戊型肝炎病人血清抗-HEV IgG与IgM和HEV RNA的动态变化

利用酶联免疫试验（ＥＩＡ）及逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），检测了２１０份急性非甲非乙非丙肝炎患者血清和４０例戊型肝炎（戊肝）病人系列血清。在急性非甲非乙非丙肝炎血清中，抗－ＨＥＶＩｇＧ、抗－ＨＥＶＩｇＭ和ＨＥＶＲＮＡ阳性率分别为６２．８６％、４５．２３％和４０．４８％。在戊肝系列血清检测中，抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性率发病１个月内为９２．５％，发病２～６个月１００％，１２个月９４．７％，２４个月４８．６％。抗－ＨＥＶＩｇＭ阳性率发病１个月内为８０％，发病２个月５２．５％，６个月５％。抗－ＨＥＶＩｇＧ出现早，持续时间长，阳性率高。尽管大部分抗－ＨＥＶＩｇＭ阳性血清抗－ＨＥＶＩｇＧ也呈阳性，但也确有少数抗－ＨＥＶＩｇＧ为阴性的。结果表明，抗－ＨＥＶＩｇＧ检测是诊断戊肝感染最重要的方法。

急性戊型肝炎血清抗-HEV IgM、IgG和HEV RNA动态变化及其诊断价值

目的分析急性戊型肝炎(AHE)患者血清抗-HEV IgM、抗HEV-IgG和HEV RNA变化规律。方法2016年1月~2018年3月北京佑安医院就诊的AHE患者217例,动态检测血清抗-HEV IgM、抗HEV-IgG和HEV RNA变化。结果首次检测血清抗-HEV IgM、IgG和HEV RNA均阳性31例(14.3%),抗-HEV IgM和IgG阳性99例(45.5%),抗-HEV IgM阳性8例(3.7%),抗-HEV IgG阳性72例(33.2%),抗-HEV IgM和HEV RNA均阳性3例(1.5%),抗-HEV IgG和HEV RNA均阳性2例(0.9%),抗-HEV IgM、IgG、HEV RNA均阴性2例(0.9%);在75例患者二次检测中,显示血清抗-HEV IgG阳性增多;在138例有准确的发病日期患者,在第1、2、3、4病周和第4病周后,血清HEV RNA阳性检出率分别为49.0%(25/51)、10.2%(6/59)、3.1%(1/32)、4.0%(1/25)和0.0%(0/0);血清抗-HEV IgM阳性检出率分别为70.6%(36/51)、69.5%(41/59)、65.6%(21/32)、48%(12/25)和56.5%(13/23);血清抗-HEV IgG阳性检出率分别为90.2%(46/51)、88.1%(52/59)、96.9%(31/32)、100%(25/25)和100.0%(23/23)。结论AHE患者血清抗-HEV IgM、IgG和HEV RNA存在一定的变化规律,血清抗-HEV IgG阳性,结合典型的急性肝炎过程和排除其他病因后,可以诊断为AHE。

单项抗-HEV-IgG阳性对急性戊型肝炎的临床诊断价值及其血清学特征

目的探讨单项抗-HEV-IgG阳性对急性戊型肝炎的临床诊断价值。方法收集连续收治的非甲～非丁型急性肝炎患者168例,其中仅抗-HEV-IgG阳性而抗-HEV-IgM阴性者53例,而抗-HEV-IgM/抗-HEV-IgG阳性115例,分析比较了他们的年龄、肝功能、肝脾B型超声波检查情况。结果在168例非甲～非丁型急性肝炎患者中,有31.55%(53/168)患者从第1病周至第6病周以上仅检测到抗-HEV-IgG阳性,而抗-HEV-IgM阴性;68.45%(115/168)患者抗-HEV-IgM/抗-HEV-IgG阳性。53例单项抗-HEV-IgG阳性者与115例抗-HEV-IgM/抗-HEV-IgG阳性者的年龄、肝功能和肝脾B型超声波检查指标的比较,两组之间均无显著性差异(P=0.311～0.976)。结论使用人工合成的戊型肝炎病毒开放阅读区1和2编码的重组多肽抗原检测抗-HEV-IgM和IgG,如果单项抗-HEV-IgG阳性、有急性病毒性肝炎的肝功能改变,并能排除其他病因者,可以临床诊断急性戊型肝炎。

IgM、IgG抗-E引起血型正反定型不一致1例

在临床输血工作中,血型正反定型不一致经常会出现,而因血清中存在抗-E引起血型正反不一致的情况较少见,现将本院发现的1例病例报道如下。1病例简介患者,男,71岁,2010年7月到本院就诊,入院诊断：肝外胆管结石。在外院有输血史,无输血不良反应,

周岁患儿天然IgM、IgG抗-M1例

笔者在1名周岁患儿血清中发现含有IgM、IgG类抗-M,报道如下.

3种戊型肝炎病毒抗原检测血清抗-HEVIgG的比较研究

目的 用 3种抗原检测国家戊型肝炎参比血清和急性戊型肝炎病人血清抗 -HEVIgG。方法 人工合成戊型肝炎病毒 (HEV)ORF2和ORF3多肽抗原 (BMU抗原 )检测参比血清的灵敏度 (90 0 % )、特异度 (10 0 0 % )和符合率 (97 5 % )均高于杆状病毒表达的HEV重组蛋白空粒子抗原 (JP抗原 ) (分别为 70 0 %、93 3%和 87 5 % )及大肠杆菌表达的重组蛋白抗原 (HKU抗原 ) (分别为 70 0 %、90 0 %和 85 0 % )。检测 84例急性戊型肝炎病人血清抗 -HEVIgG ,用BMU抗原检测抗-HEVIgG的阳性率为 10 0 % (84/ 84) ,高于JP抗原 (83/ 84,98 8% )和HKU抗原 (71/ 84,84 5 % )。结果 不同HEV抗原检测国家参比血清和急性戊型肝炎病人血清抗 -HEVIgG的灵敏度和特异性不同 ,其差异主要与编码该 3种抗原的HEV基因片段不同有关。ORF3抗原在检测急性HE病人中具有重要意义 ,联合应用ORF2和ORF3抗原可提高抗 -HEVIgG检出率。 结论 抗 -HEVIgGELISA诊断试剂至少应包括ORF2和ORF3

毛细管电泳免疫分析法研究鼠IgM、兔抗鼠IgG及其免疫复合物

根据鼠IgM能与兔抗鼠IgG发生特异性免疫反应,采用毛细管电泳免疫法分析鼠IgM及其免疫复合物。以Tris为电解质,探讨了缓冲溶液浓度和pH值、进样时间、进样电压等因素对鼠IgM、兔抗鼠IgG及其免疫复合物分离的影响。在缓冲体系浓度为40 mmol.L-1TAE、1.0 mmol.L-1EDTA(pH为8.5),进样时间为12 s,进样电压为18 kV的条件下,鼠IgM、兔抗鼠IgG及其反应形成的免疫复合物获得了很好的分离。

IgG抗-E合并IgG+IgM抗-Mur致交叉配血不合分析

目的对输血前检测中发现抗-E、抗-Mur的患者进行血型血清学特异性鉴定,分析其在输血中的临床意义。方法采用微柱凝胶法检测患者血清与抗体筛查谱细胞的反应格局,鉴定抗体的种类及特异性。结果 2例患者血清中均存在IgG抗-E合并IgG+IgM抗-Mur 3种抗体。结论抗-E与抗-Mur都易引起溶血性输血反应,准确的抗体鉴定基础上挑选合适的供血者,可为输血安全提供保障。

ELISA抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体在诊断梅毒中的应用

目的探讨酶联免疫吸附测定(ELISA)抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体在诊断梅毒中的应用。方法临床诊断或怀疑为梅毒的97例患者和74例非梅毒患者的血清同时接受ELISA抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体和TPPA试验两种检测。结果ELISA抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体具有较高的敏感性和特异性。结论ELISA抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体适合于大样本的筛查和确诊。

RhD阴性孕妇产生IgM与IgG抗-D引起新生儿溶血病1例报道

近期本中心收到1例RhD阴性孕妇产生IgM与IgG抗-D引起新生儿溶血的检测病例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患儿,女,足月,在县级医院经剖宫产出生,2d后因皮肤黄染转送至本市某医院。患儿血型O型RhD阳性,母亲血型初定O型RhD阴性。入院查血清总胆红素309μmol/L,血红蛋白（Hb）151g/L。