37℃下具有反应活性的罕见抗-Le^(a)+抗-Le^(b)抗体1例及文献回顾

Lewis血型系统抗体(简称Lewis抗体)多为天然产生,以IgM型为主,具有补体结合性质,多数在37℃无反应活性,而在室温(20℃~24℃)可发生反应[1]。近年来有较多文献报道了[2-6]由于Lewis抗体导致胎儿新生儿溶血病与输血反应的病例。本实验室检测出一例在37℃下仍具有反应活性的Lewis抗体,现将本例抗-Le^(a)+抗-Le^(b)抗体的分析、鉴定思路汇报如下。

自身抗体合并多重意外抗体鉴定及交叉配血

目的探讨一例温自身抗体反复输血合并产生抗-Jk^(a)、抗-Le^(a)导致的抗体鉴定和配血困难的案例。方法患者标本抗体筛查、抗体鉴定及交叉配血实验采用微柱凝胶卡式法、盐水试管法及经典抗人球蛋白法,并使用吸收试验、中和试验等进行验证。结果患者血清中除自身抗体外,检出Ig M类抗-Le^(a)抗体及Ig G类抗-Jk^(a)抗体,查Lewis血型系统表型为Le(a-b-),Kidd血型系统表型为JK(a-b+)。结论对于自身抗体合并多重意外抗体导致的抗体鉴定及交叉配血困难的案例,应明确抗体鉴定的思路,多种方法配合使用,在患者ABO同型血液中,筛选出相关抗原阴性的红细胞且交叉配血相合后进行输注,以确保输血安全有效。

血清中检出IgG性质抗-Le^(a)抗体一例报告

目的:通过对1例37℃环境中有活性的抗-Le^(a)抗体的鉴定结果分析,探讨产生Lewis血型系统抗体患者的临床输血策略。方法:应用盐水试管法、聚凝胺法及微柱凝胶卡等血型血清学方法进行实验检测。结果:具有IgG性质的抗-Le^(a)抗体在非盐水介质中能够检出,不同介质中凝集强度也有所不同。结论:Lewis血型系统抗体较为常见,多以IgM型抗体为主,IgG性质抗体较少,但Lewis血型系统抗体可结合补体继而引起严重的溶血性输血反应,所以在输血前相容性检测中不应忽视此抗体的特性。