血清中抗核周因子(APF),抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)诊断中的应用价值

目的 探讨类风湿性关节炎(RA)诊断中血清中抗核周因子(APF),抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体测定的应用价值。方法 将本院2022年06月-2023年06月收治的60例RA患者纳入RA组,同期非RA自身免疫疾病患者58例纳入非RA组,另选取同期体检健康人员60例为对照组,两组均接受APF、AKA及CCP抗体测定。比较两组患者检测结果阳性率,探讨APF、AKA及CCP抗体单独检测及联合检测的诊断价值。结果 较之对照组,RA组和非RA组APF、AKA及CCP抗体这三项检测指标的单项或各种联合检测的的阳性率均明显更高,P<0.05。APF、AKA及CCP抗体联合检测诊断RA的曲线下面积(AUC)及灵敏度均优于这三项检测指标的单独检测。结论 APF、AKA及CCP抗体测定在RA诊断中的应用价值颇高,尤其是多项抗体联合诊断可获得较高阳性率,这对提高早期RA检出率十分有利。

阿巴西普治疗抗环瓜氨酸肽抗体阳性类风湿关节炎的疗效与安全性:单中心真实世界研究

目的回顾性分析阿巴西普(ABA)对抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)阳性类风湿性关节炎(RA)的疗效与安全性。方法回顾性收集2020年5月至2023年1月就诊于河北医科大学第二医院风湿免疫科接受ABA治疗的ACPA阳性RA患者,并分析其临床资料,评估12周和24周ABA的疗效与安全性。疗效评估指标包括类风湿关节炎疾病活动评分28(DAS-28)、临床疾病活动性指数(CDAI)和美国类风湿学会RA缓解标准(ACR)。结果最终共纳入35例ACPA阳性RA患者。经ABA治疗后,12周DAS-28、CDAI、ACR20、ACR50和ACR70缓解率分别为34.29%、31.43%、60.00%、28.57%和14.29%;24周DAS-28、CDAI、ACR20、ACR50和ACR70缓解率分别为74.29%、82.86%、85.71%、54.29%和31.43%;此外,24周缓解率较12周缓解率显著提高(P<0.05)。纳入分析的35例患者中,有4例患者出现呼吸道感染,3例患者出现一过性肌酐升高,4例患者出现血尿酸升高。结论在真实世界中,ABA临床缓解率与预期相符,且临床联合用药方案灵活多样,药物安全性高。

抗环瓜氨酸肽抗体与基质金属蛋白酶-3联合检测在类风湿关节炎患者中的诊断价值及与疾病活动度的相关性

目的研究抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体与基质金属蛋白酶-3(MMP-3)联合检测在类风湿关节炎(RA)患者中的诊断价值及与疾病活动度的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月入淮南新华医疗集团新华医院的92例RA患者作为RA组。同时,选取同一时期入院的92例非RA自身免疫病患者与92名体检健康者分别作为非RA组、对照组。参考28个关节疾病活动度评分(DAS28)将RA组划分为4个亚组:高活动组(DAS28>5.1分,n=23)、中活动组(3.2<DAS28<5.1分,n=23)、低活动组(2.6<DAS28<3.2分,n=23)和稳定组(DAS28<2.6分,n=23)。比较RA组、非RA组、对照组研究对象的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平和不同关节疾病活动度RA患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析anti-CCP抗体联合MMP-3检测在RA中的诊断价值,并通过Spearman相关分析法分析血清anti-CCP抗体、MMP-3水平与RA患者疾病活动度的相关性。结果RA组、非RA组的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均明显高于对照组,RA组的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高活动组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平明显高于稳定组、低活动度组、中活动度组,中活动度组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均高于稳定组、低活动度组,低活动度组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均高于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,单一anti-CCP抗体诊断RA的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度依次为0.780、0.499、0.945,单一MMP-3诊断RA的AUC、敏感度、特异度依次为0.769、0.749、0.949,anti-CCP抗体联合MMP-3诊断RA的AUC、敏感度、特异度依次为0.890、0.882、0.962。Spearman相关分析显示,血清anti-CCP抗体、MMP-3水平与RA患者疾病活动度呈正相关(r=0.836、0.688,P<0.05)。结论anti-CCP抗体与MMP-3联合检测在RA诊断中效果显著,可提升RA诊断精准性,且RA患者疾病活动度与anti-CCP抗体、MMP-3呈正相关性,可为临床药物使用提供参考。

血清类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率在类风湿关节炎联合诊断中的应用价值

目的探讨类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide,anti-CCP)以及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)联合检测在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年1月于笔者医院诊断为RA的患者70例作为RA组,诊断为其他自身免疫性疾病患者60例作为非RA组。另选取同期体检的50例健康人员作为对照组。利用免疫比浊法检测RF,利用化学发光法检测抗CCP抗体,利用魏氏法原理测定ESR,比较各指标单独及联合检测的诊断结果,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断指标的诊断价值。结果RA组RF和抗CCP抗体水平明显高于非RA组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组ESR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),可与非RA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清RF、抗CCP抗体和ESR联合检测的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为57.14%、99.09%、97.56%、76.22%。3者联合检测的特异性及阳性预测值明显高于单独检测值,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示3者指标联合检测的曲线下面积可达0.913,诊断价值最高。结论血清RF、抗CCP抗体、ESR联合诊断的特异性和阳性预测值最高,有利于类风湿关节炎的诊断及治疗。

类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体检测方法的对比分析

目的分析研究类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体检测方法的对比。方法选取2022年5月至2023年11月新乡市中心医院类风湿关节炎的90例患者为研究对象,所有人均行血清抗环瓜氨酸肽抗体检测,依次采用酶联免疫法、免疫胶体金法、免疫透射比浊法和化学发光法检测,比较各种检测方式与酶联免疫法检测结果的符合率。评价符合率较高的检测方法的精准性。结果免疫胶体金法、免疫透射比浊法、化学发光法与酶联免疫法的阳性符合率分别为:94.44%、88.89%、100%;总体符合率分别为:86.67%、83.33%、97.78%;Kappa值分别为:0.39、0.61、0.86。化学发光法仪器温度波动不超过1℃,发光重复率不超过5%,发光稳定性变化不超过±5%,精密度变化不超过8%,化学发光法检测诊断有较高的精准度。结论化学发光法与酶联免疫法有良好的结果一致性,化学发光法的精密度较高符合临床诊断要求,值得作为初筛血清抗环瓜氨酸肽抗体的首选方式,可以提高诊断准确率。

血清抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、免疫球蛋白G、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的:探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、补体C4检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法:选取2020年3月—2022年3月枝江市人民医院收治的类风湿关节炎患者126例作为观察组,另选取同期体检健康者126例作为对照组,根据类风湿关节炎疾病活动(DAS-28)评分将观察组分为缓解期组(n=72)与活动期组(n=54)。所有研究对象检测血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平。比较各组各项指标水平。结果:观察组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。活动期组血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4水平均高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:类风湿关节炎患者体内血清CCP抗体、RF、IgG、补体C3、补体C4均异常升高,并与类风湿关节炎病情活动度有关,可作为类风湿关节炎早期诊断及病情监测的重要指标。

类风湿关节炎患者类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体红细胞沉降率水平的临床检测价值分析

目的通过检测类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、红细胞沉降率(ESR)水平分析三者对类风湿关节炎(RA)的的临床价值。方法于2022年6月至2023年12月将100例RA患者纳入本研究作为研究对象。检测所有患者RF、抗CCP抗体、ESR水平,比较不同RA病情程度、不同预后患者的RF、抗CCP抗体、ESR水平。分析RF、抗CCP抗体、ESR与病情程度的相关性,并分析三者对RA患者预后的评估价值。结果不同RA病情程度患者RF、抗CCP抗体、ESR比较差异有统计学意义(P<0.05),重度RA患者的RF、抗CCP抗体、ESR均高于中度和轻度RA患者,而中度RA患者的RF、抗CCP抗体、ESR均高于轻度RA患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。RF(r=0.741)、抗CCP抗体(r=0.805)、ESR(r=0.675)与RA病情程度均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RF曲线下面积(AUC=0.859)、抗CCP抗体(AUC=0.885)、ESR(AUC=0.758)对RA患者预后具有显著的预测价值(AUC>0.7,P<0.05)。结论RF、抗CCP抗体、ESR与RA患者病情变化密切相关,而且对RA患者预后具有显著的预测价值。

抗环瓜氨酸多肽抗体、类风湿因子联合红细胞沉降率检验诊断类风湿关节炎的价值

目的:探讨应用抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)联合红细胞沉降率(ESR)检验诊断类风湿关节炎(RA)的临床价值。方法:选择2022年1月至2023年12月聊城市人民医院收治的105例关节炎患者作为研究对象,按照是否属于RA将其分为参照组(否,52例)和研究组(是,53例)。比较两组患者CCP抗体、RF水平及ESR,CCP抗体、RF、ESR检验单一诊断和联合诊断RA的价值。结果:研究组患者CCP抗体、RF水平及ESR高于参照组患者(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析发现,CCP抗体、RF、ESR检验联合诊断RA的ROC下面积大于CCP抗体、RF、ESR检验单一诊断(P<0.05)。结论:应用CCP抗体、RF联合ESR检验诊断RA的灵敏度和特异度较高。

类风湿因子联合抗环瓜氨酸肽抗体水平在类风湿关节炎中的诊断价值

目的:观察血清类风湿因子(RF)联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法:选取2021年1月—2022年12月江门市人民医院风湿免疫科收治的RA患者70例为研究组,选取同一时期其他类型的自身免疫性疾病患者70例为对照组。比较两组血清RF、抗CCP抗体的水平及阳性检出率,比较血清RF和抗CCP抗体指标单独及联合检测RA的诊断效能。结果:研究组血清抗CCP和RF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组血清RF和抗CCP抗体阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);联合检测的灵敏度高于单独抗CCP抗体检测和单独RF检测,准确率和阴性预测值高于单独抗CCP抗体检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清RF联合抗CCP抗体水平联合检测应用于RA诊断中的灵敏度高于单独抗CCP抗体检测和单独RF检测,可为RA临床诊断提供指导。

人工髋关节置换对成人股骨颈骨折患者临床效果及抗环瓜氨酸多肽抗体含量的影响

目的 探讨人工髋关节置换对成人股骨颈骨折患者临床效果及抗环瓜氨酸多肽抗体含量的影响。方法 选取股骨颈骨折患者84例,随机分为人工置换组与内固定组,各42例。内固定组给予加压螺钉内固定治疗,人工置换组给予人工髋关节置换治疗,观察临床效果及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体表达水平。结果 两组住院时间、术中出血量、手术时间对比无明显差异(P>0.05);人工置换组术后6个月并发症发生率低于内固定组(P<0.05);两组血清抗CCP抗体水平对比,术前1 d无差异(P>0.05),术后14 d低于均术前1 d,且人工置换组低于内固定组(P<0.05);两组髋关节Harris评分对比,人工置换组术后1、6个月均高于内固定组(P<0.05)。结论 人工髋关节置换在成人股骨颈骨折的应用能抑制血清抗CCP抗体的表达,不会增加对患者的创伤,还可减少并发症的发生,提高髋关节功能。

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子检测类风湿关节炎诊断试验Meta分析

目的:通过诊断试验Meta分析,综合评价抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,Anti-CCP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)及两者联合诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),以获得综合准确度,用于评价诊断效果。方法:通过检索知网(CNKI)、万方、维普等数据库,搜集有关Anti-CCP抗体、RF及两者联合诊断RA的文献,提取相关的数据,采用RevMan5.4和Meta-Disc1.4进行诊断试验Meta分析。结果:Anti-CCP抗体对RA诊断的综合准确度为0.869,灵敏度为0.715,特异度为0.915,阳性诊断优势比为33.80;RF对RA诊断的综合准确度为0.8367,灵敏度为0.61,特异度为0.790,阳性诊断优势比为12.458;Anti-CCP和RF联合对RA诊断综的合准确度为0.9347,灵敏度为0.71,特异度为0.934,阳性诊断优势比为46.783。结论:Anti-CCP抗体诊断RA能够获得较好准确度的和特异度,但联合RF诊断RA可提高综合准确度和特异度,因此,建议两者联合用于RA诊断。

托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎对血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子的影响

目的探究托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎对血清抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子的影响。方法选取我院2019年1月~2022年10月收治的120例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=60),其中对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗。评估两组患者的治疗效果、血清指标、炎性因子、免疫功能、不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的类风湿因子(RF)、血清抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论类风湿性关节炎患者采用托法替布联合甲氨蝶呤治疗效果显著,可降低RF和anti-CCP水平,调节免疫功能,降低炎症因子,且未明显增加不良反应。

类风湿性关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体、CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞与类风湿因子的检验价值分析

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞与类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎患者中的检出结果及意义。方法选取2019年1月至2021年5月的昆明市延安医院的130例疑似类风湿性关节炎患者作为研究对象,进行Anti-CCP、CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞与RF水平进行检测,以晨僵持续1 h以上、3组关节肿胀与特异性抗体检测阳性作为金标准,分析上述指标的诊断效能,并对比类风湿性关节炎患者和非类风湿性关节炎患者的上述指标水平、不同活动度的类风湿性关节炎患者的指标水平。结果RF、Anti-CCP与CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞检测对类风湿性关节炎的诊断准确率为97.69%、特异度为98.11%、敏感度为97.70%、阳性预测值为98.84%、阴性预测值为96.30%。类风湿性关节炎患者的RF平均值、Anti-CCP平均值指标高于非类风湿性关节炎患者,且CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞低于非类风湿性关节炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。高度活动组患者RF平均值、Anti-CCP平均值高于低中度活动组,且CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞低于低中度活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Anti-CCP、CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞与RF指标检测有助于对类风湿性关节炎患者进行鉴别,并判断患者的疾病活动情况。

血清抗环瓜氨酸肽抗体、25-羟维生素D、基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9对类风湿性关节炎患者骨侵蚀的预测价值

目的 探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、25-羟维生素D[25-(OH)D]、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平对类风湿性关节炎(RA)患者骨侵蚀的预测价值。方法 选择2019年1月至2022年1月通许第一医院收治的83例RA患者为研究对象。所有患者入组后给予非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释胶囊(每粒25 mg),口服,每日3次,每次1粒,连续用药4周。于治疗前,设计基线资料调查表,记录患者的性别、年龄、病程、疾病类型、晨僵时间、受累关节数目等一般资料。所有患者完成4周药物治疗后接受X线检查评估骨侵蚀情况,根据X线检查结果将患者分为骨侵蚀组(n=44)和非骨侵蚀组(n=39)。治疗前采用酶联免疫吸附法检测患者血清中MMP-2、MMP-9、抗CCP抗体、25-(OH)D水平,采用流式细胞术检测患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)水平。采用logistic回归分析RA患者治疗后骨侵蚀发生的危险因素;绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清MMP-2、MMP-9、抗CCP抗体、25-(OH)D水平对RA患者治疗后骨侵蚀发生的预测价值。结果 骨侵蚀组患者的血清MMP-2、MMP-9、抗CCP抗体水平显著高于非骨侵蚀组,25-(OH)D水平显著低于非骨侵蚀组(P<0.05)。骨侵蚀组与非骨侵蚀组患者的年龄、性别、病程、疾病类型、晨僵时间、受累关节数目及Th17水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清MMP-2、MMP-9、抗CCP抗体过表达和25-(OH)D低表达是RA患者治疗后发生骨侵蚀的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清MMP-2、MMP-9、抗CCP抗体、25-(OH)D水平预测RA患者治疗后发生骨侵蚀的截断值分别为493.979 ng·L^(-1)、400.554 ng·L^(-1)、0.18 Ru·L^(-1)、28.885μg·L^(-1),曲线下面积分别为0.813、0.809、0.852、0.867。结论 血清MMP-2、MMP-9、抗CCP抗体过表达及25-(OH)D低表达是RA患者非甾体抗炎药治疗后发生骨侵蚀的危险因素,血清抗CCP抗体、25-(OH)D、MMP-2、MMP-9水平对RA患者非甾体抗炎药治疗后骨侵蚀的发生有一定预测价值。

抗环瓜氨酸肽抗体联合风湿四项检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的:分析抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)联合风湿四项检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法:选择2022年5月至2023年5月于吉安市第一人民医院与吉安市妇幼保健院治疗的66例RA患者及70例非RA风湿病患者,分别作为RA组与非RA组。比较两组患者类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗CCP抗体、红细胞沉降率(ESR),并计算上述指标单项与联合诊断RA的灵敏度、特异度。结果:RA组患者RF、ESR、CRP、ASO及抗CCP抗体水平高于非RA组;各项指标联合诊断RA的灵敏度均高于单项指标诊断,联合诊断及抗CCP抗体诊断RA特异度均高于其他指标单项诊断,差异均具有统计学意义(P <0.05);联合诊断与抗CCP抗体诊断的RA特异度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:抗CCP抗体联合风湿四项诊断RA灵敏度、特异度均较高,可为开展RA的早期治疗提供更为准确的信息。

抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体与类风湿关节炎关系的研究

目的研究抗环瓜氨酸肽抗体(Cyclic citrullinated peptides,CCP)与类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的病情活动度、关节侵蚀的关系。方法采集患者相关信息:RA病程、关节压痛数、关节肿胀数、血沉(E-rythrocyte sedi mentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、抗CCP抗体、类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)、X线分期等指标。结果所选109例RA患者RF的敏感性为77.06%,抗CCP抗体的敏感性为67.23%,较RF和CRP敏感性(74.0%)低,但抗CCP抗体的特异性(97.24%)远高于RF(69.12%)和CRP(38.24%)的特异性。RA患者抗CCP阴性组和阳性组年龄、病程、ESR、CRP、关节肿胀数及关节疼痛数相比较均无统计学差异,而类风湿因子的阳性率在抗CCP抗体阳性组和阴性组具有显著差异(P<0.05)。RA患者抗CCP抗体阴性组与阳性组比较,X线分期具有统计学差异(P<0.05)。结论鉴于抗CCP抗体与RA的密切相关性,在临床工作中对类风湿关节炎患者进行抗CCP抗体的检测是非常有必要的。

类风湿性关节炎诊断及病情评估中血清类风湿因子联合抗环瓜氨酸肽抗体检测的应用价值

目的:分析类风湿性关节炎(RA)诊断及病情评估中血清类风湿因子(RF)联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测的应用价值。方法:选取2021年4月—2023年2月江门市人民医院收治的疑似RA患者84例为研究对象,均检测血清RF、抗CCP抗体水平。比较RF、抗CCP抗体、RF和抗CCP抗体联合检测结果,RF和抗CCP抗体单一检测和联合检测在RA诊断中的诊断效能。结果:84例疑似RA患者中,抗CCP抗体检测阳性率为60.71%(51/84),RF检测阳性率为54.76%(46/84),RF和抗CCP抗体联合检测阳性率为75.00%(63/84),三种检测方法阳性检出率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。RF和抗CCP抗体联合检测灵敏度高于抗CCP抗体、RF检测,差异有统计学意义(P<0.05);RF和抗CCP抗体联合检测准确率高于RF检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗CCP抗体、RF联合检测RA相较于单一检测诊断效能更高,对RA患者预后结局评估有重要价值。

CDFI血流信号分级、抗CCP抗体、G6PI、RF对类风湿性关节炎的诊断价值

目的分析彩色多普勒血流显像(CDFI)血流信号分级、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、葡萄糖6磷酸异构酶(G6PI)、类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法回顾性选取2022年4月至2023年10月新疆医科大学附属中医医院收治的100例RA患者纳入观察组,根据病情分为RA活动期组(n=50)和RA非活动期组(n=50);依据血流信号CDFI分级分为0~1级组(n=20)、2级组(n=17)、3级组(n=13)。选取同期本院收治的100例其他自身免疫性疾病患者纳入对照组。比较观察组、对照组一般临床资料(性别、病程、年龄、RA家族史、体重指数、吸烟史、饮酒史、居住地、职业等),比较不同活动期患者抗CCP抗体、G6PI及RF水平;比较不同血流信号分级组患者抗CCP抗体、G6PI及RF水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CDFI血流信号分级、抗CCP抗体、G6PI、RF联合检测对RA的诊断价值。结果两组患者性别构成比、病程、年龄、RA家族史、体重指数、吸烟史、饮酒史、居住地、职业比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者抗CCP抗体、G6PI及RF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RA活动期组患者抗CCP抗体、G6PI及RF水平均高于RA非活动期组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血流信号3级组患者抗CCP抗体、G6PI及RF水平均高于血流信号0-1级组、2级组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。CDFI血流信号分级、抗CCP抗体、G6PI、RF单独检测RA的敏感度分别为79.57%、86.45%、82.14%、77.89%,特异度分别为83.89%、79.28%、83.67%、84.15%,AUC分别为0.855(0.804~0.907)、0.940(905~0.976)、0.893(0.852~0.935)、0.800(0.736~0.864),CDFI血流信号分级、抗CCP抗体、G6PI、RF联合检测RA的敏感度为89.36%,特异度为77.24%,AUC为0.957(0.933~0.980)。结论RA患者血清CCP抗体、G6PI、RF水平升高,随着CDFI血流信号分级增大,升高愈加明显,CDFI血流信号分级、抗CCP抗体、G6PI、RF联合检测RA诊断价值较高,对判断RA进展具有意义。

抗MCV抗体、抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断价值及其与疾病活动度的相关性

目的探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并分析其与RA疾病活动度的相关性。方法选取74例RA患者(RA组)、95例结缔组织病患者(非RA组)和60例健康体检者(健康对照组)作为研究对象。基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)将RA组患者分为高活动期组(n=22)、中活动期组(n=18)、低活动期组(n=14)和缓解期组(n=20)。比较RA组、非RA组、健康对照组之间的血清抗MCV抗体、血清抗CCP抗体、血清类风湿因子(RF)和ESR阳性率,以及RA不同活动期组之间的血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平、血清RF水平和ESR。通过绘制受试者工作特征曲线分析血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平、血清RF水平和ESR单独及联合诊断RA的价值。分析RA组患者血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平、血清RF水平和ESR与DAS28-ESR的相关性。结果(1)RA组的血清抗MCV抗体、血清抗CCP抗体、血清RF和ESR阳性率高于非RA组和健康对照组(P<0.05);非RA组的血清抗CCP抗体、血清RF和ESR阳性率高于健康对照组(P<0.05),但两组的血清抗MCV抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)缓解期组、低活动期组、中活动期组、高活动期组的血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平和ESR依次升高(P<0.05);高活动期组血清RF水平高于其他3组(P<0.05),其他3组之间的血清RF水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平单独诊断RA的曲线下面积(AUC)均>0.85,且均大于血清RF水平和ESR的AUC(P<0.05);血清抗MCV抗体水平与血清抗CCP抗体水平诊断RA的敏感度、特异度、AUC差异无统计学意义(P>0.05);血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平、血清RF水平和ESR联合诊断RA的AUC达0.935,大于任意单一指标诊断RA的AUC(P<0.05)。(4)RA患者的血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平和ESR与DAS28-ESR均呈正相关(P<0.05)。结论相比于传统指标血清RF和ESR,血清抗MCV抗体和血清抗CCP抗体对RA均有较高的诊断价值;将二者联合血清RF和ESR用于诊断RA,可明显提高诊断效能。血清抗MCV抗体水平、血清抗CCP抗体水平均与RA疾病活动度呈正相关,可作为评估患者疾病活动度的辅助指标。

抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在诊断早期类风湿关节炎中的应用价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测在诊断早期类风湿关节炎(RA)中的应用价值。方法:选取2019年10月至12月期间江苏省中医院风湿病科收治的92例RA患者、92例非RA患者和同期在该院接受健康体检的92例体检者纳入本次研究。将其中的92例RA患者作为试验组,将其中的92例非RA患者作为对照1组,将其中的92例体检者作为对照2组。对三组研究对象均进行血清抗CCP抗体检测。然后,比较三组研究对象的检测结果。结果:试验组患者抗CCP抗体的阳性检出率高于对照1组患者和对照2组体检者,P<0.05。对这276受检者进行血清抗CCP抗体检测的灵敏度为85.87%,特异度为97.83%,准确率为93.84%,阴性预测值为95.18%,阳性预测值为93.26%。结论:抗CCP抗体对RA具有高度的特异性和灵敏度,是早期筛查RA和鉴别诊断RA的有效自身抗体指标。