抗-HBs阳性不同血清学模式病毒学及临床意义分析

目的 :通过对抗 - HBs阳性不同血清学模式病毒学和临床意义的分析 ,了解抗 - HBs阳性不同血清学模式的特点 ,探讨其形成机理及抗 - HBs的作用。方法 :采用 Abbott和 PCR定量、PCR定性方法分别检测抗 - HBs阳性不同血清学模式病人的 HBV血清标志物和 HBV DNA。结果 :抗 - HBs、抗 - HBe、抗 - HBc阳性组与其它模式组比较 ,其抗 - HBs值显著升高 (P<0 .0 5 ) ;HBs Ag、抗 - HBs、HBe Ag阳性组与其它模式组比较 ,其 HBV DNA含量显著增高 (P<0 .0 1) ;定性检测 HBV DNA阳性组与 HBV DNA阴性组比较抗 - HBs值 ,前者抗 - HBs值显著降低 (P<0 .0 5 ) ;抗 - HBs阳性不同血清学模式病人生化指标比较无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;抗 - HBs阳性不同血清学模式病人比较其肝炎临床类型的构成有非常显著性差异 (P<0 .0 0 5 ) :即抗 - HBs、抗 - HBe、抗 - HBc阳性组主要表现为急性肝炎 ,HBs Ag、抗 - HBs、HBe Ag阳性组与HBs Ag、抗 - HBs阳性组主要表现为慢性肝炎。结论 :抗 - HBs阳性时 HBV处于复制水平 ,但并不标志 HBV复制的停止 ,仅预示病人感染相和恢复相的动态消长过程。如抗 - HBs水平不断提高 ,则感染相向稳定的恢复相发展。同时从肝功能损伤的程度及肝炎临床类型分析 ,提示抗 -

慢性HBV感染患者血清中HBsAg与抗-HBs两种标志物同时阳性罕见模式的分析

乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志物模式是目前乙肝诊断和临床分析的重要依据，也是社会健康体格检查的重要指标之一。近年来，由于HBV血清学模式的多样性，使医生对HBV血清学标志物临床报告的分析和解释越来越难。影响着诊疗。本实验室在两年来对慢性乙肝患者的血清学标志物检测中发现，存在一种罕见模式即HBsAg阳性、抗-HBs阳性、HBeAg阳性、抗-HBe阴性、抗-HBc阳性的患者，并且抗-HBs滴度很高。

定量检测血清HBV标志物不同阳性组合模式与HBVDNA定量之间的关系

目的 探讨定量检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)与HBVDNA定量之间的关系。方法 采用实时荧光定量PCR仪检测HBVDNA ,采用时间分辨荧光免疫分析仪检测HBVM。结果 3 71例乙型肝炎患者表现12种阳性模式,除常见模式外,发现3种HBVM特殊模式,即抗 HBe与HBeAg共存,即抗 HBs与HBeAg或与HBsAg共存模式。含有HBeAg的各种模式病毒含量高,病毒复制活跃,HBVDNA阳性率多数较高。结论 时间分辨荧光免疫分析法是一种敏感、特异方法,HBVM各项指标中,抗原意义远大于抗体意义,只要有HBeAg存在的模式,就代表病毒复制活跃及传染性强。抗 HBe与HBeAg共存或抗 HBs与HBeAg或与HBsAg共存时,抗 HBs不能清除HBV ,抗 HBs及抗 HBe也不代表病毒复制减少。

抗-HBs阳性肝炎72例临床与病理分析

目的 分析单项抗 HBs阳性肝炎的临床与病理特征 ,提高对单项抗 HBs阳性肝炎的认识。方法 对 72例单项抗 HBs阳性肝炎患者进行肝炎病毒血清学标志、肝功能、血清HBVDNA等检测及肝活组织病理和免疫组化检查。结果 72例患者除 4例脂肪肝和 3例Dubin Johson综合征外 ,另 65例中 89 2 %为慢性肝炎 (5 8/65 ) ,其中慢性肝炎轻型占 79 3 %(4 6/5 8)。临床与病理诊断总符合率为 61 1%,临床表现和肝功能变化与肝组织炎症活动度密切相关。 3 2 %的患者示肝内HBsAg或 /和HBcAg阳性 ,血清HBVDNA阳性为7 9%。结论 单项抗 HBs阳性肝炎多为慢性肝炎 ,临床表现轻 ,炎症纤维化程度较轻 ,但有HBV复制的可能性。肝穿刺病理及免疫组化检测有助于明确诊断。

抗-HBe和抗-HBc阳性复查结果分析

临床实验室普遍采用ELISA法检测乙肝病毒血清标志物，用以判断HBV感染、复制，诊断乙型肝炎。抗-HBe和抗-HBc呈反应性，表明现在或既往感染HBV。实验室检测乙肝病毒血清标志物，常出现不少HBsAg阴性，而抗-HBe和抗-HBc阳性结果，如抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性模式；抗-HBs、抗-HBe阳性模式；抗-HBs、抗-HBc阳性模式；抗-HBe阳性模式；抗-HBc阳性模式；抗-HBe、抗-HBc阳性模式。

北京市东城区423名儿童乙肝疫苗免后血清学调查

目的 了解东城区 3～ 12岁儿童的乙型肝炎血清免疫状况 ,及乙肝疫苗免疫效果。方法采用多阶段整群系统随机抽样法抽取 8个调查点中的 3～ 12岁年龄段儿童进行问卷调查和采集静脉血 ,应用放免分析法检测HBV 3项指标。对抗 -HBs阴性或小于 10mIU/mL者进行 2 5、5μg加强免疫一次 ,免后一至三个月内进行抗 -HBs检测。 结果 东城区 3～ 12岁儿童HBsAg阳性率为 0 .2 % ;抗 -HBc阳性率为 5 . 2 % ;抗 -HBs阳性率为 5 2 . 0 % ,儿童乙肝保护率为 93. 2 % ,儿童血清表面抗体平均滴度为 73. 4 6mIU/mL。各年龄组HBsAg阳性率、抗 -HBc阳性率、抗 -HBs阳性率经统计学检验差异均无显著性。共对 15 2名儿童进行加免一次 ,免后总的抗体阳转率为88. 8% ,总的抗体平均滴度 10 0 80mIU/mL ,2 5 μg和 5 μg加免抗体阳转率、抗体平均滴度差异均无显著性。结论 东城区 3～ 12岁儿童乙肝免疫状况良好。儿童出生后 ,按 0、1、6月程序接种乙肝疫苗可以有效的阻断乙肝传播 ,无论应用血源型疫苗还是基因工程乙肝疫苗均能达到很好的保护效果 ,并可维持 12年之久 ;对抗 -HBs阴性儿童只需加强接种乙肝疫苗 2. 5 μg和 5 μg一次即可得到良好的免疫效果。

酵母重组乙型肝炎疫苗在中小学生中接种效果评价

目的 评价中小学生大规模乙型肝炎疫苗接种效果。方法 随机选取未实行乙型肝炎疫苗计划免疫管理的6～18岁中小学182 9名,采用血清流行病学方法观测大规模酵母重组乙型肝炎疫苗接种效果。结果 对HBaAg、抗-HBs和抗-HBc全阴性者,接种疫苗一年后,抗-HBs阳性率为70 .5 5 % ,HB -sAg和抗-HBc阳性率分别为0 .5 6 %和1.96 % ;该人群接种前HBVM阳性率为6 3.31% ,接种后为85 .5 1% ,抗-HBs阳性率显著增高,且以6～12岁低年龄组人群更明显,而HBsAg和抗-HBc阳性率在接种后1年无明显变化。结论 酵母重组乙型肝炎疫苗大规模接种后,在中小学生中形成了乙型肝炎高保护性、低感染状态。

中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究

目的了解中国现阶段乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状和评价自1992年乙肝疫苗纳入儿童免疫策略所取得效果。方法利用中国疾病预防控制中心“2002年中国居民营养与健康状况调查”保留的血清开展乙肝血清学检测。以美国Abbott乙肝酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂为金标准选择中国乙肝ELISA检测试剂,并用固相放射免疫方法校对检测结果。结果中国≥3岁人群HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、HBV流行率经调整后分别为9.09%、37.48%、50.04%;3～12岁儿童分别为5.03%、45.33%、29.10%。≥3岁城市人群HBsAg阳性率、HBV流行率分别为4.61%、43.51%,农村人群分别为9.41%、56.77%。3～12岁城市儿童HBsAg阳性率、HBV流行率分别为2.10%、20.45%,农村儿童分别为8.25%、39.22%。结论中国≥3岁人群乙肝流行病学特征已发生改变,乙肝疫苗纳入儿童免疫规划效果显著,人群HBsng阳性率、HBV流行率均有不同程度下降, 3～12岁儿童下降更为明显。

隐匿性慢性乙型肝炎5例

隐匿性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染是指血清学检测HBsAg阴性,而血清和（或）肝组织HBV DNA阳性的一种HBV感染状况[1],这种感染状态可发生于抗-HBc和（或）抗-HBs阳性的患者,也可见于HBV血清标志物均阴性的个体[2]。

低水平血清乙肝病毒表面抗原测定及其临床意义

目的 了解低水平血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的人群分布及其相关乙肝病毒血清标志物模式特征，方法固相放射免疫标记技术测定2140例住院患者血清HBsAg及其表面抗体(抗-HBs)、乙肝病毒e抗原及其e抗体(HBeAg、抗-HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)，确定浓度在5μg/L以下的HBsAg阳性例数，并分析相关乙肝病毒(HBV)血清标志物模式，结果共检HBsAg阳性198例，HBsAg浓度在5Mg／L以下的有43例，占总数的2．01％，占HBSAG阳性人群的21．72％。对上述低水平HBsAg人群的5项HBV血清标志物检测获得5种模式，以“HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性”，“HBeAg和抗-HBs阴性”模式为主(74．4％)．结论低水平血清HBsAg人群不可忽视。提高HBsAg检测灵敏度有重要意义，同时检测相关HBV血清标志物。对确定上述人群有帮助。

乙肝“两对半”详解

乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科，外形是直径为42nm的球形颗粒，由外膜和内膜组成。外膜主要有乙肝表面抗原(HBsAg)组成，HBsAg有多个抗原决定簇，血清学上分为多个不同的亚型，常见的为adr、adw和ayw。机体内HBsAg如为阳性，则表示体内感染HBV，因此，HBsAg是诊断乙型肝炎的特异性指标。如采用夹心法检测人血清(血浆)中的HBsAg，即用抗-HBs单克隆抗体包被固相板，加入待测样本和酶标记抗一HBs，当样本存在HBsAg时，可形成夹心复合物，经过洗涤后的板条，加入底物液A(含H2O2)、底物液B(含TMB)在酶的催化作用下产生显色反应，根据颜色深浅，判断HBsAg的阳性程度。