急性丙型肝炎血清抗HCV-IgM和IgG联合检测的临床意义

同步检测27例急性丙型肝炎患者血清抗HCV-IgM、IgG,阳性率分别为92.6％和88.9％,其中起病2周内分别为77.8％和22.2％,22例无输血史者2周内抗HCV-IgG阳性率仅13.6％。急性期抗HCV-IgM阴转的9例,ALT均降至正常,而抗HCV-IgM持续阳性超过26周的16例中有15例ALT持续异常.结果提示抗HCV-IgM变化多可预示疾病转归。同步观察2种抗体的变化对急性丙型肝炎的诊断及预后判断均有一定帮助。

标本溶血对抗HCV检测结果的影响

目的探讨标本溶血对ELISA法检测抗HCV结果的影响。方法使用ELISA法对30份阴性标本及系列阴性溶血标本、20份阳性标本及系列阳性溶血标本进行抗HCV检测。结果(1)阴性溶血标本的S/CO值普遍稍高于正常血浆标本,随着溶血程度的增加,S/CO值也随之增大,甚至出现假阳性结果,溶血对正常阴性标本的检测结果有一定影响;(2)溶血对阳性标本结果没有明显影响。结论为了保证检验质量,确保临床用血安全,血站在使用ELISA法测定抗HCV时,应尽量避免标本溶血。

抗HCV不同位点核酶细胞内对病毒基因的抑制作用

为探讨核酶细胞内对HCV基因表达的抑制作用 ,笔者设计合成了两个针对HCV 5′NCR2 13位点和C区 498位点的锤头结构核酶 ,并插入真核表达载体 pcDNA3。应用WISH nc转基因细胞模型 ,通过脂质体法转染核酶表达载体 ,经发光检测仪测定荧虫素酶报告基因的表达变化以反应病毒基因的抑制率。结果显示 ,核酶2 13和核酶 498均能在细胞内降低荧虫素酶的表达 ,转染后 7日内的抑制率为 42 .94%～ 6 7.81%。提示增加核酶作用位点可防止病毒基因突变后的切割失效 。

不同HCV感染者各区段抗HCV抗体的反应性及HCV-RNA检测结果分析

利用丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）不同区段抗原的单片段酶免疫（ＥＩＡ）试剂及反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术，对不同ＨＣＶ感染者血清不同区段抗ＨＣＶ抗体及丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）进行检测。结果显示，慢性肝炎患者各抗体检出率及Ｓ／Ｃｏ（Ｓ为样品光密度值，Ｃｏ为临界值）值均高，肝癌患者各抗体检出率及ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率均较低；ＡＬＴ正常而抗ＨＣＶ阳性者各区段抗体阳性率低于急、慢性肝炎患者，而其ＨＣＶ－ＲＮＡ的阳性率高于其他各组；抗－ＮＳ３和抗－Ｃ抗体在各组的检出率和反应性均强。表明抗－Ｃ和抗－ＮＳ３抗体的检测对ＨＣＶ感染最有诊断价值。

抗HCV树突状细胞疫苗的制备及功能研究

树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前发现的功能最强的专职抗原递呈细胞,在免疫反应中起着举足轻重的作用,因此备受重视,1990年以来,人们在体外诱导扩增DC成功之后,克眼了以往由于DC在组织中含量很少、难以获取的困难,使DC研究取得了许多突破性的进展,为人们探索新的疾病防治手段开辟了新的天地,以下从树突状细胞的特性、体外诱生及以DC为基础的治疗性疫苗在抗HCV感染中的作用等三个方面作—综述。

抗HCV与血清HBV-M电化学发光检测结果相关性分析

目的回顾性分析患者抗HCV与HBV-M检出情况,探讨HCV与HBV感染之间的相互关系。方法使用电化学发光法(ECL)比较分析196例抗HCV阳性患者与32026例抗HCV阴性患者血清HBV-M单项检出率和不同模式的检出率。结果抗HCV阳性组HBV-M检出率为73.47%;抗HCV阳性组HBsAb单阳性模式检出率低于抗HCV阴性组(P<0.05);而HBcAb单阳性模式、HBeAb和HBcAb双阳性模式、HBsAg和HBcAb双阳性模式检出率却高于抗HCV阴性组(P<0.05);抗HCV阳性组单项HBsAg、HBeAg以及HbsAb的检出率与抗HCV阴性组间差异无统计学意义(P>0.05),而单项HBeAb和HBcAb阳性率却高于HCV抗体阴性组(P<0.05)。结论 HCV与HBV共感染在人群中分布面较广,共感染后存在互相干扰抑制作用,主要表现为HBcAb、HBeAb的产生,及对保护性HBsAb产生过程的干扰与抑制。

广东地区献血员中抗HCV的调查

本文首次采用ELISA法检测了广东地区202例献血员血清中抗HCV的阳性率,其中谷丙转氨酶正常的健康献血员127名,抗HCV阳性2名,阳性率为1.57％;谷丙转氨酶异常的献血员75名,抗HCV阳性8名,阳性率为10.6％,该研究对于献血员丙型肝炎筛选有一定指导意义。

血清游离血红蛋白对ELISA法检测抗HCV结果的影响

目的探讨血清游离血红蛋白,对ELISA法检测抗HCV结果的影响。方法使用ELISA法对40份阴性标本,及含不同浓度血清游离血红蛋白的系列阴性标本;20份阳性标本,及含不同浓度血清游离血红蛋白的系列阳性标本,进行抗HCV检测。结果 (1)系列阴性标本的S/CO值普遍稍高于正常血清标本,随着游离血红蛋白含量的增加,S/CO值也随之增大,甚至出现假阳性结果 ,游离血红蛋白对正常阴性标本的检测结果有一定影响;(2)游离血红蛋白对阳性标本结果没有明显影响。结论血站在使用ELISA法测定抗HCV时,应避免红细胞破坏而导致的血清游离血红蛋白含量增加,保证检验质量,确保临床用血安全。

RNA干扰在抗HCV、HBV方面的研究进展

HCV、HBV感染引起的慢性肝炎、肝硬化、肝癌已成为全世界关注的健康问题。而防治这些严重肝病的关键仍是抗病毒治疗。RNA干扰自发现以来 ,已在病毒、肿瘤及功能基因组学等研究方面显示出良好的应用前景。本文就RNA干扰在抗HCV、HBV方面的研究进展作一综述。

一种新型抗HCV药物筛选细胞模型建立的研究

目的构建HCV5’NCR调控外分泌性碱性磷酸酶(SEAP)基因表达的细胞模型。方法用PCR技术扩增HCV5’NCR片段,定向克隆至表达质粒pSEAP2-Control的SEAP基因上游,构建HCV5’NCR调控SEAP表达的重组质粒pdNCRSEAP。用脂质体基因转染技术,将pdNCRSEAP转染至肝细胞株Huh-7。用化学发光法检测SEAP的表达,并观察不同浓度反义寡聚核苷酸(ASODN)对SEAP表达的影响。结果重组质粒pdNCRSEAP表达的发光强度为pSEAP2-Control的78%,5μmol和10μmolASODN对pdNCRSEAP发光强度的抑制率分别为31.2%和48.6%,而对pSEAP2-Control的SEAP表达无显著抑制作用(P>0.05)。结论重组质粒pdNCRSEAP的SEAP表达受HCV5’NCR调控,为以HCV5’NCR为靶位点的药物筛选建立了检测方便的细胞模型。

ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV效果分析

目的探讨ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV的效果。方法采用ELISA法检测60例丙肝患者血清中抗HCV水平,检测出的阳性标本再用免疫胶体金试纸条检测,比较2种检测方法的一致性。结果 ELISA法检测60例丙肝患者血清均为阳性,用胶体金吸附试验法检测阳性49例,阳性率低于ELISA法。ELISA法检测抗原包被浓度为1.25 IU/L时,仍可检出阳性标本。结论 ELISA法检测丙肝患者血清中抗HCV灵敏度高,特异性好,操作方便,值得临床推广应用。

抗HCV抗体水平在不同HCV感染人群中的临床意义评价

选取我院2012年1月~2015年12月收治的1015例不同HCV感染患者,对患者的血清或血浆样本实施HCV抗体、HCV-RNA、ALT及AST水平检测,观察不同HCV感染人群的抗HCV抗体指标水平情况。结果无论是否伴有HIV感染,HCV抗体高值组的HCV-RNA阳性率明显高于HCV抗体低值组HCV-RNA阳性率;而HIV阴性的HCV抗体高值组中,HCV慢性感染者的肝脏损伤比例(AST>40U/L、ALT>40U/L)明显高于自发清除者(AST>40U/L、ALT>40U/L),两组相比较,结果具有统计学差异(P<0.01)。HCV抗体水平结合临床综合信息可初步评价患者的感染状态,且HCV抗体S/CO值=10可作为其高、低值得分界值。

输血前患者血清HBsAg、抗HCV、抗HIV和梅毒抗体检测意义

目的:探讨输血前患者血清HBsAg、梅毒抗体、抗HCV和抗HIV检测意义。方法:回顾性分析2 000例输血治疗患者的临床资料,均于治疗前进行血清HBsAg(乙肝表面抗原)、梅毒抗体、抗HCV(丙肝抗体)和抗HIV(艾滋病抗体)水平测定,并分析其检测结果。结果:2 000例输血患者检出血清HBsAg阳性400例,梅毒螺旋体抗体阳性128例,抗HIV阳性3例,抗HCV阳性35例共566例,感染病例主要分布于消化内科、普外科与肿瘤科;男性感染率高于女性;血清HBsAg、抗HIV、抗HCV感染多出现在18~40岁年龄段,梅毒螺旋体抗体感染多发生于>60岁年龄段。结论:输血前对患者进行血清HBsAg、梅毒螺旋体抗体、抗HCV和抗HIV指标测定,主要以血清HBsAg感染为主,且感染病例多集中在消化内科及普外科,男性感染病例多于女性。

胶体金法检测抗HCV在无偿献血中的应用

目的:在无偿献血中,建立一种简单、快速、自测式胶体金免疫法(GICA)用于血清中抗HCV的检测。方法:采用胶体金法和酶免疫法(ELISA)对2516份血清标本进行抗HCV检测,对其敏感性、特异性、重复性等结果进行评价。结果:胶体金法的灵敏度与ELISA相近,为91.2％,特异性为100％。结论:胶体金法检测血清中的抗HCV有特异性强、灵敏度高、简单快速,无需特殊仪器等优点,适用于献血员采血前的筛选,但其敏感性低于ELISA,且成本高,用于献血员的筛选并不可靠,须与ELISA并用,实行双检。

献血员抗HCV筛查效果的再评价

采用 ＥＬＩＳＡ及 ＲＴ－Ｎｅｓｔｅｄ ＰＣＲ对献血员与接受输血治疗者血清 ＨＣＶ感染标志进行了调查。结果表明，在筛选措施开展前献血员抗ＨＣＶ阳性率为１１．５４％，经地方血站筛选后献血员抗ＨＣＶ阳性率可降至２．５５％。同期受血者抗ＨＣＶ阳性率为８．８２％，而８例接受抗ＨＣＶ阳性血液者的血清抗ＨＣＶ与ＨＣＶＲＮＡ阳转比例分别为５／８与６／８。表明抗ＨＣＶ筛查措施在我国输血后丙肝预防中已起到十分重要的作用。进一步研究发现，在３０例抗ＨＣＶ阴性的献血员中，６例（２０％）血清ＨＣＶ ＲＮＡ阳性。３４例抗ＨＣＶ与血浆ＨＣＶ ＲＮＡ均阴性的献血员中 ５例（１４． ７１％）外周血单个核细胞内检出 ＨＣＶ ＲＮＡ。这一结果表明，采用血清抗ＨＣ Ｖ筛选措施不能完全筛除献血员中的ＨＣＶ感染者。部分抗ＨＣＶ阴性献血员血清及外周血单个核细胞中隐藏的 ＨＣＶ可能是抗 ＨＣＶ阴性血液传播ＨＣＶ感染的重要因素。

1998年全国血站抗HCV测定室间质量评价

1998年全国血站抗HCV测定室间质量评价向每个参评实验室发样本4批共20份。回报结果经统计分析后表明,全国绝大部分(91.3％)血站实验室测定错误的样本在1份以下。所使用的测定方法基本为ELISA。大部分厂家的抗HCV试剂测定的灵敏度、特异性和符合率在95％以上。