抗H.pylori治疗对胆石症患者胆汁H.pylori DNA、PLA-2活性及免疫功能的影响

背景胆石症发病与胆道系统动力学、胆汁成分改变、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染等因素有关.H.pylori感染一方面能引起胆汁中磷脂酶A2(phospholipaseA-2,PLA-2)释放增加,可促进胆固醇沉淀,引发结石;另一方面,H.pylori感染可对机体免疫反应产生刺激作用,导致免疫功能下降.胆石症合并H.pylori感染抗H.pylori治疗,能否降低PLA-2活性、改善免疫功能,目前并不确切.本研究初步探讨抗H.pylori治疗与胆汁H.pylori DNA、PLA-2、免疫功能关系.目的探讨胆石症患者实施抗H.pylori治疗对其胆汁H.pyloriDNA、PLA-2活性以及免疫功能的影响.方法选取粤北人民医院2014-06/2018-03因胆石症行经内镜逆行性胰胆管造影术胆总管取石+鼻胆管引流术或外科胆管取石行T管引流术合并H.pylori感染患者80例.通过随机数字法分为两组,40例予以抗H.pylori治疗者为研究组,40例常规施予质子泵抑制剂治疗者为对照组.回顾性对比分析两组胆汁H.pylori DNA转阴率、PLA-2活性、免疫功能变化.结果研究组胆汁H.pylori DNA转阴率为92.50%,较对照组的67.50%高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后PLA-2低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白A、免疫球蛋白M差异无统计学意义(P>0.05);治疗后免疫球蛋白G较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且两组免疫球蛋白G差异有统计学意义(P<0.05);研究组CD4+、CD8+水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论抗H.pylori治疗可通过提升H.pylori DNA转阴率、降低胆汁PLA-2水平,达到改善患者免疫功能.

健脾益胃汤联合抗H.pylori疗法对慢性萎缩性胃炎胃粘膜肠化的临床疗效

观察慢性萎缩性胃炎胃黏膜肠化患者接受健脾益胃汤联合抗H.pylori进行治疗的临床疗效。方法 收集2022年1月-2023年1月四川省成都市郫都区第二人民医院接诊的慢性萎缩性胃炎胃黏膜肠化患者80例作为研究对象,采取随机法将患者分组,一组应用抗H.pylori方案进行治疗,共40例为对照组,另一组在对照组治疗基础之上加用健脾益胃汤,共40例为研究组,对比两组患者的临床疗效。结果 两组接受治疗之前的胃黏膜肠化积分对比不存在显著差异,治疗后研究组患者胃黏膜肠化积分明显低于对照组,两者对比存在统计学差异(P<0.05)。结论 临床中为慢性萎缩性胃炎胃黏膜肠化患者提供健脾益胃汤联合抗H.pylori方案进行治疗的疗效确切,可以帮助下降患者的胃黏膜肠化积分,促进疾病恢复效果。

更年期妇女三联抗幽门螺杆菌治疗对阴道菌群及阴道炎发病率的影响

目的探讨更年期妇女三联抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)治疗对阴道菌群及阴道炎发病率的影响。方法选择在衢州市柯城区人民医院就诊感染H.pylori的更年期妇女共68例,所有患者均接受阿莫西林、甲硝唑及奥美拉唑三联抗H.pylori治疗。观察患者治疗前后阴道菌群、阴道sIgA含量及阴道炎发病率的变化。结果患者治疗后阴道菌群以乳酸杆菌为优势菌群的人数少于治疗前[61例vs 52例](χ2=4.24,P<0.05);患者治疗后sIgA含量高于治疗前[(427.44±64.28)mg/L vs(244.57±54.78)mg/L,n=68](t=2.43,P<0.05);患者治疗后阴道炎发病率高于治疗前(44.12%vs 26.47%,χ2=4.24,P<0.05)。结论更年期妇女三联抗H.pylori治疗会导致阴道菌群失调,增加阴道炎的发病率,因此在抗H.pylori治疗的同时应预防阴道菌群失调及阴道炎的发生。

金双歧联合四联疗法对幽门螺杆菌感染的治疗

目的观察金双歧联合四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效。方法选取福建省立金山医院南院2015年8月1日至2017年8月1日300例H.pylori感染患者,随机分为A组(50例,采用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林治疗)、B组(50例,在A组基础上联用金双歧治疗)、C组(50例,采用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和呋喃唑酮治疗)、D组(50例,在C组基础上联用金双歧治疗)、E组(50例,采用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、呋喃唑酮和四环素治疗)、F组(50例,在E组基础上联用金双歧治疗)。观察各组患者的临床疗效及不良反应。结果 A、B、C、D、E和F组患者的H.pylori根除率按PP分析分别为81.4%、95.7%、82.2%、95.8%、97.9%和97.9%,而各组患者H.pylori根除率按ITT分析分别为70.0%、88.0%、74.0%、92.0%、92.0%和94.0%,A组和B组,C组和D组H.pylori根除率的PP分析和ITT分析比较差异有统计学意义(P<0.05);E组和F组根除率的PP分析和ITT分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D、E和F组的总不良反应率分别为30.2%、10.9%、31.1%、10.4%、53.2%和22.9%,其中A组和B组,C组和D组,E组和F组总不良反应率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论金双歧联合四联疗法可提高H.pylori根除率,减少患者不良反应,可推荐用于H.pylori感染患者的根除治疗。