HBV DNA聚合酶在评价抗HBV药物中的应用

本文应用微量直接法检测血清中 HBV DNAP并对海洋药物“911”抗 HBV作用进行了评价 ,结果表明 :PFA对DNAP有较强的抑制作用 ,5 0μg/ ml剂量能全部阻断 DNAP的活性 ,1.2 5μg/ ml能抑制 5 .6 %的 DNAP活性 ,与有关报道一致。“911”对 HBV DNAP有一定的抑制作用 ,经两次平行样本重复实验 ,其结果基本一致。其平均半数抑制剂量为 4.15 mg/ ml。证明微量直接法体外测定药物对 HBV DNAP的抑制作用 ,是评价抗 HBV药物的一种快速简便的方法。

抗HBV药物——替诺福韦

目前治疗慢性乙型肝炎的核苷类似物包括拉米夫定（LAM）、阿德福韦（ADV）、替比夫定（LdT）、恩替卡韦（ETV）及替诺福韦（TDF）。前4种药物国内均已上市,且临床已广泛应用,而TDF仅在国外上市,国内尚未用于治疗乙型肝炎。因此本文将对该药物的特点、临床疗效、耐药情况等作简要的介绍。

1例肝移植患者术后免疫抑制剂和抗HBV药物的药学监护

乙型肝炎肝硬化失代偿期治疗困难,预后差,肝移植是唯一有效的治疗方法。笔者对1例乙型肝炎肝硬化失代偿期行肝移植术的患者进行病历分析和药学监护,主要分析该患者术后免疫抑制剂和抗乙型肝炎病毒药物的使用情况,关注药品不良反应和血药浓度监测,协同医师制定个体化的治疗方案,降低排斥反应和乙型肝炎复发的风险,充分发挥药师深入临床、指导合理用药的作用。

新研发抗HBV药物的品种、特性及临床研究

乙型肝炎病毒（HBV）感染是威胁全球公众健康的重要危险因素,目前临床应用的抗HBV治疗药物主要为核苷（酸）类似物与聚乙二醇干扰素-α两大类,这些药物仅能通过直接或间接作用抑制病毒复制,不能清除病毒.因此,近年来医学研究者与多家医药企业积极研发抗HBV新药,已有多种药物进入临床试验阶段.本文围绕HBV的生命周期与抗病毒药物的作用靶位,对抗HBV治疗药物的特性、安全性及临床试验等研究近况作一阐述.

新研发抗HBV药物的品种、特性及临床研究

推荐理由：乙型肝炎病毒（HBV）感染是威胁全球公众健康的重要危险因素，目前临床应用的抗HBV治疗药物主要为核苷（酸）类似物与聚乙二醇干扰素-α两大类，这些药物仅能通过直接或间接作用抑制病毒复制，不能清除病毒。

一种体外初筛抗乙型肝炎病毒药物实验方法

目的 :建立一个操作简便 ,灵敏度高且可半定量的体外初筛抗HBV药物实验方法。方法 :实验利用 2 .2 .15细胞、终点稀释PCR和MTT实验等技术。结果 :用标准HBV质粒PTHBV 1DNA证实该方法检测HBVDNA灵敏度达 0 .0 1pg级 ,利用终点稀释PCR检测未用药处理的 4× 10 62 .2 .15细胞上清中HBVDNA水平约有 1.2× 10 6拷贝 ;利用已知有效抗HBV药物(- )FTC验证了该方法可靠性 ,结果显示 (- )FTC抑制 2 .2 .15细胞内及上清HBVDNA的EC50 分别为 0 .5 μm和0 .0 45 μm ,选择抑制指数 (SI)分别为 >80 0和 >8888.9。结论 :能敏感区分药物作用效果 。

抗乙型肝炎病毒药物研究进展

目的 介绍国内外主要抗乙型肝炎病毒 (HBV)药物的作用机制、近年来的应用概况及主要研究进展。方法 以国内外近年来发表的论文为基础 ,介绍HBV的复制机制、抗HBV药物的作用途径等方面最新研究成果 ,将主要的抗HBV药物按化学药物、中草药有效成分及单味中草药、生物类药物及靶向药物制剂等分类介绍。结果与结论 从中草药及其有效成分中寻找特效抗HBV药物是医药科研工作者今后相当长时间内的迫切任务 。

抗乙型肝炎病毒药物的合理应用

世界上有3.5亿人为慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者[1],其中约有15%～40%病人会进展为肝硬化、肝功能失代偿以及肝细胞癌[2]。近10多年来,抗HBV药物的研究也有了很大的进展,涌现出很多新药。

我院2008-2010年抗乙型肝炎病毒核苷类药物应用分析

目的评价该院抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类药物使用情况,促进合理用药。方法采用DDD数排序分析方法,结合年度销售金额及病历资料,对该院2008-2010年抗HBV核苷类药物的使用进行统计分析。结果抗HBV核苷类药物销售金额逐年增长。拉米夫定和阿德福韦酯使用量逐年增加,恩替卡韦用量逐年降低,替比夫定用量有波动。DDDs排序,2009-2010年阿德福韦酯列均第1位,拉米夫定由2008年第1位降至第2位,恩替卡韦和替比夫定分列3、4位。结论该院抗HBV核苷类药物的使用正逐渐规范,但其规范程度有待进一步深化。

我院慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗用药分析

目的了解我院慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的用药情况，为临床合理用药提供参考。方法采用随机抽样与回顾性调查方法，对我院门诊西药房2011年1～12月门诊诊断为慢性乙型肝炎的处方720张，按照药品分类、用药数量、用药频度（DDDs）以及联合用药情况进行统计分析。结果在720张诊断为慢性乙型肝炎的处方中，以抗HBV药物使用为主，其中，核苷类抗病毒药物处方使用率为60．56％。DDDs最高的是阿德福韦酯，抗病毒方案以单独使用抗HBV药为主，占86．01％。结论我院门诊慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗以核苷类药物为主，最常用的抗HBV药物是阿德福韦酯，用药较为合理。

中草药抗乙肝病毒有效成分的研究进展

我国是乙型肝炎的高发区．根据2008年4月卫生部公布的数据显示，全国人群乙肝表面抗原携带率为7．18％．我国至少约有9300万的乙肝表面抗原携带者^[1]。目前用于抗HBV药物多为干扰素和核苷类药物，前者需要注射给药且单价比较贵而后者停药后较容易复发且发生血清学转换的机率较低。给临床应用带来一定的局限性。中草药治疗乙型肝炎具有明显的优势：不仅种类、数量众多，对肝功能恢复速度快，

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎96周疗效观察

乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝病进展的主要原因。阿德福韦酯（ADV）是目前已批准上市的有效抗HBV药物之一。为系统观察其治疗效果,我们总结了18例接受为期96周ADV治疗的e抗原阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者临床资料,其中9例治疗前后均行2次肝穿刺病理检查，现报告如下。

教你认识抗乙肝病毒的核苷(酸)类药

我国乙型肝炎病毒感染率较高，因此乙型肝炎和肝癌的发病率也较高。随着医学的进步，乙型肝炎的治疗方法和药物越来越多，其中抗病毒治疗是最为关键的。已有的研究证据表明，抗病毒治疗可抑制病毒复制，减轻肝组织炎症和损伤，从而降低发生肝硬化、肝癌的风险。目前国内外公认有效的抗HBV药物主要包括干扰索类和核苷（酸）类似物，其各有优缺点和适应症。

核苷类药物治疗慢性乙型肝炎“路线图”的概念

慢性乙型肝炎核苷类药物治疗过程中,路线图概念的提出有一定的指导价值,可以提前预测疗效、结局和减少耐药性发生的风险。应该通过更多的临床实践,进一步验证、补充和修改。但是必须指出,路线图的提出不能替代AASLD、APASL和中国治疗指南。这些指南或共识是预防和治疗慢性乙型肝炎的纲领,是应遵循的基本原则,其内容涵盖病毒学、流行病学、预防、处理原则和药物的选择和运用。而路线图则是在核苷类抗HBV药物过程中的一个具体策略,以监测和改进治疗结果。所以路线图是对指南或共识的一个补充,二者相互配合应用,有助于改进治疗效果。此外在应用抗病毒药物后,病毒载量早期的降低与疗效、耐药性等的关系,已经在用HAART(抗艾滋病的综合疗法)治疗HIV感染和PegIFN加利巴韦利治疗慢性丙型肝炎的实践中加以证明。在抗病毒治疗过程病毒动力学的研究中,对此从理论上加以阐明。路线图是在总结抗病毒药(抗HIV、抗HCV和抗HBV)的大量临床试验基础上,提出的概念,以指导临床实践。路线图的概念适用于所有的核苷类抗HBV治疗。所以路线图的概念决不是某些个人或某些小组的创造发明,也不应成为某些利益集团的专利。