类风湿因子、AKA和抗CCP抗体检测在类风湿关节炎的诊断价值

目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的类风湿因子(RF-IgG、RF-IgA、RF-IgM)、抗角蛋白抗体(AKA)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),探索其对RA的诊断价值。方法对70例RA患者、114例非RF的风湿免疫病患者血清同时进行测定了RF(ELISA法)、AKA(间接免疫荧光法)和抗CCP(ELISA法),并对三者之间检测的一致性进行了分析。结果RF-IgG,RF-IgA,RF-IgM,AKA和抗CCP对RA的敏感性分别为14.3%(10/70)、45.7%(32/70)、74.3%(52/70)、42.8%(30/70)和65.7%(46/70),特异性分别为96.5%、91.2%、83.3%、98.2%和97.3%。联合检测2种抗体、3种抗体和5种抗体,敏感性及特异性分别是RF-IgA+RF-IgM为45.7%和92.9%,RF-IgG,+RF-IgA+RF-IgM为14.3%和96.5%,RF-IgA+RF-IgM+AKA为42.8%和99.1%,RF-IgA+RF-IgM+抗CCP抗体为45.7%和99.1%,RF-IgG,+RF-IgA+RF-IgM+AKA+抗CCP抗体为12.9%和100%。结论抗CCP抗体和AKA单独检测对RA具有高度的特异性,敏感性抗CCP抗体比AKA略高;单独检测RF-IgM敏感性最高,但特异性最低;RF与AKA、抗CCP联合检测可进一步提高对RA诊断的特异性。

联合检测AKA、抗CCP抗体与RF在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者检测血清中抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)的临床意义。方法采用间接荧光法检测AKA,ELISA检测抗CCP,免疫比浊法检测RF。共检测115例RA患者,102例其他风湿性疾病,100例健康体检者(正常对照者)。结果115例RA患者中AKA、抗CCP和RF的阳性率分别为37.4%、75.7%、70.4%,102例其他风湿性疾病为4.9%、6.9%、13.7%,100例健康体检者阳性率分别为0%、0%、3%。结论AKA、抗CCP均是特异性诊断指标,两者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。

抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体与类风湿因子联合检测类风湿关节炎的诊断价值

目的:研究抗环瓜氨酸肽(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(抗AKA抗体)和类风湿因子(RF)的联合检测在类风湿关节炎(RA)诊疗中的临床价值。方法:选取2009年1月—2010年11月我院门诊及住院患者210例,其中RA组110例,其他风湿性疾病组65例,健康对照组35例,所有患者均检测抗CCP抗体、抗AKA抗体和RF,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接免疫荧光法、乳胶凝集法检测。结果:抗CCP抗体、抗AKA抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为72.7%、42.7%、82.7%,抗CCP抗体与RF灵敏度之间差异无显著性,RF及抗CCP抗体均明显高于抗AKA抗体;3种抗体对RA诊断的特异度分别为95%、99%、77%,抗CCP抗体、抗AKA抗体的特异度均比RF高。对RA的诊断联合3种抗体均阳性特异性为99%,灵敏度为40%;3种抗体中的任2项阳性的特异度为100%,灵敏度为33.6%;1种抗体阳性的特异度为54%,灵敏度为26.4%,3种抗体均阳性与1种抗体阳性的灵敏度及特异度的差异均具有统计学意义。结论:在目前应用的3种特异性抗体中,抗CCP抗体对RA的诊断价值最高,联合检测抗CCP抗体、抗AKA抗体和RF可以提高RA的诊断价值。

联合检测三种自身免疫抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸多肽(CCP),抗角蛋白(AKA)和抗RA33这三种自身免疫性抗体对类风湿关节炎(RA)早期诊断的意义。方法对250例RA患者和198例其他自身免疫病患者进行抗CCP,AKA,RA33抗体的测定。以50名健康体检患者作为正常对照。结果RA患者的抗CCP,AKA和RA33抗体的阳性率比其他自身免疫病患者和健康体检患者高,有显著性差异;抗CCP的敏感性比抗AKA和抗RA33高,有显著性差异。三种抗体联合检测比两种抗体两两联合检测特异性好有显著性差异。结论抗CCP,AKA,RA33抗体联合检测对RA的早期诊断有非常重要的价值。

风湿性关节炎的自身抗体免疫学指标检测及应用进展

类风湿性关节炎的诊断涉及临床表现、X线改变和实验室自身抗体免疫学相关检测指标等,而自身抗体临床实际中应用的主要有类风湿性因子(RF)、抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(抗MCV抗体)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体、抗核抗体(ANA)等一些自身抗体。笔者就这些指标做一综述。

AKA APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的:联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法。方法:对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法)。结果:AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%。CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p<0.01)而与类风湿因子(RF)无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性。结论:CCP抗体及APF对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标。

AKA、APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法。方法对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法)。结果AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%。CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p<0.01)而与类风湿因子(RF)无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性。结论CCP抗体及APF对RA具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标。

RF、CCP和AKA联合检测在类风湿关节炎诊断中的评价

目的联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA),探索其在RA诊断中的意义。方法对69例RA患者、163例非RF的风湿免疫病患者血清同时进行测定了RF(速率散射比浊法)、CCP(EL ISA法)和AKA(间接免疫荧光法),并对三者之间检测的一致性以及与其他临床指标的关系进行了分析。结果RF、CCP和AKA对RA的敏感性分别为79.7%(55/69)、68.1%(47/69)和29.0%(20/69),特异性分别为75.5%、98.2%和100%。CCP的检测阳性率高于AKA(P<0.01),与RF无差异(P=0.057),且与二者的检测具有一定的吻合度(k分别为0.271和0.483,P<0.01);CCP阳性组患者病程和RF表达量高于阴性组患者(P<0.05),但患者年龄、ESR和CRP等无差异(P>0.05)。结论CCP抗体对RA具有较高的敏感性和高度的特异性,且对RA的病情如预后等可能有一定意义,值得临床推广应用。

多指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床价值分析

目的:研究联合测定抗CCP抗体、抗AKA抗体及抗RA33抗体诊断类风湿关节炎的价值。方法:收集近期于本科诊治的64例RA患者,设定为RA组;于本院进行健康体检者70例为健康对照组。对两组的抗CCP抗体、抗AKA抗体及抗RA33抗体单独检测结果与联合检测结果进行比较。结果:RA组抗CCP抗体、抗AKA抗体及抗RA33抗体水平显著高于对照组。三种抗体单独与联合检测对RA敏感性从高至低分别是:抗CCP抗体54.7%(36/64)、抗AKA抗体48.4%(31/64)、抗RA33抗体42.2%(27/64)、联合测定39.1%(25/64);特异性从高至低分别是:联合测定93.8%(47/64)、抗CCP抗体85.9%(55/64)、抗RA33抗体81.2%(52/64)和抗AKA抗体73.4%(60/64),联合检测阳性比例与单独测定比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗CCP抗体、抗AKA抗体及抗RA33抗体对类风湿关节炎特异性较好,联合检测虽然会降低敏感度,但有助于降低误诊误治。