乙肝疫苗两种免疫方案接种少年后抗-HBs应答的观察

血源性乙肝灭活疫苗在阻断HBV母婴传播,及在易感的学龄前儿童和部分高危成年人群中产生抗-HBs的效果已不容置疑.但对乙肝疫苗的接种方案及免疫持久性问题报道不一,尤对少年人群的观察报道尚少.

新生儿乙肝酵母疫苗免疫后抗体无应答者的再免、加强免疫与细胞免疫的研究

目的HBsAg阴性母亲婴儿应用国产乙型肝炎重组酵母疫苗常规接种后的抗-HBs无应答者的再免、加强免疫效果，以及抗体阴性婴儿细胞免疫应答状况。方法在河南省开封市筛选8093例7-24月龄，母亲HBsAg阴性，按0、1、6月程序接种国产5μg乙肝酵母疫苗的健康婴儿，RIA法检测抗-HBs。对无应答者进行5μg×2或×3；10μg×2或×3剂4组疫苗再免、加强免疫效果的比较。随机选择加免后抗体阳性和仍阴性的婴儿，用ELISPOT方法测定PBMC体外刺激产生的IFN—r和IL-2。结果2970例7～10月龄婴儿中56例抗-HBs低于10mIU／ml者分4组再免后，抗-HBs阳转率〉85％。而11～24月龄5933例中346例无应答者也同上分为4组。加强免疫后，抗-HBs阳转率为92．59％～97．92％，无统计学差异。10例加强免疫后抗体仍持续阴性婴儿TH1类细胞因子IL-2和IFN-r的阳性率分别为30％和20％，低于有应答人群（19／32，59．38％；11／32，37．04％）。结论母亲HBsAg阴性的婴儿常规接种5μg乙肝疫苗后抗体无应答者，用5μg、10μg两剂或三剂加强免疫都有良好的抗体阳转效果。加免抗体仍阴性婴儿与正常应答者存在明显的细胞免疫应答的差别。

母亲乙型肝炎病毒表面抗原阴性婴儿接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)后的抗体无应答分析

目的探讨母亲乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阴性婴儿,应用国产重组乙肝疫苗(酵母)常规接种后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)应答状况及其特征。方法在河南省开封市筛选母亲HBsAg阴性的7～24月龄婴幼儿8 093例,按0、1、6个月程序接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母),用固相放射免疫法检测抗-HBs,对<10mIU/ml者的性别、城乡、不同月龄等特点进行分析。结果2 970例7～10月龄婴儿中,56例抗-HBs<10mIU/ml,无应答率为1.89%。其中1 911例城市婴儿中7例无应答(0.37%),1 059例农村婴儿中无应答者49例(4.63%),城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异有非常显著的统计学意义(χ2=66.87,P<0.01),不同性别婴儿抗-HBs无应答率的差异无显著的统计学意义。城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异与疫苗管理及接种质量综合评估呈显著负直线相关。婴儿11～24月龄间抗-HBs下降速度快,至22～24月龄时,已有15.53%抗-HBs阴转,较7～10月龄时增加8.22倍。结论母亲HBsAg阴性的婴儿常规接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母)后,抗-HBs无应答率为1.89%。城市低于农村。全程免疫后婴儿抗-HBs的下降速度快,提示应加大新生儿期疫苗的剂量,重组乙疫苗(酵母)可由5μg/剂提高到10μg/剂。

人白细胞抗原基因多态性与乙型肝炎疫苗远期免疫应答水平的关系

目的探讨人白细胞抗原(HLA)基因多态性与新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗远期体液免疫应答水平的相关性。方法以新生儿期按0、1、6月方案接种过乙肝疫苗的297名儿童为研究对象,其中86名抗-HBs<10mIU/ml的儿童为远期无/弱应答组,211名抗-HBs≥10mIU/ml的儿童为远期应答组。采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术,对HLA-DR和DQ亚区共10个等位基因进行分型。结果 HLA-DRB1*04和DRB1*07在远期无/弱应答组的频率为27.9%和36.0%,分别高于远期应答组的18.5%和27.0%,但差异无统计学意义(P值分别为0.072和0.122);HLA-DQB1*0401在远期无/弱应答组的频率为15.1%,高于远期应答组的7.6%(P=0.047)。其余DR亚区的5个等位基因和DQ亚区的2个等位基因在远期无/弱应答组和远期应答组的分布相近。结论 HLA-DQB1*0401可能与儿童在新生儿期接种乙肝疫苗后远期低水平抗体应答相关。