血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA与急性脑梗死病情严重程度及预后的相关性

目的分析血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA与ACI患者病情严重程度及预后的相关性。方法采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治的130例ACI患者临床资料作为研究对象。患者均接受阿替普酶静脉溶栓治疗,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评估患者病情严重程度,将评分<16分患者临床资料纳入轻中组,将评分≥16分患者临床资料纳入重度组;治疗2周后,参照改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后,将评分<3分患者临床资料纳入预后良好组,将评分≥3分患者临床资料纳入预后不良组;统计患者基线资料,采用双变量相关性Pearson(N)分析,ACI患者血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平与认知功能的相关;采用二元Logistic回归分析血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA与急性脑梗死病情严重程度及预后的相关性;采用接受者操作特性曲线(ROC)分析血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平对ACI患者预后不良的预测价值。结果治疗后,ACI患者Fib、D-D低于治疗前(P<0.05);治疗后,ACI患者hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA低于治疗前(P<0.05);ACI患者治疗前的MoCA评分分低于治疗后(P<0.001);Pearson(N)分析结果显示,ACI患者血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平与MoCA评分呈负相关(r<0,P<0.05);重度组TOAST分型为心源性栓塞患者占比高于轻中度组,Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平高于轻中度组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,TOAST分型为心源性栓塞、其他原因/不明原因,血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA高表达是ACI患者病情为重度的危险因素(OR>1,P<0.05);预后不良组TOAST分型为心源性栓塞患者占比高于预后良好组,发病至溶栓时间长于预后良好组,Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平高于预后良好组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,TOAST分型为心源性栓塞,发病至溶栓时间长、血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA高表达是ACI患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平及联合检测ACI患者预后不良的ACU均>0.70,有一定预测价值,其中联合检测最高。结论TOAST分型、血清Fib、D-D、hs-CRP、sCD40L、β_(2)GP1、ACA水平与ACI患者病情严重程度相关,同时在此基础上发病至溶栓时间与ACI患者预后关系密切。

CD40L、sFLT-1、KL-6与重症肺炎患者疾病转归的相关性研究

目的探讨CD40配体(CD40L)、可溶性fms样酪氨酸激酶受体-1(sFLT-1)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)与重症肺炎(SP)患者疾病转归的相关性研究。方法选取2020年1月~2022年12月郑州市第三人民医院收治的98例SP患者为研究对象,根据入院后28 d疾病转归情况将患者分为转归良好组(69例)和转归不良组(29例)。比较2组血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)],分析血清各指标水平与肺功能指标及疾病转归的相关性,分析各指标不同水平患者转归不良的危险度。结果治疗7 d、14 d后转归不良组血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平高于转归良好组,FVC、FEV1、PEF低于转归良好组(P<0.05);治疗7 d、14 d后血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平与疾病转归、FVC、FEV1、PEF均呈负相关(P<0.05);治疗14d后血清CD40L、sFLT-1、KL-6高水平患者转归不良危险度分别是低水平的3.255、3.911、2.322倍(P<0.05)。结论血清CD40L、sFLT-1、KL-6水平与SP患者疾病转归密切相关,可作为临床预测转归情况的有效指标。

白细胞介素-10联合抗CD_(40)L单克隆抗体对大鼠小肠移植早期排斥反应的研究

目的探讨重组大鼠白细胞介素-10(rIL-10)联合抗大鼠CD40L单克隆抗体对抑制大鼠小肠移植早期排斥反应的作用,为小肠移植免疫提供实验依据。方法将30只雄性SD大鼠和Wistar大鼠(各15只),建立(SD→Wister)大鼠小肠移植模型,随机分为A、B、C3组各10只。A组为生理盐水对照组;B组应用rIL-10;C组应用rIL-10联合抗CD40L单克隆抗体。3组均于术后第2天开始注射。术后第5、7天从3组随机各取5只,取小肠移植物,行组织病理学检查;采受体大鼠的外周血检测IL-2、干扰素-γ(INF-γ)表达水平。结果组织病理学检查:与A组相比,B、C组早期排斥反应明显延迟,且C组早期排斥反应较B组轻;外周血血清学检测:B、C组受体大鼠血清IL-2、INF-γ较A组明显降低,且C组较B组均有不同程度的下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rIL-10联合抗大鼠CD40L单克隆抗体能有效抑制大鼠小肠移植的早期排斥反应。

子痫前期患者血清IGF-1、PLGF、sFlt-1、sCD40L水平与围生结局的关系研究

目的探讨子痫前期患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、可溶性CD40L配体(sCD40L)水平与围生结局的关系。方法选择2020年9月至2022年2月陕西中医药大学第二附属医院收治的96例子痫前期患者作为观察组,并选择同期我院产检的健康孕妇96例作为对照组。比较观察组和对照组、观察组不同病情程度患者的血清IGF-1、PLGF、sFlt-1、sCD40L水平,并比较观察组和对照组的不良围生结局发生率以及观察组不同围生结局患者的血清IGF-1、PLGF、sFlt-1、sCD40L水平,采用Pearson相关性分析法分析血清IGF-1、PLGF、sFlt-1、sCD40L水平和不良围生结局的相关性。结果观察组患者的血清IGF-1、PLGF水平分别为(80.03±16.72)μg/L、(137.25±26.80)pg/mL,明显低于对照组的(222.01±32.64)μg/L、(312.57±41.23)pg/mL,sFlt-1、sCD40L水平分别为(1451.83±205.27)ng/L、(8.11±1.64)ng/L,明显高于对照组的(309.83±51.71)ng/L、(2.87±0.49)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中病情重度组患者的血清IGF-1、PLGF水平分别为(68.92±7.68)μg/L、(101.52±16.32)pg/mL,明显低于轻度组的(102.83±11.57)μg/L、(158.27±21.60)pg/mL,sFlt-1、sCD40L水平分别为(1178.54±158.91)ng/L、(6.40±1.21)ng/L,明显高于轻度组的(1670.32±173.66)ng/L、(9.97±1.59)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良围生结局总发生率为23.96%,明显高于对照组的4.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中结局不良组患者的血清IGF-1、PLGF水平分别为(65.12±7.59)μg/L、(104.29±18.73)pg/mL,明显低于结局良好组的(98.80±13.26)μg/L、(155.61±21.49)pg/mL,sFlt-1、sCD40L水平分别为(1038.67±171.40)ng/L、(6.19±1.52)ng/L,明显高于结局良好组的(1693.82±213.25)ng/L、(10.01±1.71)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清IGF-1、PLGF和不良围生结局之间呈负相关(r=-0.527、-0.585,P<0.05),血清sFlt-1、sCD40L和不良围生结局之间呈正相关(r=0.493、0.526,P<0.05)。结论子痫前期患者血清IGF-1、PLGF水平明显降低,血清sFlt-1、sCD40L水平明显升高,且和不良围生结局具有明显相关性。

双功能抗体抗CD3/抗CyclinD1的制备及对子宫内膜癌细胞的杀伤作用

目的 :制备抗CD3/抗CyclinD1双功能抗体 ,探讨子宫内膜癌主动免疫治疗的可行性 .方法 :以化学交联方法将抗CD3单克隆抗体与抗CyclinD1单克隆抗体交联为双功能抗体 ,进行介导对子宫内膜癌细胞的杀伤作用 .结果 :该双功能抗体介导效应细胞对靶细胞的杀伤率为 6 1.2 3% ,高于单抗CD3(4 2 .15 % )的介导作用 (P <0 .0 1) ,并随着效靶比的提高杀伤率也升高 (78.96 % ) .结论 :采用化学交联法制备的抗CD3/抗CyclinD1双功能抗体具有主动免疫治疗宫颈癌的临床可行性 .

抗CD40L单克隆抗体在异种胰岛移植排斥反应中的作用

目的探讨抗CD40L单克隆抗体在异种胰岛移植排斥反应中的作用及其机理。方法建立人-大鼠异种胰岛移植模型,用抗CD40L单克隆抗体进行干预治疗,观察糖尿病大鼠行异种胰岛移植后的血糖变化,糖尿病大鼠和移植物的生存情况及移植物病理形态学改变,采用ELISA法检测糖尿病大鼠细胞因子IL-2和TNF-α水平的变化。结果①全部糖尿病大鼠在胰岛移植后第(2.3±0.2)d血糖降至正常,对照组血糖在移植后第(8.1±0.6)d开始明显升高,治疗组血糖在移植后第(18.5±1.2)d开始明显升高,明显晚于对照组(P<0.01)。②治疗组移植物存活时间(22±8.2)d较对照组(10±2.1)d显著延长(P<0.01)。③糖尿病大鼠生存时间,治疗组(35±6.5)d显著长于对照组(21±5.7)d,P<0.05。④对照组在移植后第(3.2±0.3)dIL-2及TNF-α的水平均急剧上升,至移植后第(7.3±0.5)d达到高峰;治疗组IL-2及TNF-α的水平在移植后第(22.6±1.7)d开始明显上升,至移植后第(28.5±2.2)d达到高峰,明显晚于对照组(P<0.01)。结论抗CD40L单克隆抗体可抑制异种胰岛移植的排斥反应,延长受体大鼠和移植物的存活时间。

狼疮性肾炎患者外周血OX40 mRNA/OX40L mRNA及抗C1q抗体的检测及其诊断效能评价

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者外周血OX40 m RNA/OX40L m RNA表达水平及抗C1q抗体水平,并对3项指标诊断LN的效能进行评价。方法选择40例LN患者、40例非LN患者和40名正常对照者,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(PCR)测定外周血单个核细胞(PBMC)中OX40 m RNA、OX40L m RNA的表达水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗C1q抗体。同时,评估系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)并检测抗ds DNA抗体、肌酐、补体等。结果 LN组PBMC中OX40 m RNA、OX40L m RNA的表达水平分别为(8±4)×106拷贝/μL和(4±3)×103拷贝/μL,显著高于非LN组[(4±3)×106拷贝/μL和(2±2)×103拷贝/μL]及正常对照组[(4±2)×106拷贝/μL和(2±1)×103拷贝/μL](P<0.05)。LN组抗C1q抗体水平为(9.11±2.46)ng/m L,显著高于非LN组[(3.12±0.97)ng/m L]及正常对照组[(1.12±0.33)ng/m L](P<0.05)。LN患者OX40 m RNA的表达水平与抗C1q抗体、肌酐及SLEDAI显著相关(r值分别为0.69、0.75、0.67,P<0.01),OX40L m RNA的表达水平与抗C1q抗体显著相关(r=0.58,P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,OX40 m RNA诊断LN的敏感性、特异性及曲线下面积(AUC)分别为0.933、0.733、0.918,均优于其他指标。结论外周血OX40 m RNA及抗C1q抗体水平与LN活动度相关,这2项指标在LN的发生、发展中可能起着一定作用。OX40 m RNA有望成为诊断和监测LN的良好指标。

外周血OX40/OX40L及抗C1q抗体水平对狼疮肾炎的诊断价值

目的检测狼疮肾炎(LN)患者外周血OX40/OX40L及抗C1q抗体水平,并分析其对LN的诊断价值。方法选择系统性红斑狼疮(SLE)患者80例,根据是否合并LN分为LN组及非LN组各40例。采用流式细胞术及ELISA法检测各组外周血OX40/OX40L、抗C1q抗体水平,并分析其与SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分的关系。结果 LN组OX40/OX40L及抗C1q抗体水平较非LN组明显升高(P均<0.05)。两组OX40及抗C1q抗体水平与SLEDAI评分均呈正相关(P均<0.05)。结论 LN患者外周血OX40/OX40L及抗C1q抗体水平升高,其在SLE的发生、发展中具有重要作用,对LN的诊断有一定指导价值。

狼疮肾炎患者外周血OX40/OX40LmRNA及抗C1q抗体的检测

目的探讨狼疮肾炎(LN)外周血OX40,OX40L mRNA表达水平及抗C1q抗体水平。方法采集80例系统性红斑狼疮患者及40例正常对照者外周血,采用ELISA法检测抗C1q抗体,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定外周血单个核细胞(PBMC)中OX40,OX40L mRNA表达水平。结果LN患者抗C1q抗体水平为(9.11±2.46)ng/mL,显著高于非LN患者的(3.12±0.97)ng/mL及正常对照者的(1.12±0.33)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。LN患者PBMCs OX40,OX40L mRNA水平分别为(8±4)×106拷贝/μL和(4±3)×103拷贝/μL,显著高于非LN患者[(4±3)×103及(2±2)×103]和正常对照者[(4±2)×103及(2±1)×103],差异有统计学意义(P<0.01)。结论外周血OX40,OX40L mRNA表达及抗C1q抗体与LN活动度相关,其在LN的发生、发展中可能起一定作用。

伴抗心磷脂抗体阳性的SLE患者外周血CD1c和CD1d表达增高

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者机体能产生多种抗非肽类自身抗体,如抗双链DNA（antidsDNA autoantibody）抗体及抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibody,ACA））.ACA在约60％的SLE患者中高表达,与动静脉栓塞、血小板减少及狼疮抗凝因子（lupus anticoagulant,LA））显著相关.作为抗原递呈分子,CD1c和CD1d分子在SLE自身非肽类抗体的发生发展中可能发挥着重要作用.本实验对伴ACA阳性的SLE患者外周血CD1c及CD1d的表达及相关细胞因子进行了研究.

鸡CD40L基因的原核表达及多克隆抗体的制备

为了研究鸡CD40L作为分子免疫佐剂的免疫原性,试验采用鸡的脾脏细胞克隆鸡CD40L基因,构建表达载体pET28a-cCD40L进行原核表达,以纯化的重组蛋白免疫长耳白兔,获得兔抗鸡CD40L多克隆抗体,用间接ELISA检测多克隆抗体效价,并进行Western-blot检测。结果表明:获得分子质量为26 ku的重组融合蛋白,多克隆抗体效价为1∶12 800;表达的融合蛋白不仅能与鼠抗His克隆抗体发生特异性反应,而且与获得的兔抗鸡CD40L多克隆抗体发生特异性反应。说明鸡CD40L融合蛋白具有较高的反应活性,所获得的兔抗鸡CD40L多克隆抗体具有良好的特异性。

抗CD40L单克隆抗体对哮喘大鼠血液和淋巴液调节性T细胞的影响

目的:研究抗CD40L单克隆抗体(抗CD40L mAb)对哮喘大鼠外周血和淋巴液中CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)数量及其功能的影响。方法:抗CD40L mAb处理血液和淋巴液中的单个核细胞(MNCs),流式细胞仪(FCM)检测MNCs中CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞的百分率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清中IL-10和TGF-β1的含量。结果:体外培养72 h后,淋巴液来源MNCs中CD4+CD25+Foxp3+Treg的比例均明显高于血液来源的MNCs,末次激发后各组淋巴液和血液来源MNCs中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg比例随细胞收集时间距末次激发时间延长呈先升高后降低的趋势;哮喘组淋巴液和血液来源MNCs中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg比例均显著低于正常对照组和抗CD40L mAb组(P<0.05);末次激发后0、12 h收集的血液MNCs培养上清中抗CD40L mAb组TGF-β1的水平显著高于哮喘组和正常对照组(P<0.05);末次激发后24 h收集的淋巴液来源MNCs培养上清中抗CD40L mAb组IL-10的水平显著高于哮喘组和正常对照组(P<0.05)。结论:抗CD40L mAb促进CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞增殖,并在哮喘激发早期(0、12 h)促进血液来源CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞分泌TGF-β1,哮喘激发后期(24 h)促进淋巴液来源CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞分泌IL-10。

猪CD40L基因的原核表达及特异性多克隆抗体制备

从猪外周血淋巴细胞中克隆猪CD40L基因,构建表达载体pET-CD40L,转化大肠杆菌BL21(DE),表达获得相对分子质量约为48×103的重组融合蛋白。以纯化的重组蛋白免疫新西兰兔,获得抗猪CD40L的特异性抗体。间接ELISA检测到多克隆抗体效价达到1:12 800,Western-blot检测结果表明,得到的抗体既可与纯化的CD40L蛋白特异性结合,又可与表达猪CD40L的重组杆状病毒特异性结合。

抗CD20单克隆抗体与IL-10基因联合应用对NOD鼠肝脏PDX-1的影响

目的察抗CD20单克隆抗体与IL-10基因联合应用于已发病的NOD鼠,观察对其肝脏中PDX-1表达的影响。方法 17-20周龄雌性发病的NOD小鼠24只,随机分为A、抗CD20单克隆抗体组(于发病第1 d尾静脉注射Anti-CD20 500μg,并于第3、6、9 d尾静脉注射Anti-CD20 250μg);B、抗CD20单克隆抗体+IL-10基因组(第1 d尾静脉注射Anti-CD20 500μg+IL-10基因0.1 ml,后相同时间尾静脉注射Anti-CD20 250μg+IL-10基因0.1 ml);C、IL-10基因组(IL-10基因0.1 ml);D生理盐水对照组(生理盐水0.1 ml)。发病后每周监测2次体重;每天同一时间监测血糖,若血糖≥25 mmol/L,按20 U/kg皮下注射来得时。观察6周后行免疫组化检测肝脏中PDX1蛋白相对表达量,并行PCR了解PDX-1基因表达情况。结果联合治疗组肝脏中PDX-1基因表达及蛋白表达水平高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗CD20单克隆抗体与IL-10基因组联合干预可提高可促进PDX-1的表达。

两株抗人CD40配体单克隆抗体的制备及生物学特性的研究

目的 :研制功能性抗CD4 0L单克隆抗体 ,探讨其生物学特性及其运用价值。方法 :采用B淋巴细胞融合、免疫荧光、免疫印迹和竞争抑制等方法获得鼠抗人CD4 0LmAb ,通过Daudi细胞生长抑制试验、混合淋巴细胞反应观察抗CD4 0LmAb的生物学功能。结果 :经表型分析、Westernblot和竞争抑制试验 ,证实mAbB1、mAb4F1是识别人CD4 0L分子的特异性单抗 ,且识别的位点不同 ;mAbB1、mAb4F1均能不同程度地拮抗CD4 0L TC介导的Daudi细胞生长抑制和抑制混合淋巴细胞反应。结论 :成功地获得两株能稳定分泌特异性抗人CD4 0L单克隆抗体的杂交瘤 (1B1、4F1) ,这两株单抗对CD4 0L的生物学功能具有明显的阻断作用 。

活血通腑方对术后腹腔粘连大鼠单核细胞趋化蛋白-1及CD40/CD40L的影响

目的探讨活血通腑方(大黄、桃仁、芒硝、延胡索、莱菔子、红花)对CD40、CD40L、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响及其对大鼠术后腹腔粘连的影响。方法选用SD雄性大鼠150只,采用锉刀法建立术后腹腔粘连大鼠,随机均分为模型组、活血通腑方低、中和高剂量组、四磨汤组5组,另取30只为假手术组。灌胃治疗2周,分别于实验第1、3、5、7和14天,观察腹腔粘连评分和粘连组织病理变化来评价疗效,同时采用流式细胞术检测其外周血CD40、CD40L表达,免疫组化检测粘连组织CD40、CD40L、MCP-1蛋白水平。结果与模型组比较,活血通腑方中、高剂量组肉眼腹腔粘连评分和镜下评分在术后第3天和第7天明显低于模型组,均有显著性差异(P<0.01)。各组在不同时间点能不同程度降低外周血中CD40和CD40L的水平;同时降低粘连组织中CD40、CD40L和MCP-1蛋白表达水平(P<0.05)。结论活血通腑方改善腹腔粘连程度的药理机制可能是有效抑制CD40/CD40L活化作用,降低MCP-1的表达,减少机体免疫及验证反应。

抗人CD154单克隆抗体抑制免疫应答的实验研究

目的 :探讨抗人CD1 54单克隆抗体对免疫应答的抑制作用。方法 :①在体外进行混合淋巴细胞反应 ,研究抗人CD1 54单克隆抗体对淋巴细胞增殖反应的影响 ;②在严重免疫联合缺陷 (SCID)鼠体内重建人的免疫功能后 ,研究抗人CD1 54单克隆抗体在SCID小鼠体内对T细胞增殖的影响和对B细胞功能的影响。结果 :①双向混合淋巴细胞反应结果显示 ,抗体的 5个剂量组的 [3H] -TdR的掺入率均显著低于对照组 (均P <0 .0 1 ) ;②在输注人外周血单个核细胞第 6d、第 1 2d、第 2 1d ,实验组SCID鼠体内人T细胞占SCID鼠淋巴细胞的百分率均明显低于对照组(均P <0 .0 5) ;在输注人外周血单个核细胞后的第 1 2d、第 2 1d、第 31d ,实验组SCID鼠体内人IgG的含量明显低于对照组 (均P <0 .0 5)。结论 :抗人CD1 54单克隆抗体能够在体外抑制淋巴细胞的增殖 。

B7-1与CD40L在淋巴瘤免疫治疗中的协同作用

为了研究B7-1与CD40L共刺激途径在淋巴瘤的免疫治疗中的作用,探讨治疗淋巴瘤疫苗有效的作用方式,将A20淋巴瘤细胞株接种在BALB/c小鼠身上以构建荷瘤小鼠模型,将B7-1与CD40L表达载体单独或联合导入肿瘤内,以PBS和空载体作为对照,观察肿瘤生长的情况;应用肿瘤病理切片和HE染色技术观察肿瘤组织形态及淋巴细胞浸润情况,采用CCK-8试剂盒检测荷瘤小鼠脾CTL杀伤效应。结果显示,瘤内注射B7-1或CD40L表达载体可导致肿瘤生长延缓或体积缩小,两者联合注射较对照组和单独注射组的肿瘤消退效应明显增强。肿瘤形态学观察表明,治疗小鼠肿瘤局部有炎性细胞浸润并伴有大面积的坏死,肿瘤局限化;CCK8试剂盒检测显示小鼠脾CTL杀伤能力增强。结论:B7-1与CD40L疫苗对淋巴瘤具有治疗效应,两者联合治疗的效果优于单一治疗。质粒载体瘤内注射可作为一种安全有效的肿瘤疫苗作用方式。

乌司他丁联合比阿培南对老年重症肺炎患者肺功能、血气分析、炎性因子及血清CD40L和VACM-1表达的影响

目的探讨乌司他丁联合比阿培南对老年重症肺炎患者肺功能、血气分析、炎性因子及血清CD40L和血管细胞黏附分子(VACM)-1表达的影响。方法选择老年重症肺炎患者162例,按照随机表法分为观察组81例与对照组81例。对照组给予比阿培南治疗,观察组在对照组基础上结合乌司他丁治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗效果,治疗前后肺功能、血气分析、炎症因子、CD40L和VACM-1水平变化。结果观察组治疗总有效率(90.12%)明显高于对照组(71.60%,P<0.05)。两组治疗后动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前明显升高(观察组:t=44.261、39.598,对照组:t=28.403、21.924,均P<0.05);观察组治疗后PaO2和PaO2/FiO2明显高于对照组(t=13.158、22.044,均P<0.05)。两组治疗后第1秒最大呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最高呼气流速(PEF)较治疗前明显升高(观察组:t=26.071、40.552、18.710,对照组:t=13.245、15.182、7.400,均P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC和PEF明显高于对照组(t=10.028、25.338、13.200,均P<0.05)。两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和降钙素原(PCT)水平较治疗前明显降低(观察组:t=35.776、37.455、44.854,对照组:t=23.156、20.954、26.018,均P<0.05);观察组治疗后血清CRP、IL-6和PCT水平明显低于对照组(t=19.345、21.422、18.618,均P<0.05)。两组治疗后血清CD40L和VACM-1水平较治疗前明显降低(观察组:t=38.026、26.998,对照组:t=19.998、14.209,均P<0.05);观察组治疗后血清CD40L和VACM-1水平明显低于对照组(t=16.379、19.200,P<0.05)。结论乌司他丁联合比阿培南对重症肺炎患者疗效显著,患者肺功能和血气分析得到明显改善,且患者炎症反应明显减轻,可下调血清CD40L和VACM-1表达。