成人免疫前后乙肝抗体水平研究

目的观察乙肝疫苗接种成人后疫苗应答效果,为制定移动人群乙肝预防方案提供依据.方法对随机观察的 674名受试者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测免疫前后血清中抗-HBs.对检测结果抗-HBs S/N≥2.1mIu/ml的阳性者均强化免疫接种乙肝疫苗1支(5μ/0.5ml);而乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc均阴性者,全程免疫接种乙肝疫苗3支. 统计方法:χ2检验、秩和检验、2xC表线性回归分析、用Poisson分布与正态分布法估总体率可信区间.结果①对219例阳性者,强化免疫后产生抗-HBs S/N≥2.1mIu/ml～9.9mIu/ml)平均阳性率由63.01%(56.62%～6 9.41%)下降至27.40%(21.89%～32.90%);而抗-HBs S/N(≥1 0mIu/ml)回升至72.6%(66.70%～78.51%).免疫前后差异有统计学意义(χ2＝54.65,P＜0.01).②对472例阴性者全程免疫接种乙肝疫苗第一针后,产生抗-HBs S/N≥2.1mIu/ml,平均阳性率为10.81%(8.00%～ 13.61%),而第三针免疫后达到74.36%(70.43%～78.30%);第三针免疫后,抗-HBs S/N≥10mIu/ml,平均阳性率为29.45%(25.34%～33 .56%);无应答率为25.64%(21.70%～29.57%).抗-HBs S/N≥ 10mIu/ml的阳性率,随免疫注射次数呈上升趋势(2xC表线性回归分析,χ2＝1 86 .93,P＜0.005).即随年龄增长免疫应答呈下降趋势.结论①强化免疫使抗-HBs S/N≥(2.1mIu/ml～9.9mIu/ml)回升至S/N≥10 mIu/ml阳性率增高.②对于不答者重复数次免疫.③建议国产基因疫苗增加剂量(原为5μg/0.5ml)可否为10μg/0.5ml,以提高免疫应答效果.④建议成员人使用0.1.2 .6M方案免疫程序.