抗-Le^b致疑难配血1例

1946年,Mourant在1位名叫Lewis的患者血清中发现了1种天然抗体,该抗体大约与22%的英国人红细胞发生反应,称为抗-Lea。同年,Andresen发现了抗-Le^b。Lewis血型抗体以IgM型为主,其主要存在于Le（a-b-）中,且此抗体在37℃无活性[1],因此在平时交叉配血中不能引起足够重视。

补体参与时37℃有反应性的IgM抗-Le^b 1例

目的探讨1例抗-Le^b是否在补体参与时37℃有反应性。方法首先用血型定型检测卡及试管法鉴定ABO及Rh(D)血型,用试管法鉴定Lewis血型,并进行不规则抗体筛选及鉴定;再用EDTA-K2抗凝、柠檬酸钠抗凝、肝素钠抗凝与促凝血4种类型标本分别用长春博迅、Sanquin与DiaMed3种抗人球蛋白卡(37℃、25℃)及试管盐水法(25℃)与Le(a-b+)试剂细胞反应,根据结果分析该抗体的特征。结果患者血型为B型Rh(D)阳性,Le(a-b-),抗体鉴定结果为IgM抗-Le^b;该抗体在富含Ca^2+且补体未被抑制的柠檬酸钠抗凝标本与促凝血标本在3种卡(37℃、25℃)及试管盐水法(25℃)中的凝集强度均3+;缺乏Ca^2+的EDTA-K2抗凝标本与补体被抑制的肝素钠抗凝标本仅在长春博迅抗人球蛋白卡(25℃)及试管盐水法(25℃)中出现凝集强度为3+,其余结果为弱阳性或阴性。结论该抗-Le^b在补体参与时37℃有反应性并且凝集反应结果比较稳定。

IgM、IgG抗-Le^b致ABO定型困难1例

Lewis抗体一般为IgM类，在37℃时无活性。抗-Le^b是1种相对罕见的抗体，我们在献血者血清中发现IgM、IgG抗-Le^b不规则抗体1例：现报告如下。

冷自身抗体伴抗-Le^b致配血不合1例

冷自身抗体是干扰血型鉴定和交叉配血的常见因素,它能掩盖同种抗体,采用适当的实验方法可以帮助解决这个问题。我们在工作中发现1名重度贫血的患者中同时存在冷自身抗体和抗-Leb,现报道如下。

一例抗-Le^x不规则抗体的鉴定分析及临床意义

目的探讨抗-Le^x对输血相容性检测的影响。方法 ABO血型、Lewis血型检测采用试管法;阳性标本抗体鉴定采用试管法盐水介质、IAT和凝聚胺试验。结果患者血清在盐水介质中与Le^((a+b-))、Le^((a-b+))谱细胞均发生凝集,并在4℃增强;经2-Me处理后与Le^((a+b-))、Le^((a-b+))的细胞在盐水、抗人球介质中均不凝集,表明抗-Le^x为IgM抗体;该抗体在37℃与表型Le^((a+b-))的红细胞反应可激活补体。结论盐水法和包含抗-C3d的多克隆抗球蛋白试验同时进行抗体筛查,可避免Lewis抗体漏检,保证用血安全。