抗-Ce、抗-Jk^(a)伴抗-Wr^(a)抗体联合检测致交叉配血困难原因分析

目的探讨多种不规则抗体导致患者交叉配血困难的原因。方法通过毛细管离心法进行抗原分型,采用盐水、凝聚胺、抗人球蛋白3种介质联合应用两种谱细胞结合吸收放散试验对患者特异性抗体进行鉴定。结果对照谱细胞反应格局表采用剂量效应及积分制原则,患者血清中检出抗-Ce、抗-Jk^(a)和抗-Wr^(a)抗体。结论对于联合多种不规则抗体的鉴定应选用多组谱细胞、多种试验方法结合剂量效应,才能准确鉴定抗体的特异性,减少抗体漏检,保证临床输血安全。

多次输血漏检抗-Mur致抗-Ce配血不合分析

不规则抗体是指不符合ABO血型系统Landsteiner法则的抗体,包括ABO亚型抗体和非ABO血型抗体。血型抗体分为IgG和IgM两类,IgM抗体大多数是高亲合力(效价)而低亲和力(结合强度)的抗体,而IgG抗体大多数是低亲合力(效价)而高亲和力(结合强度)的抗体,大多数IgG类抗体在盐水中不反应。

抗-Ce、抗-Jk^b和抗-Fy^b引起交叉配血困难1例

1临床资料 患者，女，29岁，患有再生障碍性贫血，有多次输血史，2012年3月因官内孕17周、重度贫血入院。

抗-CEA单抗-β-葡萄糖苷酶偶联物特异性激活苦杏仁苷对LoVo细胞的细胞毒作用研究

目的 探讨一种新的前药苦杏仁苷在抗体导向酶解前药疗法中对人大肠癌细胞株LoVo的特异目的 探讨一种新的前药苦杏仁苷在抗体导向酶解前药疗法中对人大肠癌细胞株LoVo的特异性杀伤作用。方法 利用苦杏仁苷作前药,台盼蓝拒染法体外观察抗 CEA单抗 β 葡萄糖苷酶偶联物对苦杏仁苷的特异性激活以及对LoVo细胞的靶向细胞毒作用。结果 苦杏仁苷毒性低,而被抗 CEA单抗 β 葡萄糖苷酶偶联物作用后,细胞毒性增加约40倍,对表达CEA的LoVo细胞具有靶向细胞毒作用; 将LoVo细胞与MCF 7细胞以不同比例同培养发现,此细胞毒作用具有细胞选择性,细胞存活率随 LoVo细胞比例的增加而降低。结论 抗 CEA单抗 β 葡萄糖苷酶偶联物能特异性激活苦杏仁苷,对 LoVo细胞产生靶向杀伤作用,有可能成为一种新的肿瘤治疗方法,降低化疗的毒、副作用。

混合抗-Mur和抗-Ce导致配血困难1例

在临床输血实践中，血型鉴定、抗体筛查、交叉配血是输血前试验的“三道保险”，是临床安全有效输血的保障。在临床交叉配血试验中常发生配血不合的情况，患者因妊娠史、输血史等体内存在同种不规则抗体，自身免疫性疾病导致产生自身抗体，血型鉴定错误，血清蛋白紊乱以及药物因素等均可导致配血不合。特别是长期反复输血患者，体内容易产生不规则抗体导致配血困难。近日发现1例混合抗-Mur和抗-Ce导致配血困难，现报道如下。

抗-Ce引起第1胎新生儿溶血病1例报告

Rh血型抗体引起的新生儿免疫性溶血性疾病(hemolytic disease of the newborn,HDN)主要发生在第2胎,但如果孕妇有输血史或流产史也可发生在第1胎,另外,少数Rh阴性母亲的母亲(外祖母)为Rh阳性,其红细胞可使母体致敏,导致第1胎发病.现报道1例因母亲有输血史发生的第1胎抗-Ce引起的HDN.

白血病患者伴随IgG性质抗-Ce抗体一例

When we did compatibility testing, we found a case of leukemia with irregular antibody. The antibody specificity was identified as anti-Ce using panel-cell, and was IgG antibody. The anti-Ce antibody had both anti-C and anti-e activity. It is very difficult to find a Ce antigen negative blood for transfusion. The compatible donors rate is very low, only 2%-3%.

一例抗-Ce、抗-M致交叉配血困难的分析

目的为1例ABO血型正反定型不一致、抗体筛查阳性、重度贫血患者筛选交叉配血合适的红细胞制品,改善其贫血症状。方法采用血型血清学方法进行ABO血型、RH血型及MNS血型鉴定试验,直接抗人球蛋白试验,不规则抗体筛查与抗体鉴定试验,抗体效价测定试验,吸收放散试验及交叉配血等试验。结果患者血型为B型,血清中检出抗-Ce、抗-M;从368位无偿献血者中为患者筛选到C、e、M抗原均为阴性者5人(7.0 U悬浮红细胞),经交叉配血相合,患者输注悬浮红细胞后,无不良反应。结论患者体内有2种以上联合血型抗体时将增加筛配血液制品的难度和风险,为保障临床用血安全,采供血机构应建立特殊红细胞血型抗原表型无偿献血者资料库,对献血者开展定期关爱、随访、联络和保留工作,对临床紧急抢救患者生命,安全有效地输血有重要意义。

孕妇IgM、IgG型抗-Ce联合抗体致血型鉴定困难临床分析

目的增强对因输血或妊娠产生的不规则抗体的认识,以区分抗体特异性和抗体类型,确保血型鉴定准确性,提高临床输血安全性与有效性。方法对血清含IgM、IgG型抗-Ce联合抗体致血型鉴定困难孕妇1例的临床资料及鉴定情况进行回顾性分析。结果孕妇因出现早产症状1d在当地医院待产,查血红蛋白77g/L,需输血治疗,配血时发现血型鉴定困难,故转入我院。经过一系列血清学试验,孕妇体内同时检测到IgM和IgG2种类型抗-Ce联合抗体,测得IgM抗-Ce效价为4,IgG型抗-Ce效价为16。最终确定孕妇血型为AB型、Rh血型为ccDEE。遂为孕妇寻找相合的血液进行输注,效果良好。入院第2天孕妇行剖宫产术顺利产下一女婴,新生儿出现轻度新生儿溶血病,经蓝光照射及丙种球蛋白阻断溶血治疗好转出院。结论无流产及输血史、首次妊娠的Rh(D)阳性孕妇体内亦可以产生Rh系统的抗体,引起血型鉴定困难和新生儿轻度溶血病,这种情况临床十分罕见,需输血工作者多方面了解病史,准确定型和配血,确保输血安全。

抗-cE合并抗-Fy^b和抗-Mur同种抗体疑难鉴定1例

目的 1例短期内多次输血产生多血型系统同种抗体患者标本进行抗体特异性鉴定。方法采用盐水介质法抗体筛选和鉴定IgM类抗体,用LISS-Coombs卡筛选和鉴定IgG类抗体,同时采用酶处理谱细胞辅助进行抗体鉴定。结果患者血清中同时存在Rh血型系统抗-cE,Duffy血型系统抗-Fy^b,MNS血型系统抗-Mur。结论运用不同血型血清学方法,能较准确鉴定出患者血清中存在的多血型系统同种抗体。

抗-cE合并抗-Mur致血型鉴定及交叉配血困难的特征分析

目的分析抗-cE合并抗-Mur致血型鉴定及交叉配血困难的特征。方法对2例受检者血标本进行血型鉴定。其血清与已知血型的试剂红细胞,在盐水、木瓜酶、凝聚胺、抗球蛋白介质中反应,鉴定抗体的特异性。采用盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法进行交叉配血试验。结果病例1血清中存在IgM与IgG混合型抗-cE、IgM型抗-Mur,导致血型鉴定及交叉配血困难。病例2血清中存在IgG型抗-cE、IgM型抗-Mur,导致血型鉴定及交叉配血困难。结论抗-cE合并抗-Mur可致血型鉴定及配血困难,对该类患者进行不规则抗体检测和交叉配血过程中必须采用多种介质,并确认供血者对应抗原为阴性,防止假阴性漏检导致溶血性输血反应的发生。

抗-Ce合并抗-e混合抗体致交叉配血不合1例分析

1临床资料患者,女,38岁,2013年11月在我院诊断为卵巢癌术后化疗后（Ⅳ期）。患者曾于3年9个月余前在某医院行全子宫及双侧附件切除术,并于2012年12月、2013年1月两次分别输注去白细胞洗涤红细胞悬液2U,自述未发生溶血性输血反应。入本院后给予输血、升血对症治疗。患者血型鉴定为B型,RhD阳性。应用卡式抗人球蛋白试验对患者血清进行不规则抗体筛选为阳性,

自身抗-Ce鉴定及交叉配血1例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组由于机体免疫功能紊乱,产生针对自身红细胞的抗体和(或)补体,导致红细胞破坏加速、超过造血补偿能力范围而发生的一种溶血性贫血。该类患者体内存在的自身抗体大多数无特异性,不但凝集其自身红细胞,而且也凝集所有供者的红细胞;也有少部分自身抗体具有"特异性",即类同种特异性自身抗体,本例讨论的即为类抗-Ce自身抗体引起的AIHA。通过一系列血型血清学检测,该患者为B型,Rh表型为DCCee,直接抗人球蛋白试验强阳性,其血清和红细胞放散液与谱细胞反应均呈IgG抗-Ce特异性,结合该患者为男性,无输血史,Rh表型为DCCee,所以综合判断此抗-Ce抗体为类同种特异性自身抗体。经选择B型,Rh表型为DccEE的红细胞进行输注,取得良好治疗效果。

IgG抗-CE抗体引起交叉配血不合1例

输血前做不规则抗体筛查是十分必要的,现将IgG抗-CE抗体引起交叉配血不合的1例病例报道如下。1临床资料患者,男,66岁,以冠心病入院,因贫血（Hb为40g/L）需要输血,以往多次输注血液和血液成分导致交叉配血不合。

1例抗-cE、抗-Fyb联合抗体检测的交叉配型试验结果指导临床输血策略的价值

目的:探讨1例抗-cE、抗-Fyb联合抗体检测的交叉配型试验结果指导临床输血策略的价值。方法:对佛山市高明区人民医院的1例标本的ABO、Rh、Kidd、Duffy血型进行鉴定,并采用间接抗球蛋白方法及盐水法鉴定抗体类型及筛选抗体,使用间接抗球蛋白、凝聚酰胺、盐水法进行交叉配血试验,统计结果,并分析对临床输血策略的指导价值。结果:经血型鉴定发现患者血型为O型血,采用基因分型试剂盒检测发现标本Duffy和Kidd血型基因分别为Fy(a+b-)、JK(a-b+);结合抗体筛查、鉴定与交叉配血试验发现血清中存在IgG-Fyb、IgG-E、IgG-c、IgG-JKa抗体,在临床中可筛选以上4种抗原阴性者在进行交叉配血试验后进行输血治疗。结论:临床应明确鉴定思路对复杂不规则抗体进行有效鉴定,结合实验室多种技术与方法,选择与患者血型相合的血液进行输注治疗,可有效保障输血安全。