FEV_(1)、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV_(1)、FVC相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前白细胞、超敏CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3天后,白细胞、超敏CRP、PCT水平均较常规治疗组下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院天数比对照组患者缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭需无创呼吸机亚组患者,抗胃食管反流不能改善肺功能,但可促进患者感染恢复,增加无创呼吸机配合程度,缩短患者的住院天数,减少医疗费用。

腹腔镜Dor手术与经腹Nissen手术治疗胃食管反流病的对比观察

抗胃食管反流手术是治疗胃食管反流病最有效的手术方式。经腹腔镜抗反流手术自1991年首次报道以来，方法逐步成熟，有逐渐取代开放式抗反流手术的趋势。自2000年起，我们进行了经腹腔镜Dor手术与经腹Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病（GERD），比较两种手术方法结果，进一步证实了微创抗反流手术的安全性与可靠性。