京津冀血站实验室抗-HIV检测不合格情况分析

目的了解京津冀地区血站血液筛查实验室(简称血站实验室)无偿献血者血液标本抗-HIV检测不合格情况及不同血站实验室抗-HIV检测能力的差异及其影响因素。方法本实验室以电子邮件形式向京津冀15家血站实验室发放并收集调查问卷,内容包括2018年1月~12月各血站实验室抗-HIV ELISA不合格率和确证(WB)阳性结果(数据),本实验室负责数据汇总和确认,应用SPSS22.0统计学软件做统计学分析。结果 1)京津冀地区15家血站实验室的抗-HIV ELISA不合格率(6.77/万~35.71/万)和确证阳性率(0.60/万~3.56/万)均差异较大(P<0.05);2)8种检测试剂抗-HIV ELISA不合格率和确证阳性率均差异明显(P<0.01),进口4代试剂的灵敏度均高于国产(3代和4代)试剂,其中试剂R5(进口4代)的抗HIV ELISA不合格率最高(19.08/万);3)R1、R2、R3、R5、R7共5种试剂在不同血站实验室间的抗-HIV ELISA不合格率差异明显(P<0.05),R4、R6、R8共3种试剂在不同血站实验室间的抗-HIV ELISA不合格率没有明显差异(P>0.05)。4)除H、J、M实验室外,其余各实验室使用不同试剂抗-HIV ELISA不合格率差异明显(P<0.05)。采用进口+国产试剂组合的实验室除O外,其余实验室均为进口试剂抗-HIV ELISA不合格率明显高于国产试剂(P<0.05),采用国产3代+国产4代试剂组合的实验室中62.5%(5/8)实验室不同试剂间检测不合格率差异明显(P<0.05)。5)15家实验室抗-HIV ELISA单试剂检测阳性率(62.02%~95.45%)差异较大(P<0.001),A实验室单试剂检测阳性率最低62.02%(160/258)。结论京津冀地区各血站实验室抗-HIV检测能力存在较大差异,其中所使用的检测试剂的不同是造成差异的主要因素,实验室内的其他因素如人员、仪器和检测策略对抗-HIV检测效果也有较大影响,仍需推动京津冀地区血站实验室血液检测质量同质化进程。

血清学方法检测献血者抗-HIV结果比较研究

目的了解各种血清学方法检测献血者抗-HIV的效果,探讨血清学方法的恰当及妥善应用以提高抗-HIV的准确性和检出率。方法收集广西血液中心2006年1月-2012年5月2次ELISA检测抗-HIV阳性及可疑标本972例检测结果,比较2个时间段检测结果符合性;在2次检测的基础上,再增加1次高特异性ELISA、或Determine、或明胶颗粒凝集试验（PA）、或胶体金标记法检测,以蛋白免疫印迹法（WB）做确证试验,对比与统计分析检测结果。结果献血者血液标本抗-HIV ELISA 2次检测结果的符合率为86.83%（844/972）,后阶段的检测符合率91.85%（383/417）优于前阶段83.06%（461/555）（P〈0.01）,双试剂检测符合性优于单试剂检测（P〈0.01）;2次抗-HIV ELISA检测均为阳性的标本,再使用Determine、或胶体金、或ELISA、或PA试剂检测1次并阳性,其与WB确证试验阳性的符合率可分别达100%、94.96%、77.05%和58.33%;ELISA检测抗-HIV阳性的标本相应的S/CO〉10者占87.90%（138/157）;抗-HIV阳性者确证条带gp160和gp120的阳性率为100%,gp41和p24的阳性率均为96.86%（154/159）,p55和p39阳性率为62.89%（100/159）和54.09（86/159）。结论在常规应用ELISA法检测献血者抗-HIV的基础上,恰当使用其他血清学方法可提高抗-HIV的准确性和检出率。

某部1999-2003年新兵HBsAg及抗-HIV检测分析

目的 指导部队做好新兵征集的体检及复检工作,防止不合格兵源流入部队。方法采用普查法对1999-2003年度新兵进行HBsAg及抗-HIV检测。结果 37 225名新兵中HBsAg阳性259例,总阳性率为0.70％;各年度间HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05);10个征集地新兵HBsAg阳性率以山东省最低。5年中检出抗-HIV阳性2例。结论 应加大征兵时的体检力度,杜绝有传染模式的HBsAg及抗-HIV阳性者进入部队,确保入伍兵源质量。

乙肝五项、抗HCV、抗-HIV在术前和产前的检测意义

目的 :探讨乙肝五项、抗 HCV、抗 HIV在术前和产前检测的意义。方法 :随机收集 2 0 0 3年本院住院进行的各类手术的患者和产科产妇共 5 0 0例 ,术前和产前检测的乙肝五项、抗 HCV、抗 HIV1/2检测结果进行统计分析。结果 :5 0 0例患者中 ,HBsAg阳性率高达 17.2 % ,抗 HCV阳性率达 0 .8% ,抗 HIV1/2型可疑阳性未发现。结论 :在术前和产前的检测乙肝五项、抗 HCV、抗 HIV1/2对避免医务人员的职业感染和预防患者医院内感染、以及防止出现医疗纠纷都具有重要意义。

酶联免疫法与金标法检测抗-HIV的比较

目的 观察ELISA(间接法、双抗原夹心法)快速诊断金标法(胶体金免疫分析技术)在检测抗-HIV中试剂质量比较,并分析其原因。方法 用2001年卫生部免疫检验室间质评HIV质控血清10份,其中6份为阳性血清(经Weet-Blot确诊),用两厂家生产的ELISA间接法、双抗原夹心法、金标法做比较。结果 两厂家生产的ELISA间接法一份阳性标本不能检出,但两厂家生产的ELISA双抗原夹心法和金标法阳性检出率为100％。结论 试剂的质量对保证大量的献血员、高危人群的HIV筛查工作至关重要。

常州市无偿献血市民的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP检测结果分析

输血治疗是救治患者不可替代的重要手段，但通过输血有可能感染致病因子，如HBV、HCV、HIV和TP等。为了保证临床用血安全，降低血源性传染病的传播风险，国家对血液制品实行强制性检测，强制性检测项目包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP。为了解无偿献血人群中血源性传染病的流行状态、降低输血风险，常州市中心血站对2008年-2011年常州地区无偿献血人群HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP检测结果进行了分析，报道如下。

探讨抗-HIV检测质量控制管理

目的探讨抗-HIV检测质量控制管理的方法。方法在2016年12月—2017年12月中随机选取在该血站献血人员共2 000人,血液内的HIV抗体进行检测,对抗-HIV检测实验前、实验中以及实验后的检测结果数据进行质量控制,而后对这些数据的质量管理情况进行整理分析,观察检测之后的效果。结果经过质控管理后定量检测的失控率为3.79%,在控率为96.21%,两组数据分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应该全面加强对不同人群的HIV抗体检测的质量控制管理,提高检测结果的准确性。

ELISA法检测抗-HIV微弱显色样本再处理的探讨

目的为了保证抗-HIV检测结果的可靠性，最大限度地防止漏检。有效预防HIV引起的医源性感染和医疗纠纷的发生。方法对ELISA法检测抗-HIV时出现微弱显色，OD值在CO值的70％以内，且明显高于所有受检样本OD值均值的样本，进行再检测或间隔1～2d后重抽标本复查。结果在656例再检测样本中，重抽标本复查后，需送HIV抗体检测确证实验室进行确证试验的样本31例，其中有2例间隔2d后重抽标本进行复查时，0D值明显增高并超过CO值（S／CO〉1）。31例样本进行确证试验，结果有29％（9／31）为抗-HIV可疑。间隔3个月后复查，有4例复查结果转为阴性；2例复查结果转为阳性，再确证试验结果也为阳性；1例复查和确证结果仍为可疑；2例因无法联络到患者，所以没有进行复查。结论为了提高抗-HIV的检出率，最大限度地防止漏检，有效预防HIV引起的医源性感染和医疗纠纷的发生，对ELISA法检测抗-HIV时出现微弱显色的样本进行再检测是非常必要的。