不同治疗方案对高血压抗AT1受体抗体阳性病人疗效及IFN-γ、IL-4的影响

目的观察不同治疗方案对高血压抗AT1受体抗体(AT1-AA)阳性病人的疗效及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的影响。方法选取我院收治的高血压AT1-AA阳性病人98例作为研究对象,按照治疗方案不同分为A组和B组,各49例。两组均给予常规降压治疗,在此基础上A组给予氯沙坦治疗,B组给予伊那普利治疗。对比两组总有效率、血压水平,检测IFN-γ、IL-4水平,统计不良反应发生率。结果 A组总有效率91.84%,显著高于B组的75.51%(P<0.05);治疗后两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平显著低于治疗前(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05);治疗后两组IFN-γ、IL-4水平显著低于治疗前(P<0.05),且A组显著低于B组(P<0.05);A组不良反应发生率6.12%,稍低于B组的10.20%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦与伊那普利片均可用于治疗高血压AT1-AA阳性病人,但氯沙坦治疗能够更有效地改善IFN-γ、IL-4水平,降低血压水平,提高临床疗效。

抗AT_1受体自身抗体阳性难治性高血压氯沙坦与伊那普利降压疗效交叉对比试验

目的:难治性高血压患者存在抗AT1受体自身抗体(ATR-AA),这一抗体具有受体激动剂样作用,可能参与了高血压的发病。本研究拟探讨AT1受体阻滞剂氯沙坦可否通过阻断ATR-AA的激动作用起到更优越的降压作用,从临床水平阐明ATR-AA是否参与高血压的发病。方法:收集难治性高血压患者,测定患者血清ATR-AA,将抗体阳性难治性高血压交叉给予氯沙坦和转化酶抑制剂伊那普利治疗各4周,观察两组血压下降差异,以抗体阴性难治性高血压作为对照。结果:最终完成试验34例,氯沙坦治疗组血压平均下降(2.2±1.2)/(1.0±0.5)kPa,伊那普利组平均下降(1.6±1.0)/(0.6±0.6)kPa,两组收缩压及舒张压下降差异均极显著(P<0.01);而对照组血压下降差异无显著性。结论:ATR-AA阳性难治性高血压氯沙坦降压疗效显著优于伊那普利,氯沙坦可能不仅阻断血管紧张素II引起的AT1受体激动,还可能通过阻断ATR-AA引起的AT1受体激动,起到额外的降压作用。ATR-AA是参与抗体阳性难治性高血压的发病的因素之一,氯沙坦可阻断其病理效应。

孕妇血清抗AT_1受体自身抗体和sEng水平对预测子痫前期的临床意义

目的本研究旨在探索和评估可溶性Endoglin(soluble Endoglin,sEng)和抗AT_1受体自身抗体(angiotensinⅡtype1 receptor-activating antibody,AT_1-AA)作为新指标预测妊娠中期孕妇子痫前期发生的可能性。方法选择2014年8月~2015年12月诊断为子痫前期的剖宫产患者共50例,依据诊断标准分为轻度组和重度组各25例并选入30例正常孕妇作为正常组。使用全自动生化分析仪检测妊娠中期以及分娩前后AT_1-AA和s Eng的水平以及24h尿蛋白、平均动脉压和谷丙转氨酶(ALT)等进行比较。结果 3组孕妇的年龄、孕周以及体质量指数差异均无统计学意义(P>0.05);而ALT、24h蛋白尿和平均动脉压在轻重度子痫患者血清中的水平均高于对照组,差异具有统计学意义(F=5.346、8.567、7.678,P=0.012、0.004、0.009);孕妇妊娠中期、分娩前后血清中的AT_1-AA和sEng水平差异有统计学意义(P<0.05),妊娠中期和分娩前,3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在分娩后对照组与轻度子痫组差异无统计学意义(P>0.05);AT_1-AA的敏感度为84%,特异性为92%,而sEng的敏度度和特异性分别为80%和88%,AT_1-AA的曲线下面积高于s Eng。结论 AT_1-AA和sEng对子痫前期均具有预测价值且AT_1-AA优于sEng。

糖尿病合并难治性高血压抗AT1受体自身抗体阳性患者缬沙坦靶向治疗疗效研究

目的观察糖尿病合并难治性高血压抗AT1受体自身抗体阳性患者缬沙坦靶向治疗的降压疗效。方法以合成的AT1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术,检测糖尿病合并2级以上高血压患者169例,正常对照组60例。糖尿病合并难治性高血压患者抗AT1受体自身抗体阳性者为治疗组,阴性者为对照组,两组均给予尼群地平、氢氯噻嗪、肠溶阿司匹林、缬沙坦。结果(1)糖尿病合并难治性高血压98例(抗AT1受体自身抗体阳性者61例,占62.2%),糖尿病合并非难治性高血压71例(抗AT1受体自身抗体阳性者11例,占15.5%),两组比较具有显著性统计学意义。糖尿病合并难治性高血压抗AT1受体自身抗体阳性组(61例,治疗组)缬沙坦降压疗效明显优于抗AT1受体自身抗体阴性组(37例,对照组),两组有统计学差异。(2)临床降压效果评定,治疗组总有效率为95.1%,对照组为32.4%,差异具有极显著性意义(P<0.001)。结论检测糖尿病合并难治性高血压患者的抗AT1受体自身抗体,有针对性地选择降压药物缬沙坦,降压效果好,且较安全。

抗血管紧张素Ⅱ1型受体抗体与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系研究

目的:探讨抗血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体1型(AT1受体)自身抗体与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的关系。方法:80例患者用酶联免疫吸附法检测血清抗AT1受体自身抗体,分为抗AT1受体自身抗体阳性组和抗AT1受体自身抗体阴性组,采用Judkin法作冠状动脉造影检查。结果:46例抗AT1受体自身抗体阳性,34例阴性,在抗AT1受体抗体阳性组中32例冠脉造影至少1支血管狭窄≥50%,抗AT1受体自身抗体阴性组中12例冠脉造影至少1支血管狭窄≥50%,抗AT1受体自身抗体阳性组狭窄病变例数显著高于阴性组(P<0.01)。结论:抗AT1受体自身抗体阳性是冠心病的危险因素之一,对冠心病有一定的预测价值。

抗AT1受体自身抗体的研究进展

抗AT1受体自身抗体（angiotensinⅡtype1receptor-acti-vating antibody,AT1-AA）在多种疾病的发生、发展过程中起着重要的作用。本文主要回顾近年来有关AT1-AA的一些研究进展。1AT1受体分布AT1受体主要分布在人体的肾脏、

抗血管紧张素II受体I型抗体对成年大鼠心室肌细胞内游离钙离子浓度的影响

目的:研究抗血管紧张素II受体I型(AT1受体)抗体对成年大鼠心室肌细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的影响。方法:用AT1受体胞外第2肽段合成肽免疫Wistar大鼠,以硫酸铵沉淀法粗提血清抗体后再以亲和层析法纯化抗体,并以ELISA和Bradford的方法对抗体进行定量。以Fluo-3AM作为细胞内游离Ca2+示踪剂,通过激光共聚焦显微镜检测分离的成年大鼠心室肌细胞[Ca2+]i的变化,以判断抗体活性,分AngII组,抗AT1受体抗体组,抗AT1受体抗体+氯沙坦组和对照组。结果:AngII刺激后引起[Ca2+]i快速上升至峰值,随后快速下降(157.4±52.5)%;而在抗AT1受体抗体刺激下,呈双相反应,[Ca2+]i快速上升至峰值,随后进入平台期(164.0±34.0)%,与AngII组相比无统计学意义(P>0.05)。其效应部分被氯沙坦阻断(79.7±13.2)%,与前两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗AT1受体抗体可以引起大鼠心室肌细胞内[Ca2+]i浓度增加,呈快速的峰值和持续的平台期的双相反应,主要依赖于细胞内储存钙离子的释放。