肝康治疗慢性乙型肝炎抗HBV作用研究

目的:评价叶下珠复方肝康抑制HBV的治疗作用。方法:前瞻性临床分层随机对照研究,HBV标志物双盲观察。结果:肝康组HDeAg及HBV-DNA的阴转率分别为31.55％、35.00％,与对照组乙肝宁的16.66％、14.28％相比有显著差异(P<0.05,P<0.01),对HBsAg阴转均无明显作用;肝康组有疾病程度重的阴转率高的征象,但例数偏少无统计学意义(P>0.05)。结论:肝康在临床上具有较好的抑制HBV作用。

重组融合蛋白Fab/IFNαA体外抗HBV作用的实验研究

在体外细胞水平上观察重组融合蛋白 (Fab/IFN αA)对乙型肝炎病毒 (HBV)基因表达的抑制作用。方法 :应用HBVDNA转染细胞系 (HepG2 .2 .15细胞 )作模型 ,通过固相放射免疫方法检测Fab/IFN αA作用后细胞上清液的HBsAg、HBeAg水平的变化 ,结合细胞存活率来评价其抗HBV作用 ,并与α 干扰素 (IFN αA)进行比较。结果 :经 12d作用 ,Fab/IFN αA在细胞存活率、对HBsAg、HBeAg抑制率均优于IFN αA ,尤其在 2 5 0 0～5 0 0 0IU/ml浓度下 ,其细胞存活率为 82 .41%～ 83.19% ,HBsAg抑制率 5 5 .5 5 %～ 6 8.18% ,HBeAg抑制率 45 .0 7%～ 48.5 5 % ,而相应浓度IFN αA的HBsAg、HBeAg抑制率均低于Fab/IFN αA (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :具有抗体的导向作用和IFN的抗病毒作用的Fab/IFN αA体外抗HBV作用优于IFN αA ,为进一步研制抗乙型病毒性肝炎的生物导向治疗的基因工程多肽类药物提供了依据。

苦参素胶囊对HBeAg阴性、HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者HBV DNA阴转的影响

目的:探讨苦参素胶囊对HBeAg阴性而HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者HBVDNA阴转的影响。方法:根据肝功能有无异常、HBVDNA的对数值是否<6进行分层,并按2∶1的比例随机分组:治疗组69例,口服苦参素胶囊200mg+参柴颗粒5g,对照组33例,仅口服参柴颗粒5g,均每日3次,3个月1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗3个月末、治疗6个月末及停药后6个月各检测1次HBVDNA、HBVM。结果:治疗3个月、6个月及随访6个月的HBVDNA阴转率:①治疗组分别为23.19%、44.93%、50.72%,较对照组的12.12%、21.21%、24.24%要高,P值分别为0.293、0.036、0.02;②HBVDNA对数值<6的患者中,治疗组分别为26.92%、53.85%、61.54%,明显较对照组的8.00%、20.00%、24.00%要高,P值分别为0.106、0.011、0.004;③肝功能异常的患者中,治疗组分别为37.93%、65.52%、79.31%,明显较对照组的14.29%、28.57%、42.86%要高,P值分别为0.22、0.051、0.041。结论:苦参素胶囊对此类患者中HBVDNA对数值<6的患者或/和肝功能异常者能产生较好的抗HBV作用,疗程延长到6个月,疗效更明显,停药后仍有持久疗效。

体外联合抗乙型肝炎病毒的实验研究

目的利用转基因HepG2,215细胞进行体外联合抗乙型肝炎病毒(HBV)的实验研究,为临床治疗提供参考。方法在细胞生长液中加入适当浓度配制的拉米夫定、α_2a干扰素(罗荛愫)、胸腺肽α1(日达仙)以及拉米夫定分别与α_2a干扰素、胸腺肽α1的配伍制剂。常规培养并采用ELISA法检测该细胞分泌的HBsAg和HBeAg,以计算抑制率的方法判定药物抗HBV的作用。结果拉米夫定具有体外直接抗病毒作用。三者联合应用具有协同抗病毒作用。结论核苷类药物具有直接抗病毒作用,而且与免疫调节剂联合应用可以增强抗HBV作用,达到优势互补的效果。

近年来上海医院抗乙型肝炎病毒核苷类用药分析

目的：了解近年采抗病毒药物中抗乙型肝炎病毒（HBv）核苷类药物在上海医院应用变化和进展的情况，供科研、生产、销售和使用部门参考。方法：调研2009—2011年上海119家样本医院应用抗病毒药中抗HBV核苷类药物的品种、金额、用量和生产厂商，统计增长率、份额、DDDS和排序等，并结合，临床评价进行分析和讨论。结果：近年来上海医院抗病毒类药物快于其它药物的增长率，其中抗HBV核苷类药物又快于其它抗病毒类药物的增长率，用量逐年呈上升趋势。抗HBV核苷类药物有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯和替比夫定。生产厂商主要是上海施贵宝、葛兰素威康和北京诺华公司等。结论：应大力开发抗HBV作用强，安全性好，耐药率低和价廉的药物。

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化20例疗效分析

业已证实，乙型肝炎（以下简称乙肝）是我国引起肝硬化的主要原因，而乙肝病毒（HBV）则在其病情进展中起着很重要的作用。肝硬化进入失代偿期后肝功能损害严重，且并发症较多，病情易反复，预后较差。而近年来多项研究结果已证实，拉米夫定（LAM）具有较强的抗HBV作用；近年来笔者对失代偿期乙肝后肝硬患者予LAM进行抗病毒治疗，取得了较为满意的疗效，现将结果报道如下。

从新版指南浅谈中医药治疗慢性乙肝的优势

2010年12月10日发布了2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》，这是2005年我国发布首部《慢性乙型肝炎防治指南》后第一次对指南的修订和更新。新版指南一发布就引起广大医师和群众的关注。有个细心的朋友发现：2005年版的指南中提到了中医药的抗病毒问题，并指出“苦参素具有一定抗HBV作用，但其抗HBV的确切疗效尚需进一步扩大病例数，进行严格的多中心随机对照临床试验加以验证。”

中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎156例临床观察

目的：观察中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效。方法：234例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组，156例在基本方的基础上辨证施治为治疗组，78例肌注干扰素为对照组，观察1年。结果：治疗组与对照组比较，治疗组总有效率91．03％，对照组总有效率80．77％。结论：中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎有优势。

商陆抗病毒蛋白体外抑制乙型肝炎病毒复制的研究

商陆抗病毒蛋白（pokeweed antiviral protein，PAP）是从美洲商陆种子或叶子中提取的一种碱性蛋白，具有抑制流感病毒、脊髓灰质炎病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、HIV等多种病毒复制的作用。我们先前的研究发现：天然PAP种子体外直接作用于HepG2．2．15细胞，显示有较强的抗HBV作用，但在高剂量时对细胞有一定毒性。本研究旨在探讨PAP真核表达质粒体外对HBV的抑制作用。

阿德福韦酯治疗乙肝应注意什么

阿德福韦酯是近年来研制开发的核苷类似物，其商品名有名正、代丁等。因其很好地保持了药物的高活性和高稳定性，具有较强的抗HBV作用，适用于HBeAg阳性，HBVDNA〉105拷贝／毫升；HBeAg阴性，HBVDNA〉104拷贝／毫升及ALT升高≥2倍正常值上限的成年慢性乙型肝炎患者。