抗HBCIGM、前S1抗原与HBV-DNA在乙肝诊断中的相关性探讨

目的探讨乙型肝炎病毒抗HBCIgM、前S1抗原（HBVPreS1—Ag）与HBV—DNA的相关性。方法从临床检测HBV—M的标本中筛出HBV阳性病例203例，采用ELiSA法检测抗HBcIgM、HBVPreS1Ag和荧光定量PCg法检测标本HBV-DNA，并与5例HBV～M全阴性血清进行比较，同时采用酶法检测所有血清标本的ALT和AST。结果抗HBcIgM、H8VPre—S1Ag和HBV-DNA在HBeAg（＋）组中检出率分别为756％、90．2％和100％，在HBsAg（＋）＋HBeAb（＋）＋HBcAb（＋）组中检出率为589％、42．5％和481％。在HBsAg（＋）＋HBcAb（＋）、HBsAg（＋）、HBeAb＋HBcAb三组中，抗HBcIgM、HBV～DNA和HBVPre-S1Ag仍有一定检出率。抗HBc-IgM（＋）组中．ALT和AST异常率分别占74．3％和65．8％HBVPre-S1Ag（＋）组中，ALT和AST异常率分别占543％和467％。结论抗HBcIgM是乙型病毒性肝炎早期诊断和监测慢性肝炎急性发作的重要指标，HBV—DNA阳性检出率通常被当作HBV感染及复制的金标准，HBV低廉，指示急性乙型肝炎向慢性转变。评估Pre—S1Ag与HBV—DNA的符合率较高，是对HBV—M和HBV—DNA测定的重要补充和加强，在没有条件开展HBV—DNA定量的广大基层医院．进行HBV—M检测时，抗HBcIgM和HBVPre—s1Ag联合检测，互补共存，可以更好地服备于临床．