一例抗-Fya抗体的鉴定和输血策略

Duffy抗原是位于细胞膜表面的糖蛋白,其相对分子质量为35000~50000,是一种趋化因子受体[1],基因位于1号染色体上,该血型系统主要包含Fya、Fyb、Fy3、Fy4、Fy5、Fy6,这6种抗原。在人群中产生的表现型主要有Fy(a+b+)、Fy(a+b-)、Fy(a-b+)、Fy(a-b-),在我国Fya属于高频抗原,因此Fya(a-b+)属于稀有血型。

抗高频抗原Fya并抗-Jkb等多抗体患者的配合性输血及溶血诊疗

目的:利用血型血清学方法和临床指标数据进行溶血性输血反应调查分析,为含抗高频抗原抗体在内等多抗体联合的患者的配合性输血及溶血诊疗提供借鉴。方法:采用进口全自动血型分析系统及其配套凝胶卡和手工试管法进行血型血清学鉴定、抗人球蛋白和抗体筛选试验。从临床及实验室信息管理系统中采集患者输血治疗前后的血常规、肝肾功能、出凝血、心脏功能等临床指标数据,并结合临床表现进行对比分析。结果:患者血型血清学表型为A/CcDEe型。不规则抗体筛选试验阳性,特异性鉴定分别为抗-Fya抗体及抗-Fya并抗-Jkb抗体。直接抗人球蛋白试验阳性,抗体分型先后为抗-C3及抗-IgG并抗-C3。盐水介质交叉配血均无凝集、无溶血。使用抗人球蛋白凝胶卡交叉配血时,首次输Fya-红细胞为无凝集、无溶血,再次输Fya-红细胞则主、次侧均2+。首次输血过程顺利,无不适反应。再次输血出现酱油色尿和发热反应,C-反应蛋白由3.06 mg/L升至29.97 mg/L,总胆红素由21.4μmol/L升至276.3μmol/L,直接胆红素由8.4μmol/L升至135.6μmol/L,乳酸脱氢酶由166 U/L升至1453 U/L,尿游离血红蛋白4+,心、肝、肾等重要脏器及循环凝血功能指标亦有不同程度升高,并在一周后逐渐恢复正常。结论:Kidd血型抗原Jkb不相容性输血会导致急性溶血性输血反应。但紧急情况下,实施ABO/RhD同型的配合性输血可以保障临床急救型治疗的实施。

Duffy血型系统抗-Fy^a抗体1例

Duffy血型系统为人类320个血型系统中发现较早的,与临床输血密切相关的Duffy抗原有Fya和Fyb,血型系统的抗体主要有抗Fya和抗Fyb抗体。人血清免疫抗体抗Fya抗体较罕见,为IgG类型的抗体。笔者发现1例抗Fya抗体引起的交叉配血不合的病例,现报道如下。材料与方法1病例资料患者,男,60岁。以全身无力半年,加重伴恶心5d为主诉入院,