自身抗-C_(3d)导致交叉配血困难2例

1病例简介患者1，女，18岁。因乏力，胸闷，憋气，偶有双膝关节酸胀不适，大便颜色发黑来本院就诊。血常规示：Hb 27g/L，RBC 0．68×10^9/L，临床确诊为系统性红斑狼疮。患者2，女，67岁，因乏力，咳嗽进行性加重伴发热，恶心，呕吐来本院就诊，血常规示：Hb 46g/L。RBC1．18×10^9/L，临床确诊自身免疫性溶贫（温抗体型）。两患者均自述无输血史。输血前常规采用聚凝胺法交叉配血时发现主、次侧均凝集，

补体C_3d对抗人球蛋白交叉配血的影响及处理分析

目的:分析临床患者交叉配血试验中使用不同抗人球蛋白试剂结果不一致的因素,为临床出现抗人球蛋白法疑难配血提供借鉴及处理对策。方法:采用广谱及单特异性抗人球蛋白检测卡对患者进行血清学检测,并应用不同抗人球蛋白试剂进行试管法复查,其中交叉配血试验将患者血清56℃30min处理后再进行卡式法及试管法验证。结果:2例患者样本均为使用单特异性抗-IgG试剂配血相合,使用广谱及抗-C_3d试剂配血不合。且患者血清经56℃30min处理后使用不同试剂均配血相合。结论:结合患者临床病例资料,证实2例样本均是由血清中补体C_3d成分对使用广谱试剂的抗人球蛋白配血试验造成干扰,可给予单特异性抗-IgG试剂下配血相合血液输注,以改善其贫血症状。