抗-c、抗-E、抗-Jk^(a)和抗-Fy^(a)复杂联合抗体的鉴定

目的:探讨多种血型血清学方法的联合运用在复杂抗体鉴定中的作用。方法:采用盐水法和微柱凝集法检测患者的血型抗原,采用盐水法筛选及鉴定患者血清中的Ig M类抗体,采用凝聚胺法、抗球蛋白法、微柱凝集法、酶法和吸收放散法筛选及鉴定Ig G类抗体。结果:检出1例患者血型为B型/CCDee/Jk(a-b+)/Fy(a-b+)。患者血清与谱细胞反应,在盐水介质中呈抗-E格局;在微柱凝集卡中全阳性,但与经木瓜酶处理的谱细胞反应出现2个阴性。参照格局表考虑存在抗-c、E和抗-Jk^(a)抗体,以及1种易被木瓜酶破坏的血型抗原对应的抗体。选用特定表型的红细胞对患者血清进行吸收放散试验,检出Ig G类抗-c、抗-E、抗-Jk^(a)和抗-Fy^(a)抗体。结论:联合运用多种血型血清学方法证实该患者血清中存在Ig M类抗-E和Ig G类抗-c、抗-E、抗-Jk^(a)及抗-Fy^(a)联合抗体。

Duffy血型抗体分布及输血策略研究

目的分析Duffy血型系统意外抗体分布特点并探讨患者输血策略。方法收集2012年1月至2022年12月西部战区总医院患者意外抗体筛查和鉴定资料,检测Duffy血型患者系统意外抗体标本的红细胞Duffy表型,通过疾病史、妊娠史、输血史等分析抗体产生原因,并探讨输血策略。结果351957例患者标本中检出2128例(0.6%)意外抗体,Duffy血型意外抗体34例(0.0097%),其中抗-Fy^(b)26例(76.5%),抗-Fy^(a)3例(8.8%),抗-Fy^(b)+抗-E 3例(8.8%),抗-Fy^(b)+抗-Le a 1例(2.9%),抗-Fy^(b)+抗-E+抗-c 1例(2.9%),免疫球蛋白G(IgG)抗体33例(97.1%),IgG+IgM抗体1例(2.9%),主要为妊娠或输血免疫刺激产生。34例Duffy血型意外抗体患者中2例输注自体血液(4 U),6例输注异体血液,共输注ABO、Rh血型相同,Duffy抗体相应抗原阴性悬浮红细胞36.5 U,均无输血不良反应,33例患者好转出院,1例患者因多器官功能衰竭放弃治疗。结论Duffy血型系统意外抗体较罕见,可导致溶血性输血反应和新生儿溶血病,主要因妊娠或输血免疫刺激产生,抗-Fy^(a)检出率远低于抗-Fy^(b),应采用多种方法保障患者临床输血安全。

罕见Duffy血型系统抗-Fy^(a)引起新生儿溶血病1例报告

1病历摘要患儿,女,1 d,因“皮肤黄染半天”于2020年4月入院。G3P2,胎龄39+3周,因“妊娠合并血小板减少,β-地中海贫血、瘢痕子宫”剖宫产出生,出生体重2850 g,出生Apgar评分1 min、5 min、10 min均为10分,无窒息抢救史,生后配方奶粉喂养。患儿生后半天即发现黄疸,反应可,无发热、气促、呻吟,无激惹、嗜睡、抽搐等。

Duffy血型系统抗体分布和临床意义分析

目的:探讨Duffy血型系统同种抗体产生的情况及分布特点,分析其抗体产生规律及临床意义。方法:分别采用凝聚胺介质方法、强生微柱玻璃珠抗球蛋白卡、中山生科微柱凝胶抗球蛋白卡进行不规则抗体筛选及鉴定,对抗体鉴定出含有Duffy血型系统抗体的标本进一步检测其红细胞Duffy血型系统抗原,并通过病史、妊娠史、输血史、用药史等病历资料分析抗体产生的原因。结果:248275例患者标本中有11例存在Duffy血型系统抗体,检出率为0.004%,其中抗-Fy^(b) 7例(63.6%),抗-Fy^(a) 1例(9.1%),抗-E+抗-Fy^(b) 3例(27.3%),主要为妊娠或输血免疫产生,抗体均为IgG类。且强生玻璃珠抗球蛋白卡检出Duffy系统抗体明显高于凝聚胺介质方法。结论:Duffy血型系统抗体是临床较罕见的不规则抗体,特别是抗-Fy^(a)检出率远低于抗-Fy^(b),与白种人报道不同;采用抗球蛋白法进行检测反应最佳,妊娠和输血引起的同种免疫是Duffy血型抗体产生的主要原因,其在临床安全输血中具有重要意义。